Что вас беспокоит?
Помогите разобраться в проблеме
Здравствуйте, уважаемые доктора! Проблема у меня комплексная, опишу подробно. Я - ипохондрик, канцерофоб, сильно повышен тревожный фон, особенно касательно моего здоровья. 2-3 недели назад была головная боль в районе лба, не сильная. Без усиления с утра, без рвоты, тошноты, больше как обруч на голове. Я, конечно же, себя накрутил, что это возможно опухоль мозга. Написал своему психиатру, он увеличил дозу моих лекарств (стало Флувоксамин 150 мг, Рексалти 2 мг). После этого заметил лёгкий расфокус зрения, ночью почти нет, днём с компьютером и ярким светом заметно сильнее всего. Стал думать, что это симптомы опухоли мозга, сразу же началось лёгкое онемение правой ноги ниже колена и кисти правой руки. Тыкал зубочисткой, чувствительность сохранена. Пошел к неврологу. Неврологический осмотр в норме, сказала врача на всякий случай сделать КТ головы без контраста. Там тоже все в норме, головной мозг в порядке. Сходил к офтальмологу, тоже все в порядке. Даже сделал томографию оптического нерва, там все в норме, только увеличен диск оптического нерва на обоих глазах, сказали, что это с рождения. Из того, что имеется сейчас: 1. Небольшая боль в мышцах затылка при движении 2. Лёгкий расфокус зрения днём, ночью почти незаметно. 3. Иногда пролетит как мушка перед глазами на белом фоне. Но редко. 4. Повышенный эмоциональный фон, тревога, особенно с утра, когда нужно просыпаться. Скажите пожалуйста, уважаемые доктора: 1. Нужно ли мне проходить какие-то дополнительные обследования? 2. Можно ли сказать, что опухоли мозга исключены? 3. Что со мной? Тревожное расстройство? Похоже ли на что-то серьезное? Спасибо!
Принятый ответ
Николай! С Новым 2026 годом Вас! Здоровья Вам! Причина это Ваша ипохондрия. Вы очень тщательно прислушиваетесь к Вашим ощущениям, фокусируясь на них и потом эмоционально увеличивая их в размере эмоциональной значимости. Вы же делали КТ? Делали. Никакой опухоли головного мозга у вас нет. Тревога есть необоснованная. Вам врач выписал препарат- принимайте его.Увеличьте двигательную физическую активность. Делайте физкультуру до пота. Делайте контрастный душ. Быстрым шагом почаще гуляйте на улице. Перестаньте бояться заболеть онкозаболеванием. Это недопустимо. Как только у вас в голове возникает такая мысль, то сразу волевым усилием блокируйте ее. Говорите себе: " СТОП МЫСЛЬ"! И сразу переключайтесь на какое либо действие физическое руками или ногами.
Алексей Петрович, благодарю Вас!
С новым 2026 годом Вас!
То есть факт КТ даже без контраста исключает опухоль мозга?
нет опухоли
Нет у Вас опухоли мозга!!!
Алексей Петрович, благодарю Вас!
То есть МРТ и другие исследования не нужны?
Не нужны. Доктор Михайлова Елена Викторовна, написала Вам, что изменение в зрении возможны как побочки на лекарства. Я ее поддерживаю
Алексей Петрович, благодарю Вас!
Живите спокойно и радуйтесь жизни!
Принятый ответ
Здравствуйте. Мушка, которая пролетает иногда, особенно, когда смотрите на что-то белое, скорее всего - плавающее помутнение в стекловидном теле, это не опасно.
Изменения в зрении возможны и как побочки на лекарства. Может возникать небольшой мидриаз, а это влияет на фокусировку. Поэтому со стороны описанных вами жалоб на глаза, симптомов чего-то страшного нет.
Елена Викторовна, благодарю Вас!
Елена Викторовна, у меня уже очень давно (лет 10), правый зрачок периодически больше левого. Не сильно, может 1-2 мм. И этот правый глаз видит слегка мутно периодически. Но со зрением все в порядке.
Может ли повышение дозы антидепрессанта давать такой эффект?
Принятый ответ
Здравствуйте!
На данный момент, учитывая, что КТ головы и осмотр у офтальмолога и невролога в норме дополнительные обследования не нужны.
КТ головного мозга без контраста достаточно информативный метод для исключения объемных образований.
Вероятнее всего, действительно беспокоит тревожное расстройство и ипохондрия. Тревога может вызывать различные физические симптомы(головная боль, расфокус зрения, мышечные боли и онемение).
Лечение тревожного расстройства обычно включает в себя прием антидепрессанта(предпочтительная группа сиозс-эсциталопрам или сертралин), психотерапия по когнитивно-поведенческому методу(позволяет проработать мышление и восприятие к ситуациям), рекомендуется консультация психотерапевта.
Антидепрессанты могут быть эффективны при тревоге, потому что они влияют на нейромедиаторы в головном мозге, которые играют роль в регуляции настроения и тревожности. В частности, они воздействуют на серотонин, норадреналин и в некоторых случаях дофамин.
Марина Алексеевна, здравствуйте! С новым годом Вас!
Спасибо!
То есть получается, что мне можно успокоиться по поводу серьезной проблемы в голове (опухоли)?
Мне выписали Флувоксамин и Рексалти, пью уже три месяца, эффекта особого не вижу. Все равно также тревожно.
Да, все верно, Кт исключило образования головного мозга.
Если эффекта от терапии нет, то нужна коррекция либо дозировки, либо препаратов, можно обратиться к лечащему врачу.
Марина Алексеевна, большое спасибо Вам!
А то я не могу отпустить мысль про опухоль головного мозга. Прочитал ,что КТ без контраста может пропустить что-то. Что якобы на 90 процентов точно
Марина Алексеевна, скажите, пожалуйста, а тот факт, что КТ без контраста было не снижает его ценности для исключения опухоли головного мозга?
Нет, не переживайте, не снижает, по обычному КТ все прекрасно видно.
Марина Алексеевна, спасибо Вам!
А то я места себе не нахожу, думая, что надо делать МРТ.
Принятый ответ
Здравствуйте!
1) нет, необходимости в дополнительных обследований нет, так как понимаю к тому же, что прошли их уже итак достаточно;
2) да, учитывая результаты тех же обследований и очного осмотра (оценки неврологической системы) врачом;
3) да, по описанию у Вас можно предположить тревожное расстройство 'с чем и обусловлено данное состояние.
В данной ситуации стоит придерживаться терапии врача-психиатра/психотерапевта и вероятно, что не просто так назначил Вам коррекцию лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте. Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Атаракс 25 мг/сут Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) ;терапия принятия и ответственности (АСТ) ; диалектическая поведенческая терапия (DBT); схема-терапия) .
Противотревожные препараты купируют симптомы , антидепрессанты лечат.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , когнитивные нарушения , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, подергивания , мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, нарушения сна , сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Здравствуйте! данных за опухоль нет
Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного состояния.
рекомендуется консультация психотерапевта для уточнения диагноза и необходимости коррекции текущей терапии, если не наблюдаете улучшения.
также рассмотрите психотерапию(предпочтение когнитивно-поведенческой терапии, схематерапии ), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live).
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 24 Июля 20247 ответов