Что вас беспокоит?
Повышенный пролактин
Несколько лет назад при проведении общего исследования был обнаружен повышенный пролактин (3800). После этого был назначен мрт, и была выявлена киста кармана ратке. (файл с результатами прикреплен). Пропила на протяжении 1,5 года достинекс и пролактин пришел в норму, Эндокринолог остановил прием. Далее я повторно сделала мрт (в сентябре) и так и не обратилась к врачу. Дополнительно сдала кровь на пролактин (повторное мрт и результат пролактина прикрепляю). Хотела бы получить консультацию по данному вопросу. Стоит ли снова начать лечение достинексом?Не опасная ли ситуация? Если это важно, на протяжении трех месяцев принимаю джесс
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. На фоне приёма препарата на гормон сдавать не стоит, по возможности отменить и через месяц повторить пролактин вместе с макропролактином, гормон очень чувствительный поэтому перед сдачей крови исключите стресс, секс, физическую активность, посещение бани, алкоголь, курение, не массировать грудь. Сделайте мрт гипофиза с контрастированием
Ленар Равилович, делала прошлое мрт в сентябре, и года еще не прошло, безопасно ли делать мрт сейчас?
Не нужно делать увидел, надо будет пролактин пересдать вместе с макропролактином после отмены препарата
Принятый ответ
Здравствуйте!
Киста кармана Ратке является случайной врожденной находкой,она не опасна.
Что касаемо пролактина. Есть ли выделения из молочных желез, сбой менструации, отсутствует овуляция?
Анализ сдавали соблюдая правила сдачи?
Анализ на пролактин сдают в утреннее время, через 2-3 часа после пробуждения, строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов. . Перед сдачей анализа нужно находиться в покое 20-30 минут. За 1 день до исследования необходимо исключить:
- сексуальные контакты
- раздражение сосков
- травмирование груди
- тепловые воздействия (сауна)
- физические нагрузки
- стрессовые ситуации
- прием лекарственных средств (за исключением случаев медикаментозного лечения по назначению врача, когда решение об отмене медикаментозного лечения принимает лечащий врач),
- употребление спиртных напитков и жирной пищи
- за 1 час до забора исключить курение
Софико Бежановна, по сколько пью джес, менструация идет регулярно, бывали сбои до приема достинекса, потом все было в норме. Выделения есть при сжатии груди/соска
Да,интересовал цикл до приёма джес (не указала??♀️).
Ну смотрите, в идеале джес отменить,через 2 мес соблюдая правила сдачи анализа сдать пролактин с макропролактином и повторить мрт с контрастом так же на аппарате мощностью 3 тесла(желательно поискать врача,который пишет содержательный протокол исследования)
+узи ОМТ.
Если повышение моеомерной фракции достоверное (а не сомнительное),аденома ,отсутствие менструации,овуляции-начать достинекс
+сдать ттг
Софико Бежановна, а есть возможность не отменять джесс, а просто сделать мрт или это необходимость?Боюсь прерывать прием таблеток из-за побочных, реакции отмены и тд.
Софико Бежановна, так же джесс принимаю из-за сильных болей в месячные из-за загиба матки и без них безумно тяжело в месячные
Тут дело в том,что аденомка не обязательно гориональноактивная.
Если нет,то собственно можно повторить мрт ,пролактин сдайте на фоне джес (прям сильной погрешности он не даст),ну и дальше думать
Принятый ответ
Здравствуйте! При приеме КОК не рекомендуют отмену их и последующее возвращение приема, т.к. заново перестраивается свертывающая система и пр.
Я бы рекомендовала просто через 2 мес проверить пролактин с определением макропролактина, в тч на фоне приема Джес. Сдача через 2 часа после пробуждения, накануне не иметь полового контакта, стресса, тяжелой физ нагрузки, не пальпировать грудь. Перед сдачей посидеть 5 мин.
И только в случае увеличения пролактина, рассмотреть вариант отмены Джесса и проверки пролактина повторно.
МРТ так рано делать нецелесообразно, т.к. если и есть аденома, то она небольших размеров, тк пролактин повышен незначительно. Если будет рост пролактина - Начнете прием Достинекса
Анастасия Владиславовна, подскажите сам джесс совместим с кистой кармана Ратке?Может ли пролактин повысится на фоне приема джесс?
С кистой совместим. На пролактин он также может влиять, но если повышение не из-за Джесс, а из-за растущей аденомы, то рост пролактина продолжится.
Поэтому в данном случае не вижу смысла отменять КОК.
Похожие вопросы по теме
- 26 Октября 20181 ответ
- 7 Апреля 20203 ответа
- 22 Марта 20212 ответа