Консультация гинеколог-эндокринолога /

Лечение хронического эндометрита — вопрос №2203597

205 просмотров

Добрый день ! Планируем беременность. Не получается. Проверили все (трубы, спермограмму , все мазки и тп, всё хорошо). Но:

Пайпель-биопсия эндометрия показала хронический эндометрит.

Начали лечить,

Первый и второй цикл :
С 1дц целококсиб (5 дней), эпигалант, Вобэнзим и Лонгидаза через 3 дня ректально.
С 5 до 9 дня цикла кавитация матки.

Третий цикл: эндометрий на 7 день 5,5 мм, выписали Дюфастон с 16 до 25 дц.

На четвертый курс : с 1 дц эстрожель по 1 нажатию (утром и вечером) на 11 день эндометрий 7 мм, доминантного фоликкула нет. Выписали Дюфастон с 16 до 25. И эстрожель продолжать до 25 дц.

На 5ый и 6ой цикл выписывают Фемостон 2. + с 16 по 25 дц Дюфастон.

Вопрос такой: скоро начнется 5ый цикл лечения, нужно начинать пить Фемостон , но что-то я сомневаюсь , поможет ли он мне. Что скажет про такое лечение эндометрита?


PS : естественные роды 2 года назад , планируем второго. Абортов , операций и тп никогда не было. Жалоб нет (кроме того что не получается забеременеть). Цикл чёткий 28 дней.

Возраст: 31

Хронические болезни: Хронический эндометрит
Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте, препараты эстрогена и Фемистокл используются в лечении гипотрофии, тонкого эндометрия. Для улучшения имплантации плодного яйца. Можете применять Фемостон, не беспокойтесь, единственное могут наблюдаться скудные ациклические кровянистые выделения.
Клиент
Юлия Олеговна, а можно заменить Фемостон на Анжелик ? Я такое никогда не принимала , но от дюфастона и эстрожеля чувствую сейчас прибавку в весе. Пишут что от фемостона тоже может быть прибавка , а от Анжелика вроде как реже.

И может ли за время приёма (два цикла) наступить беременность ?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Нет, вам необходим именно циклический препарат, а Анжелик с другим немного механизмом действия. Если только циклопрогинову или климонорм, но в них 21 таблетка. А вообще увеличение веса как правило возникает, когда принимают в пременопаузе и чаще не связано с препаратом, а именно с гормональной перестройкой в преклимаксе.
Клиент
Юлия Олеговна, если заменю Фемостон на циклопрогинову или лимоном, то Дюфастон с 16 по 25 дц уже не нужно принимать ?

(Вообще назначили Фемостон 2 + Дюфастон)

И можно ли во время этого лечения забеременеть?
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Да, добавлять как и было назначено. Всё-таки я бы не рекомендовала вам заменять так как у Фемостона в составе тот же дидрогестерон (Дюфастон), чтобы меньше было побочных эффектов. Беременность возможна при такой схеме приёма.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Олеговна, понятно... Спасибо большое!
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте! Учитывая молодой возраст, одного нажатия Эстражель мало. Сейчас правильнее будет либо использовать трансдермальную схему: Эстражель по два нажатия на кожу живота с 1по25д.м.ц. и Утрожестан по 200мг с 16 по 25 день цикла. Либо можно выбрать сразу комбинированный препарат: или Фемостон 2/10, либо Цикло-прогинову. При приёме Фемостона дополнительно принимать Дюфастон не нужно. Нужно посмотреть УЗИ органов малого таза в середину цикла, чтобы определить наличие овуляции и оценить состояние эндометрия. Для имплантации плодного яйца должно быть минимум 6-7мм. Если нет своей овуляции, то можно провести стимуляцию овуляции
Клиент
Елена Александровна, а какой препарат лучше? Фемостон 2 или циклопрогинова?
Мне назначили пить 2 цикла, и третий цикл тоже пить и на 5-7 день узи.
Переживаю что может быть прибавка в весе , тк от эстрожеля и Дюфастона она уже есть.
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Можно использовать любой из этих препаратов, они хорошо влияют. Мне больше нравится в данной ситуации Фемостон. УЗИ нужно делать в середину цикла, чтобы определить наличие овуляции и толщину эндометрия
Клиент
Елена Александровна, понятно...спасибо большое!
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Здравствуйте! Назначение фемостона оправдано, он часто используется для лечения эндометриоза, для улучшения имплантации плодного яйца, так что назначение оправдано
Клиент
Виктория Леонидовна, дело в том что цикл у меня ровный, 28 дней. Овуляция есть. Гормоны на 5 день цикла сдавала , всё хорошо. Эндометрий пролечили кавитацией 2 цикла. Моя первая беременность наступила когда на 7 день цикла эндометрий был 6 мм, что примерно тоже самое что и сейчас. Поэтому я сомневаюсь зачем мне назначили фемостон. Не будет ли от него мне хуже? От дюфастона и эстрожеля были отёки и плохое самочувствие. Я сейчас просто в растерянности, почему-то не хочется мне его покупать
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Сколько вы планируете и не получается?
Клиент
Виктория Леонидовна, полгода планируем
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
До 35 лет дается 1 год регулярных попыток
Клиент
Виктория Леонидовна, это я понимаю, но биопсия уже показала эндометрит и мы его пролечили. Эндометрий сейчас такой толщины, какой был перед первой беременностью. Вопрос-то в том, не навредит ли мне фемостон 2/10 если циклтрегулярный 28 дней и овуляция есть?
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Если цикл регулярный, то овуляция есть. Кавитация - это процедура с недоказанной эффективностью, то есть лечение эндометрита это фемостон, а не кавитация
Клиент
Виктория Леонидовна, фемостон 2/10 может мне нарушить цикл, сбить овуляцию?
Клиент
Виктория Леонидовна, я переживаю что от фемостона может быть гормональный сбой
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Ну конечно может, но как только перестанете принимать все восстановится
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Фемостон - это заместительная гормональная терапия. Когда принимаете подобные препараты, то своего цикла нет, вы замещаете гормонами из препарата
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аутоимунный хронический эндометрит
31 июля 2021
НАТАЛИЯ
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Елена  Карпачева
21 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
ВолГМУ Лечебное дело Инте
Опыт работы: 20 лет
Илона Альбертовна Данькина
452 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
1989-1995гг - Донецкий го
Опыт работы: 27 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Вникла в суть проблемы, дала грамотные рекомендации! Компетентный врач. Большое спасибо! ...
— Дарья, г. Москва
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Вникла в суть проблемы! Все мне доходчиво объяснила и дала рекомендации! Консультация для меня...
— Дарья, г. Москва
фотография пользователя
Без лишней воды. Вникает в суть проблемы, грамотно и доходчиво объясняет! Для меня было очень...
— Дарья, г. Москва