Что вас беспокоит?
Тройничный нерв, жуткая боль
Здравствуйте. у меня начались два дня назад очень сильные боли с левой стороны лица. сначала именно перед сном. сильные боли. вчера так же. а сегодня просто ужас. в точках которые я крассным отметила. сильные боли и они такие сильные, что обезболивающие не берут. они приступообразные. на схватки похожи. терпеть просто нет сил. я пила с утра за раз 2 ибупрофена и 2 парацетамола и всё равно не помогло. жуть как болит ренген зубов сделала. там всё нормально. я думала верхний зуб. заболит потом, отпускает и так целый день я пыталась массировать, но такое ощущение что сильнее стало болет. сейчас боль дикая, всё гудит и голова что можно сделать? уже до слёз больно к невропатологу смогу попасть только дней через7
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, чтоб снять боль нужны препараты от нейропатический боли,к ним относится габапентин, прегабалин, карбамазепин. Попробуйте выкупить карбамазепин, все препараты зло рецептурные, но иногда люди умудряются и так купить, либо можно отравиться к терапевту, что выписали рецепт. Карбамазепин 200 мг по 1/2 Таб утром, 1 таб вечером-3 дня, при плохом эффекте по 1 Таб 2 раза в день-1 мес. Обычно малой дозировки тоже хватает, чтоб снять болевые приступы.
Шукуфа Рамиз кызы, здравствуйте, а можно заменить препараты от нейропатической боли на какие то другие? мне просто нужно будет за рулём ехать 3 дня, я переживаю на счёт концентрации
Шукуфа Рамиз кызы, нужно ли дополнительно обследоваться?
Можно сделать энмг, чтоб подтвердить поражение лицевого нерва, но смысла особо нет, это и так очевидно про характере боли, расположению, приступообразности боли
Шукуфа Рамиз кызы, а невропатия это не страшно? она потом пройдёт бесследно? а можно заменить препараты от нейропатической боли на какие то другие?
чаще всего неврит тройничного возникает часто на фоне переохлаждения, часто проходит бесследно после лечения, но также бывают повторно обострения этой боли через 4-5-10 лет. Золотой стандарт лечения это карбамазепин, наиболее быстро работающий, на котором эффект через пару дней, а то и в первые дни. Также можно габапентин 2 капсулы в деньт, затем по 3 капсулы 1 мес. Можно попробовать принять преднизолон, метипред или дексаметазон, но наиболее эффективное и рабочее это препараты от НЕЙРОПАТИЧЕСКОЙ боли. Если боль на карбамазепин/габапентин не будет реагирвоать, тогда делаем МРТ ГМ, энмг нерва.
Шукуфа Рамиз кызы, спасибо. боль и вправду ужасная. такой сильной я не чувствовала ещё. сильнее только при родах была
То что Ибупрофен и парацетамол вообще и не помогает, то что боль именно приступами и строго односторонняя подтверждает, что это нейропатия тройничного нерва
Принятый ответ
Здравствуйте.
Надо начинать терапию от невралгии тройничного нерва:
- Габапентин 300 мг по 1 капсуле вечером - 2 дня, затем по 1 капсуле 2 раза в день - ещё 3 недели,
- Мелоксикам 1,5 мл + Дексаметазон 1,0 мл (смешать в одном шприце) внутримышечно 1 раз в день - 5 дней (уколите прямо сейчас, поможет),
- Мильгамма или Комбилипен 2,0 мл внутримышечно 1 раз в день - 10 дней.
Не массировать лицо и не греть!!!
Александра Андреевна, здравствуйте, а можно заменить препараты от нейропатической боли на какие то другие? мне просто нужно будет за рулём ехать 3 дня, я переживаю на счёт концентрации
Тогда колите смесь Мелоксикама и Дексаметазона, и Мильгамма отдельным шприцем.
Александра Андреевна, а как быть если непереносимость дексаметазона? у меня от него прям приступы длительные были. очень сильно длительно трясло , головокружения
Это очень плохо. Потому что он реально бы вам помог в данной ситуации за счет снятия внутреннего отека и воспаления.
Тогда Мильгамма остается на 10 дней уколы ежедневно утром, Мелоксикам остается на 5 дней уколы ежедневно утром,
+ Тексаред внутримышечно вечером, через день - 3 инъекции.
И как появится возможность - начинайте принимать Габапентин!!!
Александра Андреевна, спасибо. а можно на лицо клеить нанопласт? он так хорошо боль снимал
Лучше пластырь Версатис с лидокаином
Александра Андреевна, здравствуйте. сегодня стало чуточек полегче, я колола Мелоксикам 1,5 мл + Дексаметазон 1,0 м. и две таблетки парацетамола стали часа на 3 помогать. вместе с уколом прям почти проподает боль. могу я что то ещё добавить из обезболивающих , чтобы чередовать с парацетамолом?
Смесь мелоксикам+дексаметазон сколько дней уже прокололи?
Александра Андреевна, один раз.
скажите пожалуйста.у меня где то пол года переодически по разу подёргивало лицо.это могло как то к обострению иметь отношение? и так же начались трястись незначительно руки. и так же на протяжении лет 7 периодами, но нечасто болит, где начинается шея, где трапеция но слева. нужно ли делать какие нибудь обследования?
сплю по ночам плохо из-за кошек. год пытаюсь жкт лечить, с переменным успехом
Александра Андреевна, дескометазон я перепутала с преднизалоном. на дексаметазон реакция нормальная
Александра Андреевна, а есть аналог или заменитель Версатис с лидокаином подешевле?
Ещё 4 дня колите эту смесь, очень хорошо помогает и без парацетамола.
У пластыря Версатис нет аналогом. Можно вместо него местно растирать Вольтарен Эмульгель 2%.
Александра Андреевна, я вчера уколола. конечно жуть как болело. часов до 2х ночи. опять плакала сил не было))) и сегодня так прихватывает как схватки. укол один раз в день делать?
Да, один раз в день. Если боли нестерпимые, то можно 2 раза в день.
Александра Андреевна, мелоксикам+ дексаметазон 2 раза в день? 5 дней?
Александра Андреевна, и омепрозол нужно?
Если 2 раза в день будете колоть, то 3-х дней достаточно будет.
Омепразол 20 мг по 1 капсуле 2 разв день, натощак, за 30 минут до еды.
Александра Андреевна, а если я не начну принимать Габапентин , всё равно оставить мелоксикам 5 дней?
хотелось бы попытаться без него пролечиться. может можно ещё поколоть мелоксикам с дексометазоном. если боль значительно снизится
Больше 3-х дней по 2 раза в день - нагрузка на желудок и надпочечники
Александра Андреевна, а по одному уколу мелоксикама и дексометазона более 5 дней тоже нельзя делать? а вот например милдронат можно?
Если 1 раз в день колоть, то 7 дней это МАКСИМУМ.
Милдронат можно колоть и 10 и 20 дней.
Александра Андреевна, а если мидокалм??? его сейчас можно колоть? сколько раз его в день можно колоть? и если у меня спящая астма, один раз три года назад месяц приступы были. сейчас всё нормально. можно колоть его?
если конечно легче не станет, то я буду пить основной препарат. а нормально что приступы длятся четыре часа примерно мин по 5 каждый 15??? всё начинается прям очень сильно после 3х дня
Александра Андреевна, опять я перепутала, извините пожалуйста. мидокалм
Мидокалм можно колоть 2 раза в день - 10 дней
Александра Андреевна, он побочки не вызывает? спасибо вам большое за ответы
Нет, побочки нет, только может возникнуть индивидуальная непереносимость - крапивница
Александра Андреевна, здравствуйте. сегодня почти всё хорошо. мидокалм я не колола. но вчера до второго укола мелоксикам+ дексаметазола. я решила выпить немного шампанского . алкоголь должен же расслаблять. меня такие боли жуткие мучали. даже поесть не могла. и как только я выпила бокал. наверное через пол часа боли из 80%, стали на 30%. а укол я сделала на два часа позже. и сегодня боли где-то на 30%. такое облегчение, за эти дни
только меня всю трясёт немного.это же не страшно?
Ощущение термора в теле может быть и на фоне сильного болевого синдрома, и на фоне приема дексаметазона. Это пройдет!
Александра Андреевна, немного алкоголя-это не плохо?
желательно алкоголь исключить. Но как человек, у которого тоже была невралгия тройничного нерва, я вас прекрасно понимаю.
Принятый ответ
Здравствуйте. У вас неврит тройничного нерва. Не переохлаждались? По поводу лечения нужны препараты для лечения нейропатической боли- карбамазепин или прегабалин. НПВП препараты типа нурофена Вам боль не снимут. Также порекомендую Вам мильгамму по 2 мл внутримышечно 10 дней. Дексаметазон 1 мл 5 дней.
Елена Вячеславовна, здравствуйте. а можно не пить арбамазепин или прегабалин или чем то заменить? боюсь побочных, мне нужно будет длительное время за рулём ехать
Елена Вячеславовна, я скорее всего застудила лицо
Елена Вячеславовна, не зажимает у меня этот нерв?
Попробуйте начать с дексаметазона. Отек сойдёт и станет полегче. Возможно. Если нет то эти препараты обязательны пока не уйдет болевой синдром.
Елена Вячеславовна, а как быть если непереносимость дексаметазона? у меня от него прям приступы длительные были. очень сильно длительно трясло , головокружения
Преднизолон не пробовали?
Елена Вячеславовна, я перепутала, на преднизалон такая реакция. дексаметазон и мельгамма полностью всё нормализуют?
Возможно да, но вряд ли. Попробуйте дексаметазон. Если не будет эффекта, то подключаем противосудорожные. Все индивидуально, но на моем опыте без противосудорожных не обходилось.
Елена Вячеславовна, здравствуйте. сегодня стало чуточек полегче, я колола Мелоксикам 1,5 мл + Дексаметазон 1,0 м. и две таблетки парацетамола стали часа на 3 помогать. вместе с уколом прям почти проподает боль. могу я что то ещё добавить из обезболивающих , чтобы чередовать с парацетамоло?
Елена Вячеславовна, но перед сном конечно было очень весело....
Елена Вячеславовна, скажите пожалуйста.у меня где то пол года переодически по разу подёргивало лицо.это могло как то к обострению иметь отношение? и так же начались трястись незначительно руки. и так же на протяжении лет 7 периодами, но нечасто болит, где начинается шея, где трапеция но слева. нужно ли делать какие нибудь обследования?
сплю по ночам плохо из-за кошек. год пытюсь жкт лечить. с переменным успехом
Мелоксикама и парацетамола думаю будет достаточно.
Можете пройти МРТ шейного отдела позвоночника.
Елена Вячеславовна, а мрт для выявления остеохандроза?
Елена Вячеславовна,если я проколю мелоксикам 5 дней и боль станет гораздо меньше, но я не буду принимать Габапентин, можно ещё какое то врем мелоксикам колоть с дексометазоном? хотелось бы попытаться без Габапентин
Дексаметазон не более 5 дней. Затем можете начать прием препарата целекоксиб 200 мг 2 раза в сутки 5 дней а Мелоксикам отменить. Также начните прием омепразола 20 мг утро. Да МРТ для выявления шейного остеохондроза.
Елена Вячеславовна, здравствуйте. сегодня почти всё хорошо. но вчера до второго укола мелоксикам+ дексаметазола. я решила выпить немного шампанского . алкоголь должен же расслаблять. меня такие боли жуткие мучали. даже поесть не могла. и как только я выпила бокал. наверное через пол часа боли из 80%, стали на 30%. а укол я сделала на два часа позже. и сегодня боли где-то на 30%. такое облегчение, за эти дни
только меня всю трясёт немного.это же не страшно?
Лечение с алкоголем лучше не сочетать.
Принятый ответ
Здравствуйте. Рекомендую выполнить ЭНМГ тройничного нерва.
По лечению рекомендую: Габапентин по схеме: 1й день 300 мг вечером, 2й день 300 мг 2 раза в день, 3й день 300 мг 3 раза в день (максимальная суточная доза составляет 3600 мг), после достижения терапевтического эффекта принимать в течение 1 месяца, с последующей постепенной отменой по 300 мг каждые 3-5 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте! Пока едите за рулем , чтобы снять боль можете уколоть Кеторол 2.0 в/м. После как приедете, начинайте прием Карбамазепина или Габапентина по схеме.
Похожие вопросы по теме
- 23 Августа 20214 ответа
- 26 Декабря 202155 ответов
- 23 Сентября 20245 ответов
- 25 Декабря 202423 ответа