Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2214549

Что вас беспокоит?

Совместимость карбамазепина с клоназепамом

Здравствуйте, врач заменяет карбамазепин на клоназепам, при тройном нерве принимала в общей сложности 600 мг карбамазепина, но боли до конца не уходили, т к боли у меня двусторонние, но это точно невралгия, врач назначил клоназепам, т к думает,что вторая сторона заболела больше от нервов, т к МРТ норма, Эмнг нерв не поврежден, но нарушена его функция, я снизила дозировку до 450 мг, по 150 мг 3 раза, но вчера так сильно разболелась голова, особенно где затылок,что уснуть я не смогла от боли, сегодня в обед не стала пить 150, т е у меня утром 150 и вечером 150, через 2 дня буду отменять утро, а потом вечер, но боюсь пока буду отменять карбамазепин с ума сойду от боли, могу ли я добавить клоназепам к карбамазепину и к какой дозировке?

Артериальная гипертония
30 лет
21 Июня 2024·Просмотров: 1251·Ирина

Принятый ответ

Здравствуйте! Карбамазепин снижает концентрацию клоназепама в крови. При совместном применении препаратов усиливается тормозящее действие на нервную систему.

Анна Евгеньевна, здравствуйте, т е нельзя их вместе?

Анна Евгеньевна, дошло, нельзя, спасибо

Можно, но осторожно. Попробуйте принимать половину от однократной дозы карбамазепина. Однако, если заметите неприятные симптомы, то лучше отменить карбамазепин.

Анна Евгеньевна, все поняла, да я его и отменяю, но как разболелось, всю ночь, весь день, голова как будто бы режут, страшно, карбомезипин не помог, и уколы, и физио, ничего не помогло, а спустя месяц лечения разболелась вторая сторона, как думаете клоназепам должен же помочь

Попробовать можно, но обычно назначается либо Габапентин, либо венлафаксин или амитриптилин.
Если эффекта ге будет, нужно искать другую причину боли.

Анна Евгеньевна, да, тоже думала,что гапапентин назначит, а врач говорит, похоже,что от нервов, выписал феварин и клоназепам, но я вот сомневаюсь, разве невралгия может быть от нервов

Невралгия не может. Тревожное расстройство может давать клинику болевого синдрома, тогда назначения оправданы вполне.

Анна Евгеньевна, ох как чувствовала,что что то не так, пошла к нейрохирургу, а на МРТ врач не описал огромную кисту на верхней челюсти справа, да и слева артерия прилегает близко к нерва, я в шоке конечно, лучше бы нервы были, кисту то я удалю, но вот что делать с артерией, причем рентгенолог второй говорит,что норма, а нейрохирург говорит,что нет, и кому верить, это же почти конфликт, это же ужасно, я так надеялась вылечится

Здравствуйте! В таком случае лучше узнать второе мнение нейрохирурга, и если действительно есть нейроваскулярный конфликт, прооперировать. Если же мнения будут разными, то пока продолжить медикаментозное лечение.

Анна Евгеньевна, спасибо большое)

Выздоравливайте поскорее!

Анна Евгеньевна, извините, пожалуйста что спрашиваю, а Катэна можно вместо нашего гапапентина? Говорят, легче переносится, так ли это?

Да, конечно можно. Хороший препарат

Так же можно применять Нейронтин

Анна Евгеньевна, Спасибо большое)))

Принятый ответ

Здравствуйте!
Совместный прием не рекомендуется, тк идет тормозящий эффект на нервную систему
Попробуйте дополнительно принимать нпвс, например, таб.ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д

Марина Алексеевна, здравствуйте, а вообще НПВС все таки могут помочь человеку при таких болях? Начиталась,что люди мучаются от боли, и никакие таблетки не помогают, а можно ещё вопрос, клоназепам ведь эффективен, должен же помочь?

Частично могут помочь
Наверняка сказать нельзя поможет или нет, все индивидуально

Марина Алексеевна, хоть бы помогло, уже столько обследований прошла, и причину не нашли, с одной стороны хорошо конечно, а с другой, если он сам по себе болит, он же может болеть сколько угодно

Принятый ответ

Здравствуйте! Совмещать эти препараты нельзя. Вы сначала отменяете карбомазепин под прикрытием нпвс, а потом начинаете клоназепам

Анастасия Юрьевна, Здравствуйте, спасибо, а НПВС все таки помогает при этих болях, начиталась,что ничего не помогает, и люди мучаются от боли , уже страшно, карбомезипин не помог, хотя говорят,что это первая помощь

Опишите свои боли, их локализацию, постоянные или приступами?

Анастасия Юрьевна, Боли и стреляющие и ноющие, в лице дёргает, особенно когда проведешь рукой отдает в зубы, и на ветер реагирует, но и голова болит, все началось слева часть головы спереди, и затылок, дёргает, жгет, тянет, месяц лечила, а спустя месяц разболелась вторая сторона, в итоге врач решил поменять таблетки, а мне страшно,что не поможет

Скажите, есть ли боли в жевательных мышцах, усиливаются ли при открывании рта? Есть ли скрип зубами ночью?

Анастасия Юрьевна, скрипа нет, но двнчс была, маленькая, пока невралгию лечу, уже и сустав по лечила, просто если бы сустав, вторая сторона не болела бы, меня пугает боль в голове, около макушки с одной стороны, как будто бы что то режут, и отдает в висок

Обычно вторая линия терапии - это габапентин,ламотриджин и баклофен.
На данный момент при отмене карбомазепина можно добавить баклофен. 1-3 день 5мг 3 раза в день, 4-6 день 5 мг утро,5мг днем, 10 мг вечером, 7-9 день 5 мг утро,10 мг день, 10 вечер, с 10 дня 10мг 3 раза в день. Если этого будет достаточно, то остаться на этой дозировке, если нет, то можно поднять до 40-59 мг в сутки. Клоназепам - не препарат выбора,т к вызывает зависимость. Либо рассмотреть габапентин.
Также тригеминальные боли лечатся инъекциями ботулотоксина, но специалисты есть только в крупных городах

Анастасия Юрьевна, Хорошо, спасибо большое, врач не назначил т к думает,что невралгия от нервов, разве такое может быть?

По описанию больше данных за тригеминальную боль. В любом случае даже если симптомы усиливаются на фоне тревожного расстройства, то клоназепам далеко не препарат первой и второй линии терапии. Его не назначают на постоянный приём, а только, например, для прикрытия антидепрессантов на подъёме дозировки

Анастасия Юрьевна, подскажите пожалуйста, врач назначил феварин утром, а вечером клоназепам, ведь такое лечение не поможет от невралгии? Клоназепам назначил на месяц, полтора, может ли быть привыкание за такой срок, дозировка 1 мг

Феварин никак не поможет при тригеминальных болях. Он лечит только тревожное расстройство. И начинать также нужно только после полной отмены карбамазепина

Анастасия Юрьевна, хорошо, спасибо Вам большое, так долго ждала приема врача, а теперь сомневаюсь, гапапентин тоже после отмены карбомезипина?

Да, габапентин после. С карбомазепином можно попробовать начать только баклофен

Анастасия Юрьевна, хорошо, спасибо огромное

Принятый ответ

Здравствуйте
Их не должны вместе считать
Что-то одно выбрать

Ростислав Сергеевич, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте!
Не рекомендуется принимать Карбамазепин и клоназепам
Принимайте что то одно

Офелия Игнатовна, спасибо большое)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.