Что вас беспокоит?
Расшифровка УЗИ почек, гидронефротическая трансформация почек
Здравствуйте! Беременность 30 недель, в 29 недель сделали УЗИ почек, в заключении написан диагноз: гидронефротическая трансформация почек. Прошу докторов прокомментировать УЗИ и анализы мочи, прилагаю фото. Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте фото не прикрепилось
Татьяна Олеговна, здравствуйте, не успеваю прикрепить, сначала публикуется вопрос, только потом можно добавить, теперь есть)
Здравствуйте расширение ЧЛС незначительное у беременных допускается до 15 мм , поэтому гидронефроза у вас нет. Плод давит на мочеточники , всвязи с этим может быть небольшое нарушение уродинамики и вследствие этого расширение ЧЛС. Вам нужно периодически по 10-20 минут день вставать в коленно-локтевую позу для улучшения оттока
Принятый ответ
Добрый день.
Присутствует небольшое расширение чашечно-лоханочной системы правой почки.
По анализам все хорошо, признаков патологии - инфекции или почечной недостаточности нет.
Вас что-то беспокоит?
Изменения могут быть из-за наполненности ЧЛС мочой. Вы делали УЗИ на полный мочевой пузырь? Делали повторно УЗИ после мочеиспускания?
Кирилл Юрьевич, делала УЗИ в роддоме, лежу на сохранении, привыкла, что УЗИ делается на пустой мочевой, так что нет, он не был наполнен. Делала суточную протеинурию и пробу Реберга( в анализах есть), за сутки собрала 3 литра, что тоже как-то смутило. Скажите, этот диагноз, что поставили, имеет место или нет? А то звучит как-то страшно
Прежде всего, по узи этот диагноз достоверно поставить нельзя. Это возможно только после контрактного исследования.
Не расстраивайтесь, у беременных довольно часто развиваются подобные временные осложнения, тк имеют повышенная нагрузка на мочевыделительную систему.
В любом случае, по анализам все хорошо. Вас должны наблюдать и периодически контролировать состояние.
Расширение лоханочной системы не большое и не приведёт к каким либо последствиям.
Принятый ответ
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, ранее узи почек делали? Там были отклонения в размерах чашечно-лоханочной системы или это впервые выявленное отклонение?
И еще, если есть возможность, напишите динамику креатинина во время беременности с указанием даты исследования и уровня креатинина.
Нина Александровна, УЗИ почек никогда раньше не делала. В каких анализах надо искать креатинин?
В выписках, если ранее уже лежали на сохранении, в обменной карте может тоже быть, особенно при постановке на учет.
Нина Александровна, это анализ мочи? Общий?
Нет, биохимический анализ крови.
Если не нашли, ничего страшного. Это затруднит оценку результатов обследования, но будем исходить из того, что ранее все было в норме.
1. По узи у Вас имеет место физиологический гидронефроз. То есть, вовремя беременности чашечно-лоханочная система почек расширяется, причем больше справа. Она может достигать размеров 30-35 мм. на поздних сроках беременности. У Вас, судя по заключению расширение очень небольшое, менее 15 мм.
2. Меня больше настораживает уровень креатинина, который 13.06 был 72, а уже 17.06 - 90. В норме, у беременных креатинин должен, наоборот, снижаться.
Состояние требует динамического наблюдения. Повышение креатинина может быть эпизодическим, отреагировать на лекарственные препараты или на снижение давления. Ваша задача проконтролировать уровень креатинина через 3-4 дня и при нарастании показателя обязательно обратиться к наблюдающему гинекологу. Скорее всего, потребуется повторное узи с оценкой динамики состояния почек и обязательно! посмотреть мочеточники.
Если креатинин будет ниже, чем от 17.06 и никаких жалоб не наблюдается. Значит плановый контроль узи 1 раз в 2 недели ( в идеале) или хотя бы 1 раз в месяц. Уровень креатинина 1 раз в 2 недели, общий анализ мочи 1 раз в 2 недели и при появлении бактерий или лейкоцитов обязательно посев мочи на флору.
Для профилактики нарастания расширения ЧЛС 3-4 раза в день принимайте коленно-локтевую позу по 5-7 минут. Не спать на спине, во сне меняйте бока.
Нина Александровна, 11 февраля - 58, 23 мая 64,9. За 13 июня вы увидели. А 17го - это проба Реберга, моча
При пробе Реберга берут кровь из вены на уровень креатинина. Вот он у Вас и указан
Нина Александровна, я до сих пор в стационаре, т.к. у меня была угроза прерывания - кровотечение. Так что по своей воле креатинин сдавать не могу, ну то есть что назначат сдавать - то и буду, а говорить, что нужно, не могу, сами понимаете)
Нина Александровна, точно, я вспомнила. У меня как раз завтра должны брать кровь на Реберга, т.к. я сегодня собираю суточную мочу как раз. Вот и будет свежий результат на креатинин. Правда, я его сразу не узнаю. Попробую спросить тогда, спасибо
Нина Александровна, и последнее - вы писали о снижении давления. У меня как раз было повышение давления, и с 8 июня пью допегит 250 мг 3 раза в сутки, возможно, есть связь? Спасибо
Да, есть четкая связь с повышением или понижением давления и уровнем креатинина. Плюс у Вас было кровотечение, что повлияло на общий кровоток, и в почках в том числе. Это тоже могло отразиться на уровне креатинина.
Зная акушеров-гинекологов, они всегда очень трепетно относятся к беременным. Так что не волнуйтесь, доверьтесь врачам. Ну, и если что, Вы всегда можете напомнить доктору, что есть такой врач-нефролог и может быть имеет смысл у него проконсультироваться. В Вашем случае только очно.
Похожие вопросы по теме
- 2 Декабря 20161 ответ
- 27 Декабря 20162 ответа
- 20 Марта 20171 ответ
- 29 Октября 20173 ответа