Что вас беспокоит?
Мутное состояние, слабость, непонимание что происходит вокруг
Здравствуйте , уважаемые доктора! 2 года назад очень сильно переживала во время мобилизации и ни с того ни с сего началось состояние похожее по описанию на дереализацию. Пила много лекарств, проходила много исследований, потом состояние прошло, но не совсем до конца. Сейчас опять вернулось, несколько раз в день начинается это состояние немного опьяневшее, периодически двоится в глазах и как-будто в обморок падаю, когда понервничаю всё усугубляется. Когда вокруг много дел и появляется многозадачность, я очень теряюсь, за рулём могу ездить только в определенные дни, когда не чувствую это состояние, в таком состоянии ощущение, что я или в сказке или во сне, как-будто происходит не со мной, боюсь садиться за руль, но дело в том, что это состояние может с утра не проявляться, а к вечеру уже есть. Раз в 4 месяца бывает мерцающая скотома в глазах, которая за 20 минут бесследно уходит в угол глаза. 2 месяца назад колола Актовегин 2мл - 10 дней. На днях ходила к остеопату. Вчера начали неметь ноги и колики по ногам пошли, до этого когда состояние было такое постоянно у меня тоже кололо в ногах, ощущение, что всё обострилось. В глазах как-будто напряжение постоянное, много исследований проходила, выявили только что-то с сосудами сужение или что-то другое, не помню. Плюс ко всему часто в таком состоянии у меня ощущение, что вчерашний день был год назад, нет свежих воспоминаний, хожу к психологу. Какие лекарства попить можно? У меня только шейный остеохондроз, тахикардия бывает.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию у Вас тревожное расстройство.
Нужна консультация психотерапевта, лечение медикаментозное, эффективны только антидепрессанты под прикрытием транквилизатора, а также психотерапия.
Марина Алексеевна, психотерапевт не советует антидепрессанты
Почему?
Марина Алексеевна, ну я сама не сторонник накручу себя так, что когда их брошу станет ещё хуже, да она не видит показаний
Можно рассмотреть только прием транквилизатора
Атаракс или Тералиджен 1 таб на ночь 1 месяц
Принятый ответ
Здравствуйте. После скотомы нет головных болей ? Веротянее это зрительная аура при мигрени.
у Вас тревожное расстройство с соматическими проявлениями .
Из медикаментозных препаратов рекомендую :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендую :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
примерная схема лечения :
Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 6-9 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 3 месяца.Отменять тералиджен в обратном порядке.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют тревогу в первый месяц. А затем уменьшают
Лилия Альбертовна, здравствуйте, спасибо за подробный ответ. Можно вместо атаркса фенибут, мне он 2 года назад помог, как мне кажется
Можно его попробовать. Он может быть немного слабоватым. Но многим помогает. Если был эффект два года назад , то вероятнее всего будет эффект
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее всего это проявления тревожного расстройства.
необходима консультация психотерапевта или невролога для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин ).
Для сна можно добавить - Тразодон (Триттико) 150 мг начать с 1/6 таб. Вечером (за 2 часа до сна, не позже!) – 3 дня, затем по 1/3 таб. – 2 месяца
Также когнитивно-поведенческая терапия, схематерапия.
Если экстренно снять тревогу то Атаракс 1/4т- 1/2 т разово до 2 недель.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее всего это генерализованное тревожное расстройство. Оно часто проявляется физическими симптомами: головокружение, тошнота, шум, пелена в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле и т п. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин и др). Это самое современное лечение ГТР. Лечение не менее 6 месяцев при достижении эффекта. К медикаментозной терапии можно добавить когнитивно-поведенческую терапию,которая также обладает доказанной эффективностью
На данный момент как скорая помощь в ожидании приёма врача можно пропить атаракс или грандаксин по 1 т 1 р в день(продают без рецепта не во всех аптеках)
Похожие вопросы по теме
- 31 Марта 20161 ответ
- 20 Ноября 20183 ответа
- 11 Января 20201 ответ
- 1 Июня 20203 ответа