Консультация гинеколога /

Рецидив молочницы — вопрос №2203070

151 просмотр

Добрый день! С октября 2023 года ежемесячно лечу молочницу. Препараты уже были все возможные: флюксназол, полижинакс, клиндамицин б пролог и тд. Дважды проходили лечение с супругом. Одним из докторов было предложено перейти на кок, другой врач наоборот против..сейчас проставила свечи нистатин, пью вобензим, сейчас месячные и после них назначили свечи нео-пенотран, итразол и суперлимф по окончанию. Можно ли нет пенотран вместе с итразолом применять или нужно сделать перерыв. И стоит ли делать это свечи если проставлен был нистатин

Возраст: 35

Хронические болезни: Панкреатит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Вам должна назначиться пролонгированная противорецидивная схема одним подходящим препаратом, а не множеством сменяющих друг друга.
По чувствительности - к флуконазолу есть чувствительность. Можно 3,5,7 дни, затем раз в неделю 3 месяца, с переходом на применение 150 мг флуконазола 1 раз в месяц. Суммарно на 6 месяцев.
Если удобна схема вагинального применения- нистатин 6 дней, затем 1 свеча в неделю 3 месяца и раз в месяц в период ожидаемого рецидива кандидоза.
Клиент
Ольга Витальевна, я буквально 4 дня назад закончила 7 дней нистатин, опять 6 дней ставить?
Клиент
Ольга Витальевна, и если я месяцу назад пропивала флюканазол 3,5,7 дней-то можно ли начинать просто уже раз в неделю пить?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет, повторять курс не нужно. Либо нистатин 1 раз в неделю 3 месяца, далее раз в месяц.
Либо флуконазол пьете 1 раз в неделю. С переходом на 1 раз в месяц
Клиент
Ольга Витальевна, а как вы думаете что более эффективно будет?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Это вопрос удобства. Если помог нистатин (ушли симптомы) и удобна местная форма- в виде свечей- можно его.
Если помогал от симптомов флуконазол - и удобна форма приема внутрь- можно его. Схемы равно эффективные
Клиент
Ольга Витальевна, еще вопрос такой-у меня при употреблении сладкого, даже одной конфеты высыпает за ушами, и около глаз начинается шелешуние-в этом случае эффективны ли будут свечи, мне кажется у меня уже кандида везде..
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
От любого вида сахаров такая реакция?
Высыпание и шелушение- это больше аллергия, нежели кандидоз.
Вижу в хронических заболеваниях панкреатит. Следите за глюкозой крови, инсулином.
Клиент
Ольга Витальевна, кровь сдавала при рецидиве, глюкоза в норме. Чаще на шоколад.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Аллергию на шоколад исключайте
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Аллергию на шоколад исключайте
Клиент
Ольга Витальевна, мажу элидел проходит. Возможно да все же аллергия
Клиент
Ольга Витальевна, вот сложно сказать что помогает, тк использовалось сразу не кольцо препаратов. Перед применением нистатин выпила раз флюканазол.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Candida albicans лечится просто. Это не какой-то специфический гриб. Выберите что-то одно и используйте по схеме.
По чувствительности- у Вас лаборатория просто определяла именно к пероральным формам: вориконазол и флуконазол. К местным - не определяла. Но albicans лечатся практически всем)
Клиент
Ольга Витальевна, а нистатин тоже полгода?
Клиент
Ольга Витальевна, и какая дозировка-есть 250 и 500тыс
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да. Противорецидивная схема на полгода вне зависимости от выбранного препарата.
Т.к. введение будет раз в неделю, то 500000 ед.
Принятый ответ
Гинеколог
Здравствуйте.сейчас начните пить вориконазол 200 по 1 таб 2 раза в день.вставляйте свечи ливарол 5 дней.далее перед каждыми месячными за 3 дня флуконазол 150 мг в течении 6 месяцев.муж сдавал анализы?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Кандида альбиканс - вполне излечимый микроорганизм, чувствительный ко всем антимикотикам. Вероятно, вопрос в подборе противорецидивного лечения.
Сейчас вы закончили Нистатин - и довольно. Нео пенотран не нужен.
Примите сейчас 1 таб флуконазола и принимайте и далее по 1 таб 2 раза в месяц - в середине цикла и приблизительно - накануне месячных. И все это до полугода.
А свечи - только если Кандида обнаружится в мазке.
Клиент
Игорь Игоревич, да с одной стороны эта Кандида легче лечится, но почему же происходит рецидив ежемесячно при использовании довольно сильных препаратов. Я просто уже устала от этого бесконечного лечения ( и насколько по мазку понятно да флюканазол чувствителен -но я его пила по схеме три раза вподряд..не полгода конечно..и поможет ли противорицидивная схема после нистатина, достаточно ли его будет?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Пока не попробовать - никак не узнать.
По имеющимся данным - все должно быть хорошо.
Гинеколог
Здравствуйте. Если вы использовали Нистатин, то сейчас больше ничего не нужно, Используйте по одной свече в неделю 6 месяцев
Клиент
Екатерина Александровна, а нистатин и флюканазол одно и тоже? Учитывая что только к двум видам показало чувствительность?
Гинеколог
Нет не одно и то же
Клиент
Екатерина Александровна, а справится ли он если в посеве на чувствительность его не было
Гинеколог
Да должен, у вас в посеве вообще очень мало препаратов указано
Клиент
Екатерина Александровна, да потому что уже чем только не лечили..а что вы думаете по поводу флюканазол? Если полгода пропивать
Гинеколог
Если нет эффекта, то не нужно
Клиент
Екатерина Александровна, сложно сказать про эффект, тк всегда использовалось несколько видов лекарств
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Очень нужно скорректировать цикл
19 ноября 2018
Анастасия, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Сбой Приёма ок
17 июля 2023
Валерия
Вопрос закрыт
Нет кровотечения отмены
30 октября 2023
Ольга, Орёл
Вопрос закрыт
Приняла КОК на 9 день после перерыва
3 сентября 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
321 отзыв
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Наталья Александровна  Максимова
168 отзывов
Гинеколог, Маммолог
2007-2013 МГУ им.Огарева,
Опыт работы: 11 лет
Олег Владимирович Кичигин
152 отзыва
Гинеколог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Екатерина Александровна Топилина
284 отзыва
Гинеколог
ЧелГМА, лечебный факульте
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный, отзывчивый и доброжелательный доктор, все четко по делу и отвечает на...
— Елизавета, г. Тюмень
фотография пользователя
Максимальная вовлеченность. Ольга Витальевна, благодарю! У меня положительный тест на...
— Милана
фотография пользователя
Акушеру Ольга Дуда
Врач очень внимательный, заинтересованный, объясняет подробно, отвечает на все вопросы,...
— Ольга, г. Воронеж