Консультация невролога /

Совместимость карбамазепина с клоназепамом — вопрос №2214549

478 просмотров

Здравствуйте, врач заменяет карбамазепин на клоназепам, при тройном нерве принимала в общей сложности 600 мг карбамазепина, но боли до конца не уходили, т к боли у меня двусторонние, но это точно невралгия, врач назначил клоназепам, т к думает,что вторая сторона заболела больше от нервов, т к МРТ норма, Эмнг нерв не поврежден, но нарушена его функция, я снизила дозировку до 450 мг, по 150 мг 3 раза, но вчера так сильно разболелась голова, особенно где затылок,что уснуть я не смогла от боли, сегодня в обед не стала пить 150, т е у меня утром 150 и вечером 150, через 2 дня буду отменять утро, а потом вечер, но боюсь пока буду отменять карбамазепин с ума сойду от боли, могу ли я добавить клоназепам к карбамазепину и к какой дозировке?

Возраст: 30

Хронические болезни: Артериальная гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Карбамазепин снижает концентрацию клоназепама в крови. При совместном применении препаратов усиливается тормозящее действие на нервную систему.
Принятый ответ
Клиент
Анна Евгеньевна, здравствуйте, т е нельзя их вместе?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна Евгеньевна, дошло, нельзя, спасибо
Невролог
Можно, но осторожно. Попробуйте принимать половину от однократной дозы карбамазепина. Однако, если заметите неприятные симптомы, то лучше отменить карбамазепин.
Клиент
Анна Евгеньевна, все поняла, да я его и отменяю, но как разболелось, всю ночь, весь день, голова как будто бы режут, страшно, карбомезипин не помог, и уколы, и физио, ничего не помогло, а спустя месяц лечения разболелась вторая сторона, как думаете клоназепам должен же помочь
Невролог
Попробовать можно, но обычно назначается либо Габапентин, либо венлафаксин или амитриптилин.
Если эффекта ге будет, нужно искать другую причину боли.
Клиент
Анна Евгеньевна, да, тоже думала,что гапапентин назначит, а врач говорит, похоже,что от нервов, выписал феварин и клоназепам, но я вот сомневаюсь, разве невралгия может быть от нервов
Невролог
Невралгия не может. Тревожное расстройство может давать клинику болевого синдрома, тогда назначения оправданы вполне.
Клиент
Анна Евгеньевна, ох как чувствовала,что что то не так, пошла к нейрохирургу, а на МРТ врач не описал огромную кисту на верхней челюсти справа, да и слева артерия прилегает близко к нерва, я в шоке конечно, лучше бы нервы были, кисту то я удалю, но вот что делать с артерией, причем рентгенолог второй говорит,что норма, а нейрохирург говорит,что нет, и кому верить, это же почти конфликт, это же ужасно, я так надеялась вылечится
Невролог
Здравствуйте! В таком случае лучше узнать второе мнение нейрохирурга, и если действительно есть нейроваскулярный конфликт, прооперировать. Если же мнения будут разными, то пока продолжить медикаментозное лечение.
Клиент
Анна Евгеньевна, спасибо большое)
Невролог
Выздоравливайте поскорее!
Клиент
Анна Евгеньевна, извините, пожалуйста что спрашиваю, а Катэна можно вместо нашего гапапентина? Говорят, легче переносится, так ли это?
Невролог
Да, конечно можно. Хороший препарат
Невролог
Так же можно применять Нейронтин
Клиент
Анна Евгеньевна, Спасибо большое)))
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Совместный прием не рекомендуется, тк идет тормозящий эффект на нервную систему
Попробуйте дополнительно принимать нпвс, например, таб.ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, здравствуйте, а вообще НПВС все таки могут помочь человеку при таких болях? Начиталась,что люди мучаются от боли, и никакие таблетки не помогают, а можно ещё вопрос, клоназепам ведь эффективен, должен же помочь?
Невролог, Рентгенолог
Частично могут помочь
Наверняка сказать нельзя поможет или нет, все индивидуально
Клиент
Марина Алексеевна, хоть бы помогло, уже столько обследований прошла, и причину не нашли, с одной стороны хорошо конечно, а с другой, если он сам по себе болит, он же может болеть сколько угодно
Невролог
Здравствуйте! Совмещать эти препараты нельзя. Вы сначала отменяете карбомазепин под прикрытием нпвс, а потом начинаете клоназепам
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, Здравствуйте, спасибо, а НПВС все таки помогает при этих болях, начиталась,что ничего не помогает, и люди мучаются от боли , уже страшно, карбомезипин не помог, хотя говорят,что это первая помощь
Невролог
Опишите свои боли, их локализацию, постоянные или приступами?
Клиент
Анастасия Юрьевна, Боли и стреляющие и ноющие, в лице дёргает, особенно когда проведешь рукой отдает в зубы, и на ветер реагирует, но и голова болит, все началось слева часть головы спереди, и затылок, дёргает, жгет, тянет, месяц лечила, а спустя месяц разболелась вторая сторона, в итоге врач решил поменять таблетки, а мне страшно,что не поможет
Невролог
Скажите, есть ли боли в жевательных мышцах, усиливаются ли при открывании рта? Есть ли скрип зубами ночью?
Клиент
Анастасия Юрьевна, скрипа нет, но двнчс была, маленькая, пока невралгию лечу, уже и сустав по лечила, просто если бы сустав, вторая сторона не болела бы, меня пугает боль в голове, около макушки с одной стороны, как будто бы что то режут, и отдает в висок
Невролог
Обычно вторая линия терапии - это габапентин,ламотриджин и баклофен.
На данный момент при отмене карбомазепина можно добавить баклофен. 1-3 день 5мг 3 раза в день, 4-6 день 5 мг утро,5мг днем, 10 мг вечером, 7-9 день 5 мг утро,10 мг день, 10 вечер, с 10 дня 10мг 3 раза в день. Если этого будет достаточно, то остаться на этой дозировке, если нет, то можно поднять до 40-59 мг в сутки. Клоназепам - не препарат выбора,т к вызывает зависимость. Либо рассмотреть габапентин.
Также тригеминальные боли лечатся инъекциями ботулотоксина, но специалисты есть только в крупных городах
Клиент
Анастасия Юрьевна, Хорошо, спасибо большое, врач не назначил т к думает,что невралгия от нервов, разве такое может быть?
Невролог
По описанию больше данных за тригеминальную боль. В любом случае даже если симптомы усиливаются на фоне тревожного расстройства, то клоназепам далеко не препарат первой и второй линии терапии. Его не назначают на постоянный приём, а только, например, для прикрытия антидепрессантов на подъёме дозировки
Клиент
Анастасия Юрьевна, подскажите пожалуйста, врач назначил феварин утром, а вечером клоназепам, ведь такое лечение не поможет от невралгии? Клоназепам назначил на месяц, полтора, может ли быть привыкание за такой срок, дозировка 1 мг
Невролог
Феварин никак не поможет при тригеминальных болях. Он лечит только тревожное расстройство. И начинать также нужно только после полной отмены карбамазепина
Клиент
Анастасия Юрьевна, хорошо, спасибо Вам большое, так долго ждала приема врача, а теперь сомневаюсь, гапапентин тоже после отмены карбомезипина?
Невролог
Да, габапентин после. С карбомазепином можно попробовать начать только баклофен
Клиент
Анастасия Юрьевна, хорошо, спасибо огромное
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте
Их не должны вместе считать
Что-то одно выбрать
Принятый ответ
Клиент
Ростислав Сергеевич, спасибо
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
Не рекомендуется принимать Карбамазепин и клоназепам
Принимайте что то одно
Принятый ответ
Клиент
Офелия Игнатовна, спасибо большое)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга