Повышение желочных кислот натощак — вопрос №2207952

Question

Повышение желочных кислот натощак — вопрос №2207952

Юлия, Электросталь

771 просмотр

19 июня 2024

Йоркширский терьер , сука , лет 5+, вес 3500, корм гепатик роял , принимает урсофальк 1/8, кепра 1/4, паглюферал-1 1/6 . Стул норм, аппетит норм.
Собаку только отдали 28.04.24г о прошлой жизни ничего не знаю и не говорят. 6.05 случился приступ похожий на эпи, слюни , моча , кал все было во время приступа. Сходили к вету , предположили что портосистемный печеночный шунт, сдали Ока , бха , ЖК натощак и через 2 часа после еды . Пока делались анализы приступы были все чаще и чаще. Начали прием пагли и кеппры прекратились , ЖК натощак 73, после еды 40. Прошло 1,5 месяца решили пересдать анализы , ЖК натощак 42,4, после еды 15. Ока и бха еще не готовы ( завтра будут) . Что это может быть и что еще нужно проверить ? Я так понимаю что на шунт это не похоже. Как дальше действовать ? Продолжать прием всех этих препаратов и корма ? И главный вопрос что с ней ?

Возраст: 39

Хронические болезни: У меня нет , мне нужен ветеринар

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ветеринара по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ветеринара

2 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Пайтерова Виктория Витальевна, 19 июня 2024

Ветеринар

Юлия, здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, предыдущие анализы крови и есть делали УЗИ тоже.
Если на приеме противосудорожных препаратов судороги прекратились, то ПСШ мало вероятен.
В таких случаях назначается МРТ головы и прием невролога.

Пожаловаться

Юлия, 19 июня 2024

Клиент

Виктория Витальевна,

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юлия, 19 июня 2024

Клиент

Виктория Витальевна, прошлые в е выписки прикрепила , сейчас добавлю новые , но Ока и бха завтра только будут готовы

Пожаловаться

Пайтерова Виктория Витальевна, 19 июня 2024

Ветеринар

Юлия, по УЗИ пишут слажд/камень в желчном пузыре - а можно описание прикрепить его ( если есть).
Анализы крови в целом не плохие, порто-системный шунт маловероятен.
Нужно дождаться результатов исследований крови и смотреть в динамике, также повторить УЗИ (посмотреть в каком состоянии сейчас желчный).
Биохимию какую сдавали? Расширенную?
Кеппру 250 мг таблетки? Паглюферал 1?
Дозу урсофалька нужно увеличить - на ночь по 1/4 капсулы 1 раз в день.

Пожаловаться

Юлия, 19 июня 2024

Клиент

Виктория Витальевна, биохимию обычную сдавали , сегодня досдадим на электролиты и количество фенобарбетала , узи сделаем в субботу . По Керре и паглюферале вы все верно написали

+ 1

Пожаловаться

Пайтерова Виктория Витальевна, 19 июня 2024

Ветеринар

Юлия, да лучше расширенную с электролитами.
Дозировки у Вас кеппры и паглюферала низкие, но так как на них нет приступов, увеличивать не нужно. Данные препараты применяют комбинированно для купирования эпиприступов, но обычно назначают кеппру на 2 недели и потом отменяют как накопится нужная концентрация паглюферала. Эти моменты лучше корректировать с неврологом и после проведения МРТ.
Перед исследованием провести ЭХО-КГ.

+ 1

Пожаловаться

Серегина Алена Игоревна, 19 июня 2024

Ветеринар

Здравствуйте,
Наличие портосистемного шунта мало вероятно, так как после еды показатели были меньше 30, что является нормой. Этот анализ не только показывает наличие портосистемного шунта, но и другие проблемы, связанные с печенью и желчевыводящей системой.
Нужно дождаться анализов и принимать решение о дальнейшей терапии и диагностике.

Узи брюшной полости не проходили?

Эпилепсия это диагноз исключение у собак, так что нужно проводить диагностику полностью, что вы и делаете.

Урсофальк даете на ночь?

Пожаловаться

Юлия, 19 июня 2024

Клиент

Алена Игоревна, да в вечернее кормление , врач сказал обязательно с едой

+ 1

Пожаловаться

Серегина Алена Игоревна, 19 июня 2024

Ветеринар

По узи есть изменения в печени, что вероятнее всего и давали повышение желчных кислот.

В этот раз электролиты (калий, натрий, хлор)+фосфор, кальций в биохимию не включали? Иногда отдают владельцам бланки, на что сдавали.

Урсофальк, как я считаю, в маленькой дозе, так как 15 мг/кг минимум положено. А выписано было 10 мг/кг. Я бы использовала 1/4 капсулы.

Пожаловаться

Юлия, 19 июня 2024

Клиент

Алена Игоревна, нет не включали , БХА простой не развернутый , остальное сдадим сегодня вечером натощак и прикреплю результаты

Пожаловаться

Юлия, 19 июня 2024

Клиент

Алена Игоревна, спасибо , дозировку урсофалька изменим . А паглюферал и кеппру так и продолжать пить ? А если не пить могут начаться приступы ?

Пожаловаться

Юлия, 19 июня 2024

Клиент

Алена Игоревна еще сказали купить одестон , я его купила , но потом назначили урсофальк

+ 1

Пожаловаться

Серегина Алена Игоревна, 19 июня 2024

Ветеринар

Точного возраста не знаете? Примерно 5-6 лет?

Электролитные показали и показатели ионизированного кальция и фосфора, так же очень важно учитывать так, как подобные приступы могут происходить на фоне электролитногл дисбаланса.
Поэтому я и уточнила этот момент.

Касательно против эпилептических препаратов. Их стоит давать, ни как против эпилепсии, диагноза такого ещё нет, а как для купирования приступов. Чаще всего дается какой то 1 какой-то из препаратов, но если себя чувствует хорошо питомец на приёме 2 препаратов, так давать можно.

Особенность в том, что на фоне дачи Паглюферала необходимо контролировать содержание фенобарбитала в крови. Цель 20-25 мкг/мл в крови, чтобы подобрать минимальную эффективную дозировку. Это на приеме невролог должен рассказывать или терапевт, кто выписывал.

Смотрю все курсы повышения квалификации закончились и все начали назначать одестон))
Это препарат для повышения тонуса, сокращения желчного пузыря.
Вы можете прикрепить лист с описанием желчного пузыря? так как если есть камень, то подобный препарат не рекомендуется использовать, чтобы не было возникновения обструкции, закупорки.

Пожаловаться

Юлия, 19 июня 2024

Клиент

Алена Игоревна, точно возраста не знаю , сказали лет 5 примерно , отдавали через 10 руки от разведенцев , она не беременеет по этому списали . На электролиты и на уровень фенобарбитала сладим сегодня . Фото дополнительно по желчному сейчас добавлю. В субботу доеду в другой город на свежее узи.

+ 1

Пожаловаться

Серегина Алена Игоревна, 19 июня 2024

Ветеринар

Я бы сейчас не стала никак корректировать фенобарбитал и кеппру, не смотря на то, что дозировки достаточно странные, вместе их редко используют. В основном препараты идут в монотерапии. Поэтому, чтобы не спровоцировать приступы, я бы сейчас ничего не стала менять.

А так, если по отдельности брать препараты, то парглюферал 1 вам нужен 1/3 таблетки 2 раза в день, а кеппра идёт 0, 7 миллилитров, а не 0,6, 3 раза в день. Возможно, снизили дозы потому что два препарата.

Пожаловаться

Юлия, 19 июня 2024

Клиент

Алена Игоревна, паглюферал 1 - 1/6 2раза в день
А кеппра 1/4 тоже 2 раща в день. Я в начальном вопросе забыла написать что по 2 раза в день . Как только придут результаты я вам тогда напишу и прикреплю . Спасибо вам ?

+ 1

Пожаловаться

Серегина Алена Игоревна, 19 июня 2024

Ветеринар

Хорошо, буду ждать анализов)

Пожаловаться

Юлия, 20 июня 2024

Клиент

Алена Игоревна, здравствуйте, пришли результаты ОАК и БХА . Результаты прикрепила . Завтра придут результаты по а электролиты

+ 1

Пожаловаться

Серегина Алена Игоревна, 20 июня 2024

Ветеринар

Здравствуйте,
по биохимии есть значительное снижение глюкозы, подобное наблюдается при длительном голодании, сильном стрессе, физической нагрузки-те состояния, которое требует большого количества энергии.
Лдг-это не специфический показатель.

По общему клиническому анализу крови, есть признаки гемоконцентрации, то есть сгущения крови, что чаще наблюдается При недостаточном потреблении жидкости.

то есть анализы без особенностей.

Пожаловаться

Юлия, 20 июня 2024

Клиент

Алена Игоревна, спасибо поняла , тогда ждем электролиты . Нам нужно будет записываться к неврологу в будущем? Просто в клинике долгая запись и можно встать в очередь . Или пока не стоит ?

+ 1

Пожаловаться

Серегина Алена Игоревна, 20 июня 2024

Ветеринар

Обязательно записаться к неврологу, чтобы провёл осмотр, провёл функциональные тесты и лучше сейчас закрыть вопрос с неврологическими проблемами, чем потом.

Пожаловаться

Юлия, 20 июня 2024

Клиент

Алена Игоревна, хорошо , поняла ?

+ 1

Пожаловаться

Серегина Алена Игоревна, 20 июня 2024

Ветеринар

Состояние стабильное у питомца?

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 20 июня 2024

Клиент

Алена Игоревна, да , аппетит и стул нормальный, приступов не было

Пожаловаться

Юлия, 21 июня 2024

Клиент

Алена Игоревна, добрый день, пришли результаты электролитов , посмотрите пожалуйста , к неврологу записались на 29.06

+ 1

Пожаловаться

Серегина Алена Игоревна, 21 июня 2024

Ветеринар

Ну вот, значительно снижен кальций.
Не смотря на то, что в парглюферал 1 находится кальций, его недостаточно, я бы дополнительно добавила витамины с кальцием. Excel Calcium 8 в 1 по 1 т в день, 3-4 недели.

Пожаловаться

Юлия, 21 июня 2024

Клиент

Алена Игоревна, спасибо , сегодня купим и начнем ? подскажите а корм так и оставлять гепатик роял или можно нормальный давать например грандорф или ноу фреш ? Можно ли давать рыбий жир ей ?
И как быть сейчас мне надо закрыть вопрос а как же мне потом с вами связаться после посещения невролога ?

Пожаловаться

Юлия, 21 июня 2024

Клиент

Алена Игоревна, недостаток кальция мог провоцировать приступы ? Урсофальк так и пьем , потому что все равно повышены ЖК натощак?

Пожаловаться

Юлия, 21 июня 2024

Клиент

Алена Игоревна, не могу найти те витамины которые вы писали, нашла другие
Мастер Шеф Вет Кол-Хорн МЧР - эти подойдут ?

+ 1

Пожаловаться

Серегина Алена Игоревна, 21 июня 2024

Ветеринар

Вы можете перейти на Грандорф, с индейкой монопротеиновая диета, как пример. Раз по узи нет шунта, и желчные кислоты неспецифично повышено.

Да, рыбий жир можно, масло лосося от любой фирмы, только без дополнительных добавок.

Вы можете потом открыть вопрос общий, или я, или другой врач ответит. Я все равно все вижу, так как каждый день тут))

Да, недостаток кальция мог спровоцировать приступ. Урсофальк приминимать, так как есть взвесь в жечном пузыре в виде слажда и есть подозрение на конкремент. Чтобы жечь была менее густой, и используется Урсофальк

+ 1

Пожаловаться

Серегина Алена Игоревна, 21 июня 2024

Ветеринар

Wolmar Winsome Pro Bio Booster Ca Mini лучше взять. Тогда рыбий жир не использовать.
Или просто глюконат кальция 1/6 т 1 раз в день. Через 2 недели контроль кальция ионизированного.

Пожаловаться

Юлия, 21 июня 2024

Клиент

Алена Игоревна, у меня еще есть кангидрокс гаг , покупала шпицуле , она сейчас пьет для лапок , может его ?посмотрите этот препарат ?

+ 1

Пожаловаться

Серегина Алена Игоревна, 21 июня 2024

Ветеринар

Да, можно, но доза будет немного ниже. 1/4 т в сутки. Лучше потом увеличить, при необходимости.

Пожаловаться

Юлия, 21 июня 2024

Клиент

Алена Игоревна, спасибо вам большое !!!! Вы замечательный человек и квалифицированный ветврач !!!!????

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Антитела-HBs

1 ответ

23 декабря 2020

Марина, Оренбург

Вопрос закрыт

Расшифруйте анализы

4 ответа

20 сентября 2023

Максим

Вопрос закрыт

Правильность назначенного лечения коту (анализы ухудшились)

2 ответа

25 октября 2023

Кристина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос