Что вас беспокоит?
Сильная боль в ноге.
Здравствуйте. Свекровь 76 лет. Три месяца назад заболела нога в области икроножной мышцы и до низа, можно сказать, что вся ниже колена со стороны икр. В состоянии покоя не сильно беспокоила. Прошли уже всех кого только можно, боль уже не проходящая и очень сильная. Все выписанные препараты не помогают. Даже в состоянии покоя болит. Еле ходит. Надеялись, что сделают блокаду, но нет. Помогите пожалуйста, что ещё надо сделать, к кому бежать. Повторяю уколы, мази и таблетки не помогают.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер, судя по комплексу боль вызвана атеросклерозом нижних конечностей, вещь к сожалению неприятная и длительная. Из общих рекомендаций это хотя бы минимальная физическая нагрузка (по мере возможности). Из лечения здесь нужно подходить комплексно: препараты снижающие холестерин (предварительно проверив их показатели в крови), сосудистые (пентаксифиллин/актовегин/пирацетам), витамины группы В и фолиевая кислота (показывают также хороший эффект, также предварительно сдав эти показатели), обезболивающая терапия (кетопрофен, декскетопрофен, целекоксиб и прочее), антиагреганты(которые вы так понял уже принимаете).Также обязательно необходимо поддерживать уровень давления крови в целевых значениях (не более 140/90). Эффективен и электрофорез с новокаином, но это только после консультации физиотерапевта.
Рустам, спасибо. А какие нам ещё до обследование надо. Кт, МРТ.
Из дообследования можно сделать МРТ поясничного отдела, для уточнения состояния позвоночника и связочного аппарата.
Принятый ответ
Здравствуйте. То, как Вы описываете ситуацию, очень напоминает симптомы дорсалгии (люмбоишиалгии)с иррадиацией в ногу. Стоит с этим обратиться к неврологу и обследовать пояснично-крестцовый отд позвоночника. Сегодня для снятия болевого синдрома посоветую Нимесулид 100 мг после еды. Выздоравливайте!
Игорь, спасибо. Не обезбаливает. Уже не знаем как помочь. А что лучше сделать кто или МРТ. Какие ещё до обследование.
МРТ пояснично-крестцового отд позвоночника
Принятый ответ
Здравствуйте ?
В данной ситуации рекомендую выполнить МРТ поясничного отдела позвоночника.
Нужно исключить неврологическую патологию.
Здоровья ⚕️
Дмитрий Юрьевич, спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию похоже на неврологические проблему, дорсопатия пояснично крестцового отдела позвоночника с корешковым синдромом.
Вам нужно выполнить мрт пояснично крестцового отдела позвоночника и посетить невролога
Сейчас можно принимать таб. Мидокалм 50 мг х 3 раза в день 10 дней, можно увелить дозировку до 150 мг в разовый приём.
Таб. Мелоксикам 15 мг х 1 раз в день 5 дней.
Приём таб. Рабепразол 20 мг ежедневно.
Местно на область поясницы трансдермальный пластырь Вольтарен 30 мг х 1 раз в день 3 дня, затем перейти на мазь.
Витамины группы В в таблетках, например Нейромультивит 1 таб х 3 раза в день 30 дней. Приём Магния Хелат по схеме препарата 1 месяц.
Поправляйтесь.
Елизавета Александровна, спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте. Такие сильные боли при отсутствии похолодания стопы и отсутствии признаков серьезного атеросклероза, с большой долей вероятности неврологического характера, это защемление нервных корешков иннревирующих ногу, может быть вследствии грыжи или протрузии поясничного отдела позвоночника и ТД.
Нужно выполнить МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и проконсультироваться с неврологом с данными результатов МРТ.
С целью обезболивания можно попробовать : найзилат 1 - 2 раза в день 10 дней после еды + Омепразол 40 мг - 2 раза в день для защиты желудка обязательно на весь период лечения любыми НПВС.
Здоровья Вам и пациентке!
Ксения Борисовна, спасибо. Нога которая болит холоднее.
Где отмечается похолодание ноги?
И важный момент: есть ли разница в боли когда пациентка сидит нога опущена вниз и когда нога лежит на кровати, когда больнее, есть ли разница?
Ксения Борисовна, холодные пальцы. Боль сильнее при передвижении. А так говорит что сижу что лежу болит. Но вроде сидя больше.
У сосудистого хирурга консультировались?
Ксения Борисовна, УЗИ сосудов делали, были у флеболога. Такого, чтобы так болело не нашёл.
Боли меняются в динамике, в данном случае возможно что имеется некоторая ишемия стопы , раз больная стопа холоднее, но и не исключено что параллельно имеется проблема с поясничным отделом позвоночника, так как судя по данным УЗИ артерий нижних конечностей, кровоток на всех уровнях сохранен и достаточно хороший.
Поэтому сейчас лучше всё-таки исключить или подтвердить проблемы с позвоночником. Обязательно консультация невролога.
После этого, если вдруг не будет подтверждена данная причина, проконсультироваться с сосудистым хирургом повторно.
Ксения Борисовна, спасибо за подробный ответ.
Пожалуйста! Здоровья Вам и пациентке здоровья, скорейшего улучшения!
Похожие вопросы по теме
- 25 Февраля 202413 ответов
- 14 Марта 20241 ответ
- 24 Февраля 19 ответов
- 9 Марта 21 ответ