Что вас беспокоит?
Боль при сжатии сфинктера и вопрос по поводу Детралекса
Здравствуйте. 31 М 63кг 177 см. У меня хронический гемморой, и две недели назад впервые случилось, видимо, обострение. Дефекация без болей, крови нет, но при сжатии сфинктера (особенно при таких положениях, как лежа в момент вставания, или сидя при движении тазом вперед) возникает умеренная боль, причем начинается к вечеру. Иногда легкий дискомфорт при ходьбе. У проктолога был 3 месяца назад (тогда был дискомфорт в более глубоких областях, он посоветовал консультацию невролога), и при пальцевом осмотре мне поставили 1 степень геммороя. Назначил Детралекс на месяц, я пропил. Также сходил сейчас, в другую клинику. Диагноз - хронический комбинированный гемморой 2 степени. Лечение: Детралекс 2 мес по 1 т/д, свечи Релиф 1 шт/д, или склерозирование узлов. Еще мне делали колоноскопию два месяца назад, про гемморой записей нет. Протокол второго исследования прикладываю. Мои вопросы: 1) Можно ли повторно пропивать Детралекс, если с момента окончания предыдущего курса прошло 2 месяца? 2) Не могли ли мне во второй клинике завысить степень, чтобы уговорить на склерозирование узлов? Я не замечаю, чтобы у меня что-то выпадало, хоть после дефекации, хоть при натуживании. Вообще при ощупывании ничего не замечаю, ну может есть припухлость, может оно и так было. 3) Мои боли правда из-за геммороя? Люди обычно описывают другую симптоматику. 4) После свечей релиф у меня часами остается странное чувство, как будто распирает и покалывает в этой зоне, стоит ли заканчивать курс? 5) Мне теперь как, внутренне настраиваться на то, что в будущем меня ожидает операция? Понятно, что образ жизни помогает избежать рецидивов, но с возрастом здоровья все же не прибавляется.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Максим
Прикрепите пожалуйста фото анальной области сидя на корточках с натуживанием
Запоры не беспокоят?
Добрый день, прикрепил.
Запоры как таковые нет, но бывает что стул раз в несколько дней. Редко при этом чувствую дискомфорт, ну что тяжело идет, обычно все нормально. Сейчас уже меняю питание, пью 2л воды итд чтобы нормализовать.
Ольга, забыл написать, что пальпация у проктолога был безболезненная. Хотя когда я нажимаю пальцем в периоды появления болей (т.е. вечером-ночью), появляется дискомфорт
Ольга, простите, что дергаю, но фото я подгрузил, хотел бы ваше мнение по моим вопросам узнать. Спасибо.
Максим, здравствуйте.
Да, конечно, сейчас всё посмотрю
Максим, по симптомам и фото, я предполагаю, что Вас беспокоит обострение внутреннего геморроя.
В данной ситуации ябы предположила комплексно консервативно полечиться.
Рекомендую Вам следующее лечение :
1. Придерживаться диеты на период лечения , стол 3 по Певзнеру ( супы, нежирное мясо и рыба, каши, фрукты и овощи в сыром и запеченном виде). Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, бобовых, кофе и шоколада. Употребляйте не менее 2л.чистой воды в сутки
2.Детралекс по схеме , 1000мг 3р.д с 1по 4дн,1000мг 2р.д с 5по7дн,1000мг 1 р. Д до 60 дн.
4. Местное лечение : свечи проктозан 1св 2р.д 10дн в прямую кишку. +мазь постеризан 2р.д на область ануса и анальный канал 3недели
5. Общие рекомендации : обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Тяжелое не поднимать. Долго не сидеть. В горячую баню на период лечения не ходить.
6. В плане дообследования сдайте копрограмму для исключения воспаления в кишечнике
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте !
Вы всё сводите к геморрою ! А что стало причиной для проведения колоноскопии , обнаружения полипов , их удаления ! Были же наверняка у Вас жалобы не только на задний проход ?!
Вот и опишите всю предысторию !
Да были легкие боли в течение полугода в нижних областях живота, терапевт дала направление на колоноскопию. Делать не хотелось, но когда был у колопроктолога, тот сказал что в моем возрасте уже есть смысл. К моменту колоноскопии болей уже не отмечал, сейчас на ЖКТ жалоб нет.
Понятно !
1) Можно ли повторно пропивать Детралекс, если с момента окончания предыдущего курса прошло 2 месяца?
Пропить то можно , но весь вопрос в том в геморрое ли всё дело или что - то ещё ! Если прошлый приём Детралекс Вам помог то можете начать новый курс , а если Вы просто пропили потому , что назначили и не было от него толку , то и не нужно начинать !
2) Не могли ли мне во второй клинике завысить степень, чтобы уговорить на склерозирование узлов?
Могли вполне , вероятнее всего так оно и есть , т.к. по фото не видно никакого геморроя и предположить , что внутренний писанный вилами на воде геморрой так значимо Вас беспокоит , - навряд ли !
3) Мои боли правда из-за геммороя?
Сомневаюсь ! Вероятнее всего у Вас либо стертый вариант проктита (воспаления слизистой прямой кишки ) , т.е. как бы продолжение того процесса , что вынудило проводить колоноскопию , либо это просто как сейчас модно называть , - психосоматика !
4) После свечей релиф у меня часами остается странное чувство, как будто распирает и покалывает в этой зоне, стоит ли заканчивать курс?
Не вижу необходимости именно в Релиф , можете обговорить с доктором о замене их свечами ПРОКТОЗАН , по 1 свече 2 раза в день 10 дней !
5) Мне теперь как, внутренне настраиваться на то, что в будущем меня ожидает операция?
Не думаю ! По фото и по Вашему описанию данных за операцию нет , нужно пока пролечить проктит и там видно будет по результату !
Правильнее было бы провести анализ кала на кальпротектин !
Здоровья Вам и удачи !
Спасибо. Проктолог предлагал мне взять мазок со слизистой, что-то сказал про микрофлору, но я отказался из-за высокой стоимости. Это могло быть как раз для диагностики проктита? Анализ кала на кальпротектин тоже дороговат... Два месяца назад сдавал копрограмму, правда. В декабре проводил лечение по поводу дисбактериоза.
Если предположить, что это проктит, нет ли возможности попытаться пролечить его без лишних анализов?
Добрый день, Максим!
Прокатит он может быть разный!
Одно дело , когда он возник от нарушения баланса флоры ( Ваш проктолог хотел исключить или подтвердить именно это, предлагая посев!) и совсем другое дело, когда это аутоиммунное заболевание ( НЯК) !
Они по-разному лечаться!
Есть и такие назначения, которые годятся при любом варианте проктита, в том числе ПРОКТОЗАН, что я Вам написал выше!
Это всё, что я могу написать по Вашей проблеме !
Ещё раз здоровья Вам и удачи!
Принятый ответ
Здравствуйте. Судя по фото геморроидальные узлы не увеличены.
1) Можно ли повторно пропивать Детралекс, если с момента окончания предыдущего курса прошло 2 месяца? - Да, можно
2) Не могли ли мне во второй клинике завысить степень, чтобы уговорить на склерозирование узлов? - Возможно.
3) Мои боли правда из-за геммороя? - На этот вопрос сложно ответить. Боли могут быть связаны с неврологическими проблемами (остеохондроз позвоночника и т.д.)
4) После свечей релиф у меня часами остается странное чувство, как будто распирает и покалывает в этой зоне, стоит ли заканчивать курс? - Если есть неприятные ощущения после данных свечей, то можно их отменить.
5) Мне теперь как, внутренне настраиваться на то, что в будущем меня ожидает операция? - не оязательно. Геморрой не всегда требует операции если нет симптомов. Многие с ним живут всю жизнь и ничего страшного не происходит.
Похожие вопросы по теме
- 28 Апреля 20201 ответ
- 18 Февраля 20213 ответа
- 28 Мая 20238 ответов
- 11 Июля 20234 ответа