Тахикардия — вопрос №2215020

Question

Тахикардия — вопрос №2215020

Антон, Москва

199 просмотров

21 июня 2024

Скажите пожалуйста почему может возникать признаки тахикардии каждый день ровно с 7 до 11 вечера. Прям одно и тоже время и каждый день. Плюс боли в груди средней тяжести. Иногда посредине иногда слево. По сердцу проверен, сказали что придраться не к чему. На всякий случай приложу последний холтер. Может дело в приеме лекарств или еще в чем ? Утром бисопролол 2,5 и перендоприл 4 мг, вечером леркамен 10 мг.

Возраст: 32

Хронические болезни: Гипертония и ожирения 1 степени

Вопрос закрыт

тахикардия

кардиалгия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 21 июня 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте
Не переживайте.
По суточному мониторингу экг ритм синусовый правильный.
Склонность к синусовой аритмии.
Рекомендую исследовать уровень гемоглобина ферритина железа.
Исследовать функцию щитовидной железы ттг.
Экстрасистол, блокад нет.
Ишемии нет.
Возможно на препарат леркамен даёт учащённое сердцебиение.
Заменить на фелодип 5 мг
Буду рада вам помочь??? обращайтесь

Пожаловаться

Антон, 21 июня 2024

Клиент

Регина Рафагатовна, щитовидка проверена по узи и по крови, все в порядке, а леркамент пробовал не принимать ради эксперимента и это не решило проблему к сожалению

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 21 июня 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Пульс вариабельный показатель, зависит от психоэмоционального состояния.

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 21 июня 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Попробуйте курсом Магне в6.

Пожаловаться

Антон, 21 июня 2024

Клиент

Регина Рафагатовна, кстати забыл сказать что даже от 10 мг анаприлина вроде приходит в норму и не болит в груди потом. А скажите что такое склонность к синусовой аритмии?

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 21 июня 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Да, это пульс меняет свои значения в течение суток

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 21 июня 2024

Кардиолог, Аритмолог

Здравствуйте. Это может быть побочный эффект леркамена. Во сколько его принимаете?

Пожаловаться

Антон, 21 июня 2024

Клиент

Алена Германовна, я пробовал его не принимать и это ничего не поменяло

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 21 июня 2024

Кардиолог, Аритмолог

Что вы делаете в этом промежуток времени обычно?

Пожаловаться

Антон, 21 июня 2024

Клиент

Алена Германовна, всегда по разному, могу дома быть могу на работе. Ничего сверхъестественного

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 21 июня 2024

Кардиолог, Аритмолог

Те лекарства, что вы принимаете, такие эффекты нк вызывают
По холтеру у вас также патологических изменений нет.
Курите? Сколько чашек кофе принимаете и в какое время?

Пожаловаться

Антон, 21 июня 2024

Клиент

Алена Германовна, не курю не пью и кофе с чаем тоже не употребляю

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 21 июня 2024

Кардиолог, Аритмолог

В таких ситуациях, когда человек обследован полностью, остаётся исключить психосоматические компоненты. Может подсознательно есть стресс, какой-то триггер, и поэтому в одно и то же время.

Пожаловаться

Войтович Светлана Николаевна, 21 июня 2024

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте, Антон.
Запись холтеровского монитора у Вас хорошая и без нарушений ритма, если не ЧСС , все выглядело бы вообще идеально.
У Вас есть хороший момент в исследовании, а следовательно в работе Вашего сердца.
Индексы нагрузки, циркадный индекс в нормальном диапазоне, а это говорит что слома в самой проводящей и регулирующей системе сердца не произошло, оно подчиняется внешним управляющим воздействиям.
Предлагаю внимательно присмотреться к принимаемой терапии. Конкор 2,5 мг утром
Леркамен имеет свойство незначительно увеличивать ЧСС, но все ведь индивидуально, возможно у Вас более выражено это действие. Попробуйте его заменить на другой препарат той же группы( хотя в той или иной степени это свойство присуще представителям всей группы)
Можно амлодипин, Норвана 5 мг.
Есть ещё один вариант без приема нового препарата, а просто увеличить дозу того препарата который принимаете и знаете что переносите хорошо.
Нолипрел А- Би- форте 1,5/10 мг ( это периндоприл и индапамид) принимается один раз в день в первой половине дня и действует сутки.
В данной ситуации необходимо провести общий анализ крови, биохимический анализ крови с ферритином, трансфертом, оценить уровень С реактивного белка, мочевой кислоты, гомоцистеин, гормоны щитовидной железы). Ведь какое то нарушение разгоняет вегетативную нервную систему. Если Вы на данный момент не страдаете тревожным расстройством, нет ситуации хронического стресса или астенизации организма.

Пожаловаться

Антон, 21 июня 2024

Клиент

Светлана Николаевна, ну стресс переодически конечно есть . Где побольше где поменьше

Пожаловаться

Войтович Светлана Николаевна, 21 июня 2024

Кардиолог, Терапевт

Если серьезных перегрузок нет, а как у всей в современных условиях более/ менее, имеет смысл провести дообследование.

Пожаловаться

Антон, 21 июня 2024

Клиент

Светлана Николаевна, а что именно ? Мне взяли разные анализы крови, ЭКГ, эхокг, холиер, мскт. Смотрели щитовидку и гормоны щитовидной

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 21 июня 2024

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, Антон!
Это проявления вегетативной регуляции деятельности сердца .
В это время при достаточном ещё уровне симпатической активности начинается постепенное повышение тонуса парасимпатической нервной системы .
При определённых индивидуальных особенностях это может проявляться учащением ритма, повышением давления.
Для коррекции можно использовать глицин по 1т 2 р в день после обеда и после ужина. Это смягчит вегетативные проявления.

Пожаловаться

Антон, 21 июня 2024

Клиент

Игорь Васильевич, я как то пробовал глицин по 10 таблеток и на меня как то ноль реакции

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 22 июня 2024

Кардиолог

Здравствуйте на вечер добавьте бисопролол ещё 2.5 мг

Пожаловаться

Антон, 22 июня 2024

Клиент

Гульнара Рафиковна, а смысл если мне хватает принять 10 мг анаприлина и вроде это состояние уходит

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 22 июня 2024

Кардиолог

Чтобы продлить действие бисопролола, вам его не хватает на сутки

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тахикардия после еды

6 ответов

18 мая 2022

Софья

Вопрос закрыт

Редкий пульс при пробуждении

5 ответов

1 сентября 2023

Максим, Москва

Вопрос закрыт

Кардиограмма малыша 5 месяцев

5 ответов

14 сентября 2023

Вероника

Вопрос закрыт

Болит тело и грудь. Состояние тревожное

4 ответа

29 сентября 2024

Рушан, Москва

Вопрос закрыт

Высокий пульс

4 ответа

6 октября 2024

Игорь

Вопрос закрыт

Возможна ли беременность.

4 ответа

17 мая

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Войтович Светлана Николаевна, 21 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-21T21:51:56+03:00

Я выше писала необходимо поискать дефицитные состояния, ведь серый дефицит железа нарушает работу не только сердца , но и гипоксия снижает эффективность обменных процессов во всем организме. А чтоб его найти нужно даже при нормальном гемоглобине в общем анализе крови, сдать ферритин, трансферин, сывороточное железо. Это белки переносчики молекул железа в клетку, печень и тд. Иногда железа достаточно, а транспортных систем нет и организм все равно в гипоксии. Альбумин важная вещь, иногда общий белок нормальный ( за счёт иммунных глобулинов в периферической крови), а альбумин на нижней границе нормы или снижен, а ведь это структурное состоявлщее всех молекул, ферментов, гормонов регуляторных. И так можно говорить о каждом показателе о которых я писала выше.