Консультация детского лора /

Хронический насморк и заложенность носа. — вопрос №2205543

124 просмотра

Здравствуйте. Ребенку почти 12 лет. Высокий. Рост 174 см. Вес 66. Почти 7 лет уже его периодически мучает затяжной насморк с сильной заложенностью. Последние 2 недели опять насморк и стало ему больно глотать. Одна гланда увеличена и с налетом. Сделали ренген пазух носа. Диагноз такой: Придаточные пазухи носа развиты правильно. Носовая перегородка б/0. Горизонтальных уровней не выявлено. Утолщение слизистой оболочки в/челюстных пазух. Слабоинтенсивное субтотальное гомогенное затемнение лобных пазух.
Лор выписала направление на общий аназиз крови и на бак. посев из носа и из зева . Лечение назначила: -
Синупрет 25 к.-3 р.15 дней
Аквалор душ, затем ринофлуимуцил 2 -3 раза в день. 7-10 дней
Полидекса 3р. -10 дней ( Не принимали пока)
Азитромицин 0.5 - 1 раз. 5 дней. ( Не принимали пока)
Цетрин 1т. -15 дней.
Гипоаллерг. диета
Бакпосев будет готов 21 июня. Результаты анализ крови прилагаю.+ сдали: Ig E (total) 28 МЕ/мл
Расшифруйте показатели крови и какое лечение нам надо?

Возраст: 11

Хронические болезни: Нет.
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

В общем анализе крови нет признаков бактериальной инфекции, больше данных за вирусную инфекцию

Прикрепите фото снимка к вопросу

Есть ли головные боли при наклоне головы вниз?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, снимка на руки не выдали. Прикрепляю бумагу, которую выдали. На головную боль жалуется периодически. Если не выспится. При наклонах не жалуется.

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Есть ли головные боли при наклоне головы вниз?

Прикрепите фото горла к вопросу
Клиент
Анна Юрьевна, прикрепила 3 фото горла
Детский ЛОР, ЛОР
В горле признаки острого тонзиллофарингита

Есть возможность выполнить стрептатест- продается в аптеке?
Клиент
Анна Юрьевна, сегодня уже нет такой возможности. То есть у него возможно ангина?
Детский ЛОР, ЛОР
Да, необходимо исключить стрептококковое воспаление в глотке

В вашей ситуации крайне выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков.

При положительном тесте - необходим курс антибиотиков строго 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном- тонзиллит вирусный и лечится симптоматически.

Местно полоскайте горло противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошайте раствором Тантум Верде или Ангидак до 2 раз в день 4-5 дней.

В нос для снятия отека используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем через 5 минут нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 14 дней.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По ОАК вирусная инфекция
По рентгену нет признаков острого воспаления в пазухах и показаний к назначению антибиотика

Прикрепите фото горла ребенка

Полидексу использовать не стоит, это агрессивный препарат

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Вы исключали респираторную аллергию?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, Он не чихает. Не на что аллергии не замечали. Сдали кровь на имуноглобулин Е. Прикрепляю результат
Детский ЛОР, ЛОР
IgE норма
Сдайте еще дополнительно мазок из носа на риноцитограмму
Клиент
Маргарита Александровна, сдали на бак посев из зева и носа: чувствительность +флора. Результат будет в пятницу 21 июня или в понедельник.
Детский ЛОР, ЛОР
Это другой анализ
Риноцитограмма показывает клеточный состав назального секрета
Клиент
Маргарита Александровна, спасибо поняла. Завтра идем на прием к лору. Она может нам выписать направление на этот анализ? И надо с обоих половинок носа? И еще вопрос, скажите пожалуйста а этот анализ, что мы сдали он для чего тогда?
Детский ЛОР, ЛОР
Вы сдали мазок на флору
Еще нужно сдать мазок на риноцитограмму
Клиент
Маргарита Александровна, нужна ли отмена лекарств перед риноцитограммой? И антибиотик, который нам прописали пить не стоит?
Детский ЛОР, ЛОР
Сейчас нет показаний к антибиотику
За сутки до риноцитораммы отмените все лекарства в нос
Клиент
Маргарита Александровна, прикрепила 3 фото горла
Детский ЛОР, ЛОР
На миндалинах похоже на налет
Раньше такое было?
Клиент
Маргарита Александровна, нет. Горло с тем что было больно глотать впервые. Болеет уже неделю. Были белые пятна
Детский ЛОР, ЛОР
Можете выполнить Стрептатест (продается в аптеке)?
Клиент
Маргарита Александровна, сегодня уже нет такой возможности. То есть у него возможно ангина? Но он чувствует себя хорошо. Температуры не было. Аппетит отличный. Несколько недель у него был насморк с заложенностью. А неделю назад он пожаловался что больно глотать.
Детский ЛОР, ЛОР
Скорее всего это вирусные налеты, но стрептококковую ангину нужно исключить
Клиент
Маргарита Александровна, а стрептококовая ангина-это вирусная инфекция получается? В ведь ОАК не показал бактериальную инфекцию? А можно горло сейчас орошать спреем Ангидакт?
Детский ЛОР, ЛОР
Стрептококковая ангина это бактериальная инфекция
Кровь могла еще не среагировать
Ангидак можно
Клиент
Маргарита Александровна, были очно у врача. Она сказала, что риноциторгамму у них не делают. Сказала, что там смотрят на аллергены.Но у нас , судя по крови, говорит -это не аллергический синусит. Сказала, что надо внутривенно кальций. 3 кубика, чтобы спал отек. И прийти к ней в понедельник, когда будут готовы маски из носа и зева. Надо ли обязательно пройти сейчас риноцитограмму( учитывая, что платный этот анализ очень дорогой)? И нужно ли колоть кальций?
Детский ЛОР, ЛОР
Кальций колоть не надо
Риноцитограмму сдать нужно - это скрининг при длительном и частом насморке
Клиент
Маргарита Александровна, а сколько дней делать гипертонический раствор? И по истечении месяца назонекс не использовать больше? А если заложенность так не уйдет? Что нам еще можно предпринять?
Детский ЛОР, ЛОР
Гипертонический раствор - пока есть заложенность, но не больше 2х недель - может сушить слизистую
Назонекс можно до 2-3 месяцев
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура 6-ой день
22 марта 2021
Камиля
Вопрос закрыт
Можно ли на операцию?
12 апреля 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Кашель у подростка 14 лет
28 сентября 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Сопли, кашель
2 ноября 2023
Марьям, Москва
Вопрос закрыт
Сильный насморк
6 марта
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург