Консультация эндокринолога /

Сахар у ребенка! — вопрос №2204885

284 просмотра

Здравствуйте! Дочке 5 лет, вес нормальный, рост тоже. Три недели назад дочка пришла к нам утром и легла, хотя обычно уже не ложится. Сказала, что у нее трясутся руки. Они правда тряслись прилично. Я поспрашивала ее не ударилась ли она, посмотрела зрачки, померила температуру и решила измерить сахар.(диабетиков у нас нет, даже второго типа, мама просто себе покупала глюкометр на всякий случай). У нее был сахар 3.1. Мы ее быстрее покормили. Она немного жаловалась на живот. Потом у нее был понос, а у ее сестры рвота. Мы поняли, что ротавирус, тем более через пару дней остальная семья также заболела. На следуюмй день мы мерили ей сахар, вроде был 4.2, ну в норме. А сегодня она встала опять с трясущимися руками. Сахар 2.7. Поела и сразу прошло. Вечером она ела и в тот раз и в этот, голодной не была вечером. Но вообще ест она у нас плохо, маленькими порциями. Такого чтоб много пила или писала - не было. Я ей напихала всего углеводного, чтоб сахар быстрее поднялся: гречку, бутеры, карамельку. Через пару часов примерно после еды сахар высокий 9.1. Когда-то 2.5 года назад лежали в больнице, у нее был в выписке написан сахар 2.9 или 3. Но тогда она болела пневмонией и ничего не ела вообще толком. Педиатр говорит аписываться на прием, эндокринолога в городе даже платно нет. Если что поедем куда-то. Я хочу завтра сдать ей кровь на сахар, гликированный гемоглобин, инсулин? На что еще нужно сдать, пока уж поедем сдавать? И что это может быть? Диабет уже явно или что? Глюкометр работает, я померила себе, у меня норма.

Возраст: 5

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. Диабет это когда высокий сахар, у детей развивается диабет 1 типа остро и с очень высоким сахаром. Сахар смотрят через 2 часа после еды. 9.1 через какое время после еды?
Принятый ответ
Клиент
Ленар Равилович, она ела медленно, минут 20. Если считать от окончания приема пищи, то где-то 10 минут не хватило до 2 часов. Весь день дальше самочувствие хорошее

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
На фоне инфекции тоже могут быть такие показатели сахара, диабет у детей развивается остро и с очень высоким сахаром. Пока наблюдение, кормить часто малыми порциями, после полного выздоровления можно сдать кровь на глюкозу натощак и гликированный гемоглобин в лаборатории
Клиент
Ленар Равилович, у нее понос был три недели назад всего один день, я написала. Редактировать вопрос уже не могу, чтоб понятнее написать. Тогда был первый эпизод трясущихся рук, и позже в этот день случился понос раза три. В последние три недели она совершенно здорова была, и в сад не ходит сейчас, чтоб подцепить очередной вирус. После завтрака руки трястись перестали и бегает довольная. Аппетит хороший сегодня.
Эндокринолог
Можете дома контролировать сахар натощак и через 2 часа после еды, у детей не бывает предиабета с постепенным повышением сахара и вообще глюкометры не подходят для диагностики
Клиент
Ленар Равилович, здравствуйте! Мы насдавали анализов. Посмотрите, пожалуйста. Что можете сказать по поводу следов кетонов? Норма ли ттг и кортизол для ее возраста?
Эндокринолог
Здравствуйте. Диабета точно нет. Гормоны щитовидной железы в норме. Кортизол тоже в норме. Следы кетонов не связаны с сахаром, такое возможно если долго голодать, если ограничить углеводы.
Клиент
Ленар Равилович, здравствуйте! Сейчас пришел гликированный гемоглобин -4.8. С-пептид 0.67. Норма лаборатории от 0.78. Что это может значить? Дочка последние два дня подозрительно часто просит есть.
Педиатр, Детский эндокринолог
Добрый день!
Сахарного диабета у ребёнка нет.
Пока что у ребёнка гипогликемия на фоне инфекционного процесса, она обусловлена интоксикацией и обезвоживанием.
Сейчас нужно строго следить за питанием.
Кормить ребёнка малыми порциями, но часто, чтобы сахар был примерно на одном и том же уровне.
Утром будите ребёнка, как только умоется, сразу пусть кушает, чтобы не было большого голодного перерыва.

Из анализов нужно смотреть:
1) общий анализ крови
2) еще раз сдать бх крови: глюкоза, гликированный гемоглобин, электролиты ( калий, натрий)
3) общий анализ мочи плюс определение кетонов

С собой всегда носите сладкий сок, можно брать гематоген, на случай, если сахар снизится в дороге.
У детей в таком возрасте гипогликемии встречаются часто.
Принятый ответ
Клиент
Злата Владиславовна, спасибо! Понос у нее был три недели назад, тогда был первый эпизод трясущихся рук, причем до поноса. Понрс был не сильный раза три, всего один день. Рвота была у других членов семьи, у нее так обошлось. На данный момент все случилось на фоне полного благополучия. Уже три недели никто в семье ничем не болеет, она веселая песни поет сегодня. А почему через два часа после еды может быть сахар 9.1?
Педиатр, Детский эндокринолог
На показатель 9,1 не ориентируйтесь.
Нам важны показатели глюкозы из вены натощак. Они должны быть не выше 6,1ммоль/л.
А так же диагностически значимым является гликированный гемоглобин и тест с глюкозой. Через 2 часа после нагрузки глюкозой не должно быть больше 7,8. Если больше 7,8 - это нарушение толерантности к глюкозе, а то, что выше 11,1 - сахарный диабет.

Обязательно сдайте анализы про которые написала в предыдущем сообщении.
При повторном эпизоде гипогликемии и тремора, показана госпитализация в детское эндокринологическое отделение, для дальнейшего обследования.
Клиент
Злата Владиславовна, а на инсулин сдавать не надо?
Педиатр, Детский эндокринолог
Не нужно.
Клиент
Злата Владиславовна, здравствуйте! Я добавила анализы, которые уже готовы. В моче следы кетонов, в крови эозинофилы. Ребенок чувствует себя хорошо. Отчего это все может быть? Нормальные ли ттг и кортизол для 5 лет? (Вес в норме)
Педиатр, Детский эндокринолог
Здравствуйте. Следы кетонов - это следствие низкого уровня глюкозы. Если глюкоза будет в пределах нормы следы скоро уйдут.
ТТГ в норме.
Кортизол просто так сдавать нет смысла. Он берется у детей с подозрением на надпочечниковую недостаточность.
Клиент
Злата Владиславовна, спасибо! У дочки был лямблиоз по обычному анализу кала больше года назад. Он пролечен. Сейчас высокие эозинрфилы. Не может быть такое падение глюкозы из-за повторного заражения лямблиозом? Или из-за каких-то других паразитов
Педиатр, Детский эндокринолог
Нет. В данном случае эозинофилы повышены на фоне перенесенной кишечной инфекции (был воспалительный процесс).
Клиент
Злата Владиславовна, здравствуйте! Сейчас пришел гликированный гемоглобин -4.8. С-пептид 0.67. Норма лаборатории от 0.78. Что это может значить? Дочка последние два дня подозрительно часто просит есть.
Педиатр, Детский эндокринолог
Здравствуйте!
Гликированный гемоглобин прекрасный.
С-пептид снижен на фоне того, что ребёнок плохо ел на фоне болезни.
Сейчас ребёнок как раз восстанавливается, просит есть чаще, а значит с-пептид будет расти вверх.

Сахарный диабет - это рост глюкозы в крови и повышение гликированного гемоглобина. У вас все показатели в норме.
Произошедшие изменения были связаны с болезнью. Постепенно показатели будут восстанавливаться!)))))
Клиент
Злата Владиславовна, но я писала и еще раз напишу, болезнь была месяц назад, я посмотрела по календарю, это был всего один день, всего три раза не очень жидкий понос. Ребенок был здоров в текущий месяц. Я не пойму от чего она сейчас восстанавливается на фоне полного благополучия. Надо ли искать причинуотчего сахар упал до тряски рук. Если в прошлый раз скачок сахара(месяц назад ровно) я приписала к ротавирусу, то сейчас придраться было не к чему, у нас все здоровы на данный момент(уже месяц никто не болел)
Педиатр, Детский эндокринолог
Ищите проблему в питании.
Начните вести дневник.
Клиент
Злата Владиславовна, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сахарный диабет
5 августа 2021
Людмила
Вопрос закрыт
Диабет 2 типа высокий сахар
11 октября 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Плохо после еды
29 января 2024
Алена, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Семавик не снижает сахар
20 сентября 2024
Иван, Барнаул
Вопрос закрыт
Просто интересно!
11 марта
Бонка, Русе
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Дмитрий Вячеславович Шулепин
71 отзыв
Эндокринолог
22.07.2020; Российская ме
Опыт работы: 3 года
Елена Борисовна Арсеньева
114 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
1991-1997 Саратовский гос
Опыт работы: 26 лет
Мадина Шамильевна Османова
17 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, ставропольский
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Очень ему благодарна за помощь. У мужа поднялся уровень сахара. Обратились с результатами...
— Дмитрий
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Срочно нужно была консультация. Обратилась к Дмитрию Вячеславовичу, расписала проблему,...
— valy.shcheglova@mail.ru, г. Шатура
фотография пользователя
Спасибо за быстрый и исчерпывающй ответ Давно ждали правильную консультацию Все устроило, вежливый