Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №2202250

Что вас беспокоит?

Плохие анализы на свертываемость

Добрый день, ребенку 6 месяцев, в 4 месяца единожды в состоянии полного покоя ночью пошла кровь из носа, пошли к Лору, сдали анализы развернутый и на свертываемость, сходили к неврологу, на узи головы ничего не нашли, затем ребенок приболел. Сейчас прошла неделя с последней болезни ( насморк и температура) анализы плохие ачтв 47.30, фибриноген по клауссу 3.29, протромбиновое время с расчетом мно 51.50, протромбин по квику 27.20, мно 5.03 безразм, направили к гематологу, завтра пойдем, подскажите пожалуйста с чем мы имеем дело? Из развернутого повышен уровень тромбоцитов 583, гемоглобин 110, но мы его повышали пили железо

Гайморит
31 год
17 Июня 2024·Просмотров: 263·Кристина, Абакан

Принятый ответ

Здравствуйте, по анализам вполне возможна незрелост печени, дефицит витамина К. Могут назначить викасол и гематолог даст направление на исследование коагулограммы в динамике.
Подскажите, в семье ни у кого нет проблем со свертываемостью крови?

Анастасия Сергеевна, вообще в первые сталкиваюсь, что у кого-то из нашей семьи есть какие то серьезные проблемы с кровью

Анастасия Сергеевна, данные результаты анализа не указывают на гемофилию?

Анастасия Сергеевна, викасол нам ставили при рождении и в месяц вроде

Имеются косвенные сведетельства о нарушении работы системы гемостаза, но гемофилии поставить сейчас нельзя. Необходимо дообследования по факторам

Анастасия Сергеевна, подскажите пожалуйста, а то что ребенок болел могло повлиять на данные результаты?

Да, конечно, анализы сдаются на фоне полного здоровья как минимум в течение 2 недель, чтоб организм успел восстановиться.

Анастасия Сергеевна, спасибо вам

Анастасия Сергеевна, а в общем анализе крови есть какие -то отклонения серьещные? Я прикрепила

Всех благ! ?

Общий анализ по возрасту в нормальных значениях. Только коагулограмма с тенденцией к гипокоагуляции.

Принятый ответ

Здравствуйте.
В коагулограмме изменены все показатели. В этом случае в первую очередь необходимо исключить ошибку преаналитического этапа (особенно, если нет наследственности и значимых геморрагических проявлений). Жгут на руке ребенка не должен быть затянут сильно. Время от сдачи крови до анализа не более 4 ч(если кровь не замораживается, при заморозке 24 ч). Если сдаете только на коагулограмму, то первую пробирку с кровью необходимо утилизировать и только вторую отправлять на анализ. При сохранении изменений нужен очный осмотр гематолога и исключение коагулопатии.
В ОАк отмечается снижение эритроцитарных показателей при нормальном гемоглобине и повышение тромбоцитов. Наиболее вероятен латентный дефицит железа, на фоне чего повышены тромбоциты. Необходимо продолжить терапию препаратом железа (мальтофер) в проф дозе, рассчитанной на вес ребенка.

Анна Павловна, сдавали только коагулограмму, оак из пальца брали, еще забыла указать у нас маленький родничок врач говорила почти закрылся, не знаю имеет ли это значение

Анна Павловна, железо пьем мальтофер 9 капель нам назначил доктор

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.