Что вас беспокоит?
Тахикардия
Скажите пожалуйста почему может возникать признаки тахикардии каждый день ровно с 7 до 11 вечера. Прям одно и тоже время и каждый день. Плюс боли в груди средней тяжести. Иногда посредине иногда слево. По сердцу проверен, сказали что придраться не к чему. На всякий случай приложу последний холтер. Может дело в приеме лекарств или еще в чем ? Утром бисопролол 2,5 и перендоприл 4 мг, вечером леркамен 10 мг.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Не переживайте.
По суточному мониторингу экг ритм синусовый правильный.
Склонность к синусовой аритмии.
Рекомендую исследовать уровень гемоглобина ферритина железа.
Исследовать функцию щитовидной железы ттг.
Экстрасистол, блокад нет.
Ишемии нет.
Возможно на препарат леркамен даёт учащённое сердцебиение.
Заменить на фелодип 5 мг
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Регина Рафагатовна, щитовидка проверена по узи и по крови, все в порядке, а леркамент пробовал не принимать ради эксперимента и это не решило проблему к сожалению
Пульс вариабельный показатель, зависит от психоэмоционального состояния.
Попробуйте курсом Магне в6.
Регина Рафагатовна, кстати забыл сказать что даже от 10 мг анаприлина вроде приходит в норму и не болит в груди потом. А скажите что такое склонность к синусовой аритмии?
Да, это пульс меняет свои значения в течение суток
Здравствуйте. Это может быть побочный эффект леркамена. Во сколько его принимаете?
Алена Германовна, я пробовал его не принимать и это ничего не поменяло
Что вы делаете в этом промежуток времени обычно?
Алена Германовна, всегда по разному, могу дома быть могу на работе. Ничего сверхъестественного
Те лекарства, что вы принимаете, такие эффекты нк вызывают
По холтеру у вас также патологических изменений нет.
Курите? Сколько чашек кофе принимаете и в какое время?
Алена Германовна, не курю не пью и кофе с чаем тоже не употребляю
В таких ситуациях, когда человек обследован полностью, остаётся исключить психосоматические компоненты. Может подсознательно есть стресс, какой-то триггер, и поэтому в одно и то же время.
Здравствуйте, Антон.
Запись холтеровского монитора у Вас хорошая и без нарушений ритма, если не ЧСС , все выглядело бы вообще идеально.
У Вас есть хороший момент в исследовании, а следовательно в работе Вашего сердца.
Индексы нагрузки, циркадный индекс в нормальном диапазоне, а это говорит что слома в самой проводящей и регулирующей системе сердца не произошло, оно подчиняется внешним управляющим воздействиям.
Предлагаю внимательно присмотреться к принимаемой терапии. Конкор 2,5 мг утром
Леркамен имеет свойство незначительно увеличивать ЧСС, но все ведь индивидуально, возможно у Вас более выражено это действие. Попробуйте его заменить на другой препарат той же группы( хотя в той или иной степени это свойство присуще представителям всей группы)
Можно амлодипин, Норвана 5 мг.
Есть ещё один вариант без приема нового препарата, а просто увеличить дозу того препарата который принимаете и знаете что переносите хорошо.
Нолипрел А- Би- форте 1,5/10 мг ( это периндоприл и индапамид) принимается один раз в день в первой половине дня и действует сутки.
В данной ситуации необходимо провести общий анализ крови, биохимический анализ крови с ферритином, трансфертом, оценить уровень С реактивного белка, мочевой кислоты, гомоцистеин, гормоны щитовидной железы). Ведь какое то нарушение разгоняет вегетативную нервную систему. Если Вы на данный момент не страдаете тревожным расстройством, нет ситуации хронического стресса или астенизации организма.
Светлана Николаевна, ну стресс переодически конечно есть . Где побольше где поменьше
Если серьезных перегрузок нет, а как у всей в современных условиях более/ менее, имеет смысл провести дообследование.
Светлана Николаевна, а что именно ? Мне взяли разные анализы крови, ЭКГ, эхокг, холиер, мскт. Смотрели щитовидку и гормоны щитовидной
Принятый ответ
Я выше писала необходимо поискать дефицитные состояния, ведь серый дефицит железа нарушает работу не только сердца , но и гипоксия снижает эффективность обменных процессов во всем организме. А чтоб его найти нужно даже при нормальном гемоглобине в общем анализе крови, сдать ферритин, трансферин, сывороточное железо. Это белки переносчики молекул железа в клетку, печень и тд. Иногда железа достаточно, а транспортных систем нет и организм все равно в гипоксии. Альбумин важная вещь, иногда общий белок нормальный ( за счёт иммунных глобулинов в периферической крови), а альбумин на нижней границе нормы или снижен, а ведь это структурное состоявлщее всех молекул, ферментов, гормонов регуляторных. И так можно говорить о каждом показателе о которых я писала выше.
Здравствуйте, Антон!
Это проявления вегетативной регуляции деятельности сердца .
В это время при достаточном ещё уровне симпатической активности начинается постепенное повышение тонуса парасимпатической нервной системы .
При определённых индивидуальных особенностях это может проявляться учащением ритма, повышением давления.
Для коррекции можно использовать глицин по 1т 2 р в день после обеда и после ужина. Это смягчит вегетативные проявления.
Игорь Васильевич, я как то пробовал глицин по 10 таблеток и на меня как то ноль реакции
Здравствуйте на вечер добавьте бисопролол ещё 2.5 мг
Гульнара Рафиковна, а смысл если мне хватает принять 10 мг анаприлина и вроде это состояние уходит
Чтобы продлить действие бисопролола, вам его не хватает на сутки
Похожие вопросы по теме
- 28 Мая 201924 ответа
- 1 Марта 202012 ответов
- 25 Мая 20201 ответ
- 2 Апреля 20214 ответа