Консультация невролога /

Головокружение, тошнота после дулоксетина — вопрос №2208593

1691 просмотр

Добрый день, год назад беспокоили панические атаки, боли сзади лопаток, и в груди в определенных точках. Тяжело было вздохнуть. Было назначено лечение неврологом - ципралекс (начинала с 0,5 , затем повышала до 1 целой таблетки), тофизепам (примерно первый месяц пила, затем отменили) и габапентин на ночь (курсами по несколько месяцев в течении года с перерывами). Ципралекс пропила примерно 8.5 месяцев по 1шт утром. Панические атаки уменьшились, но не прошли совсем, всё равно появлялись, но реже, бывало становилось тяжело дышать ... Боли тоже стихли, но иногда давали о себе знать. Надоело, что всё это не проходит совсем и не могу долечиться, пошла к другому врачу-неврологу, поменяли лечение. Сейчас я допила ципралекс по 0,5 таблетки 13дней (снизили дозировку, чтобы отменить их) + дулоксетин 30мг (добавили). По началу с добавлением дулоксетина было всё нормально, но при подъёме в лифте на 5-ый этаж кружилась голова, минут 10 было чувство, что всё шатается вокруг меня, потом постепенно проходило... Сейчас я отменила полностью ципралекс, и продолжаю пить 30мг дулоксетин, по новому назначению я должна повышать дозировку дулоксетина с завтрашнего дня на 60мг, но боюсь вообще продолжать их пить... последние 2-3 дня мучают сильные головные боли, сжимает то виски, то в затылок отдает, всё плывет кружится, будто я в космосе, бывает подташнивает, не могу сосредоточиться и работать за компьютером, приходится рукой держать голову, слабость и хочется спать... такое состояние возникает примерно через час после приёма дулоксетина 30мг. (терпеть не возможно). Честно говоря, я очень устала от всех этих лечений и таблеток уже. И состояния такие терпеть не могу, ни головные боли с головокружением, ни ПА, ни боли в теле (под лопатками и в груди). Продолжать дулоксетин? или отменить совсем всё ? Что вообще посоветуете делать?

Возраст: 28

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Вы на Дулоксетине без прикрытия? Транквилизатор не назначили?
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, Здравствуйте, ципралекс на уменьшение - 0,5 13 дней пила, одновременно с дулоксетин 30мг, и после 14дня повышать дулоксетин до 60мг, а ципралекс отменять. Больше не назначали ничего.

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
Нужно рассмотреть значит препарат для прикрытия, он рецептурный, транквилизатор на выбор Атаракс или Тералиджен 1 таб на ночь и 1/2 таб утром на 1 месяц.
Эти препараты прикрывают побочные эффекты антидепрессантов.
Невролог
Здравствуйте! Можно принимать для прикрытия атаракс 25мг по 1/2 т 2 раза в день 1 месяц. Дулоксетин начинает действовать только в дозировке 60мг в сутки.
Также можно рассмотреть когнитивно-поведенческую психотерапию(КПТ), которая также обладает доказанной эффективностью при паническом расстройстве
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. Обязательно для прикрытия начните принимать атаракс 25 мг по 1/2 т 2 раза в день
Когнитивно -поведенческая терапия
Рекомендую продолжить прием дулоксетина
Принятый ответ
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! Это побочные действия антидепрессанта; как правило наблюдаются в первые недели приема. Для прикрытия обязательно назначение анксиолитика; начните атаракс 1/2 т 2 рд 5 дней; далее 1/2 т утро 1 т на ночь до 2 месяцев. Дулоксетин продолжить
Принятый ответ
Клиент
Регина Динисламовна, добрый день, спасибо, а если нет атаракса пока что, чем-то из обычных обезболивающих можно снять эту побочку? ужасно болит голова, больно смотреть...
Невролог, Детский невролог
Можно выпить любой нпвс например ибупрофен ; если и на фоне прикрытия атараксом будут такие побочные - лучше переходить на другой АД например венфлаксин
Клиент
Регина Динисламовна, спасибо, буду знать, под рукой был только спазмалгон выпила его, хуже не будет? дулоксетин пила примерно 4-5 часов назад
Невролог, Детский невролог
Спазмалгон можно
Клиент
Регина Динисламовна, не помогает ничего, спазмалгон пила , и через час выпила нимесил. Головная боль ужасная до сих пор, то виски, то затылок, больно смотреть, поворачивать головой, подташнивает, померила давление - 113/75, весь день и вечер мучаюсь, что можно выпить еще щас чтоб снять такую боль и облегчить состояние? ?
Невролог, Детский невролог
Можно пенталгин н 1 т внутрь; либо кеторол сделать 1 мл вм
Клиент
Регина Динисламовна, а если я еще и цитрамон пила 30 минут назад, кеторол укол можно?
Невролог, Детский невролог
Да можно ; они совместимы
Клиент
Регина Динисламовна, добрый день, кеторол с вечера помог, голове стало гораздо легче, сегодня утром болей нет, но как-то мутит голову слегка, сонливость, лёгкая заторможенность, при поворотах и резких движениях - лёгкие головокружения и будто бы не сразу после поворота головы отображается картинка перед глазами... это еще побочка действует? дулоксетин не пила сегодня, если отменять дулоксетин моё состояние придёт в норму? или так и будет немного штормить / пошатывать, или чтобы отменить дулоксетин нужно что-то еще попить?
Невролог, Детский невролог
Это все побочные; дулоксетин полностью выводится через 3 суток; вероятнее он вам не подходит; лучше отменять ; после отмены побочные должны уйти. Пока на период отмены для прикрытия все таки начните атаракс
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Оксана, здравствуйте! Панические атаки, повышенную тревогу лечат всё-таки врачи-психотерапевты, психиатры. Дело в том, что назначения врача не совсем корректны. Обратитесь к профильному специалисту. Скорее всего Вам надо отменять дулоксетин и переходить на антидепрессант из группы СИОЗС. Просто тут надо подбирать дозу. Первый раз скорее всего надо было повышать дозу антидепрессанта дальше. Необходимо добиться стабильного хорошего, устраивающего Вас полностью состояния.
Клиент
Никанор Васильевич, здравствуйте, а я спрашивала у невролога, нужно ли посетить психиатра / психолога, на что она ответила: если нет мыслей о суициде, то не нужно, у вас просто депрессивное расстройство и вот назначила ципралекс/тофизопам/габапентин первоначально, поэтому я и успокоилась, таких врачей не посещала, да и как-то страшновато идти на прием...
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Очень жаль, что из-за самонадеянности врача Вы страдаете. Я понимаю Вас, что лишний раз не хочется посещать врачей нашего профиля.. но тут, видите, иногда лучше посетить, быстрее и качественнее подберут лечение. Будьте здоровы!
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Тут и габапентин непонятно зачем сразу назначили..
Клиент
Никанор Васильевич, если на данный момент частота ПА значительно снизилась, и уже принимаю дулоксетин, всё равно стоит посетить? какой профиль нужен именно мне, психолог или психиатр?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Психиатр или врач-психотерапевт Вам нужен. Здесь я с коллегами согласен, что если уже принимаете дулоксетин, то давайте попробуем остаться на нём. И надо повышать до 60 мг. И лучше назначить какой-нибудь противотревожный препарат для прикрытия. Но я бы выбрал стрезам или тофизопам, они седацию не дают.
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, препарат в вашем случае это дулоксетин или венлафаксин.
Дулоксетин назначаем при хроническом болевом синдроме, венлафаксин, когда ест и боль и тревожное расстройство, панические атаки.
Доктор решил назначить вам дулоксетин, вероятно на то были причины.
Препарат хороший, но в первое время приёма, могут быть побочки, так де как и при приёме ципралекса, есть ли у вас что то противотревожное дома?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна, здравствуйте, вроде бы были таблетки тофизепам, но не много... а что из противотревожных можно, без рецепта или это идёт всё по рецепту?
Невролог, Детский невролог
Дело в том, что эффективны препараты только по рецепту, можно грандаксин принимать по 1 т утром и в обед, пока идёт адаптация к препарату.

+ вам необходима психотерапия
Клиент
Татьяна Владимировна, у венлофаксина нет побочек ?
Невролог, Детский невролог
Венлафаксин хороший препарат, но он может вызывать тошноту, поэтому его медленно титруем, чтобы этого избежать и принимаем во время еды, 2 раза в день.
Невролог, Детский невролог
Могу порекомендовать грамотного невролога в Москве, есть нужно
Клиент
Татьяна Владимировна, порекомендуйте, спасибо
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! рассмотрите прием Венлафаксина (БРАТЬ: Велаксин, Велафакс, Венлаксор. НЕ БРАТЬ: Алси, Органика) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.

-Атаракс 1/4т- 1/2 т разово до 2 недель

-когнитивно-поведенческая терапия, схематерапия.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1.5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 1.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Головная боль
23 февраля 2020
Елена
Вопрос закрыт
Образование в позвонке
27 апреля 2022
Мария
Вопрос закрыт
Па и кардионевроз
11 января 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Эпилептиформная активность на ЭЭГ
15 февраля 2024
Екатерина, Верещагино
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Верховская
0 отзывов
Невролог
2012-2018 Гродненский гос
Опыт работы: 6 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга