Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2215832

Что вас беспокоит?

Высокое СОЭ

Неделю назад была диарея(выпила энтеросгель-диарея прошла) . На следующий день пришлось поднимать тяжести. Через день разболелся правый бок и тянущая постоянная боль, периодами колющая, скованность движений. Но-шпа, обезболивающие не помогали.Не могла лечь на левый бок. Ощущение, что опухший бок и спина. Температура 37,1.Сейчас 4 день менструации. Сейчас бок не болит, а боль как бы перемещается по животу и не постоянная, температуры нет. Поджимает под правым ребром(как будто что то мешает), побаливает между лопаток. Ложишься, вроде отпускает. Присутствует отрыжка. Вчера сдала анализы,высокое соэ, прилагаю.

Поверхностный гастрит.Перегиб жёлчного пузыря,взвесь.Эндеметриоз.Остеохондроз, спондилиоз грудного отдела. Остеохондроз и грыжи,смещение 5,7 крестцового отдела. Камень в почке 3 мм.
35 лет
22 Июня 2024·Просмотров: 913·Анна, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте,повышение СОЭ может быть из-за перенесенной кишечной инфекции (СОЭ показатель который долго снижается). Нахождение дрожжевидных грибов в копрограмме свидетельствует о СИБР ( синдром избыточного бактериального роста),что и может вызывать Ваши жалобы.
Необходимо доосбледование - фекальный кальпротектин. Эласатаза кала. Кал на гельминты методом парасеп. Водородный дыхательный тест на СИБР.
По питанию сейчас необходимо исключить сладкое,сахар,сдобную выпечку и белый хлеб,свежее молоко,соусы.

Ольга, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте
Анализы у вас хорошие.
Признаков воспаления нет ( единичное повышение СОЭ не лечится), данных за инфекцию тоже нет.
СОЭ- это неспецифический маркер воспаления, реагирует на все, что происходит в организме ( боли в суставах, температура) и снижается в течение 1-2 месяцев.

Вероятнее всего у вас наложение проявлений остеохондроза и дискинезии желчевыводящих путей.
По остеохондрозу Мидокалм 50мг по 2т 2 раза в день 7-10 дней( для снятия спазма мышц)
Ксефокам 8 мг по 1т 1 раз в день после еды 7-10 дней( для снятия болей)
Нольпаза 40 мг утром, до еды для защиты желудка
Местно можно наносить Долгит гель/ Кетонал 2 раза в день 5-7 дней.

По дискинезии: Урсосан 250мг по 1 т вечером до 3 месяцев
Дюспатолин по 1т 3 раза в день, до еды 1 месяц

Уже больше месяц принимаю разо, ТРИМЕДАТ и фенибут. Скажите можно вместо урьсана ганатон? А дюспаталин не помогает

Урсосан и ганатон- это разные препараты и они не взаимозаменяются.
Можно и Урсосан вечером и Ганатон по 1т 3 раза в день на месяц.
При ганатоне отменить тримедат.

Евгения Сергеевна, подскажите, а мне всё вместе принимать? И для спины и для жёлчного?

Вероятнее да, потому что без очного осмотра нет возможности сказать у вас что-то одно ( или желчный или остеохондроз), или вместе.

Евгения Сергеевна, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна Михайловна.
Причин ускорения СОЭ может быть множество.
В целом, результаты анализов хорошие.
А описанные Вами жалобы могут походить на почечную или желчную колику .
Как давно выполняли УЗИ органов брюшной полости и почек ? Можете прикрепить результаты обследования?
Сейчас стул, мочеиспускание в порядке?

Юлия Дмитриевна, стул мягкий и мочеиспускание в норме. УЗИ прилагаю в феврале делала

Благодарю Вас, с документами ознакомилась.

Вероятно, был временно затруднён отток желчи по желчевыводящим путям.
А СОЭ закономерно повышается перед менструацией.

С целью уменьшения болевого синдрома таб.Тримедат 200 мг 1 таб 3 раза в день 6-8 недель.
Приём препаратов на основе урсодезоксихолиевой кислоты , например, урсосан 10 мг/ кг массы тела в один приём на ночь 3 месяца.

Соблюдать диету. Исключить приём жирной, жареной пищи, копченостей,маринадов , хлебобулочных изделий, быстрых углеводов, газированных напитков.

Юлия Дмитриевна, спасибо

Здоровья Вам

Принятый ответ

Здравствуйте. Болевой синдром скорее всего обусловлен невралгией или обострением остеохондроза. Для купирования боли можно принимать Аркоксиа 90мг 1р/сут-7дней, Нейромультивит по 1т.3р/сут-2нед, Мидокалм 50мг 3р/сут-7дней, Омепразол 20мг на ночь для защиты желудка на фоне приема НПВС. СОЭ это неспецифический маркер воспаления и может реагировать не только на воспаление, но и повышаться во время менструации, переутомлении, физической нагрузке, стрессе накануне, при заболеваниях суставов и позвоночника. Данных за острую органическую патологию по результатам лабораторных и инструментальных обследований у вас нет. Есть небольшие камешки в почках, обычно выходят самостоятельно. Необходимо усилить питьевой режим 30мл на кг массы тела в сутки, цистон(канефрон, нефростен) по 2т.3р/сут-2мес. Перегиб желчного пузыря: для профилактики камнеобразования: урсосан(урсофальк, урдокса) 15мг на кг массы тела в сутки на ночь-1мес 2 курса в год. Дрожжи могут быть в норме в стуле, это представители нормальной микрофлоры кишечника.

Оксана Викторовна, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте! СОЭ повышено незначительно, и скорее всего обусловлено менструацией. Это норма, когда СОЭ повышается во время менструации.
Ваши жалобы соответствуют обострению остеохондроа. Нужно добавить мидокалм 150 2р 1 месяц, любой НПВП (обезболивающее) найз, кеторол по 1т 2р на 5 дней. И пропить витамины группы В - барокко плюс 1т в сутки 1 месяц.
Здоровья!

Ольга Алексеевна, спасибо

Пожалуйста! Здоровья вам!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.