Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №2210736

Что вас беспокоит?

Дозировка бевацизумаба

Всем доброго дня! Такой вопрос. Маме назначили в дополнение к темозоломиду (300 мг, таблетки, 5/23) бевацизумаб в дозировке 5-10 мг/кг (1й,15й день). Уже 5 капельниц бевацизумаба сделали исходя из дозировки 7.5 мг/кг. На 6ю капельницу (пришлось поменять лечебное учреждение) химиотерапевт сказал, что 7.5 не положено с темозоломидом, правильно капать 5 мг/кг бевацизумаба. То есть получается, что понизили дозу. Чем это может грозить? Стоит ли бить тревогу и менять врача? Заранее благодарю за ответы!

64 года
21 Июня 2024·Просмотров: 2682·Нина, Ростов-на-Дону

Добрый день.
Консилиум врачей изначально подобрал схему лечения ,которая не вписывается в рамки КСГ.
Она может иметь место , но ,если формально химиотерапевт не может вести документацию согласно назначений консилиума ,врач имеет право сменить тактику. (Только после согласования с врачебной комиссией).
Но ,в таком случае ,схема лечения следующая: Темозоломид 150 мг/м² в 1-7-й, 15-21-й дни + бевацизумаб 5 мг/кг в 8-й, 22-й дни; цикл 28 дней,

Следует подробно разобрать этот вопрос с лечащим врачом , при необходимости,запросить консилиум врачей для уточнения схемы лечения.

Юлия Дмитриевна, спасибо за ответ. Если честно, яснее не стало. Уже нет возможности изначально применить другую схему, 10й курс темозоломида во вторник начинаем. Такая схема прописана в инструкции и многим ее назначают именно такую. Интересовало, уже с учетом того, что пройдено, есть ли опасность снижения динамики уменьшения опухоли либо других негативных эффектов при понижении дозы бевацизумаба? Основываясь на вашем опыте ведения онкобольных? До момента снижения дозы с 7,5 до 5 эффективность схемы подтверждена результатами МРТ.

Принятый ответ

Конечно ,чем больше доза,тем лучше терапевтический эффект.
Поэтому следует решить вопрос о тактике лечения совместно с врачебной комиссией.

Здравствуйте!
Если бевацизумаб вводят в 1-15 день, не по схеме, где цикл 21 день, допустимо вводить 5 мг/кг. Но, при опухолях головного мозга -это минимальная дозировка, как правило ее назначает , если есть токсичность, отмечаются побочные эффекты. Стандартно рассчитываем 7,5 мг на кг массы тела.
Ошибкой не будет, если прокапают 5, но эффективнее, когда дозировка выше.

Юлия Бабековна, спасибо большое! Именно так я и сама думала, хотя не врач. Если побочек нет, а их нет, буду настаивать на дозировке 7,5.

Принятый ответ

Пожалуйста! Да, нужно просить чтобы вводили из расчета 7,5 мг на кг, без экономии. Нигде не прописаны строгие ограничения по дозировкам бевацизумаба.

Часто врачи капают 5 мг на кг массы тела, когда бевацизумаба мало в наличии или хотят сэкономить препарат. Поэтому уменьшают дозировку. В идеале капать 7,5 мг на кг массы тела.

Здравствуйте
5мг/кг бевацизумаба является минимальной дозировкой при опухолях головного мозга. Такая доза допустима в лечение но эффективнее конечно если дозировка будет выше. Данный вопрос нужно решать с лечащим врачом при необходимо собрать консилиум для уточнения схемы лечения.

Рустам Гамирович, благодарю за ответ! Именно так я и планирую поступить.

Принятый ответ

Пожалуйста. Всего вам хорошего.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.