Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2225959

Что вас беспокоит?

Нейропатия лицевого нерва

Здравствуйте! Очень сильно продуло лицо кондиционером в машине. С левой стороны частичная потеря чувствительности при проверке зубочисткой, скованность лицевых мышц (как будто все тянет). Любое движение мышц с левой стороны как бы недо. Ассиметрии нет,только при движении лицом как будто чуть недозакрывается глаз, недоулыбается, недосжимается рот плотно. Болей пока нет. Была очно у невролога. На сколько оправдано назначение? (Прикреплено) Смущают гормоны

Нет
37 лет
26 Июня 2024·Просмотров: 219·Мария, Ульяновск

Принятый ответ

Здравствуйте! При невропатии лицевого нерва доказанной эффективностью обладают только глюкокортикостероиды. Их необходимо принимать в первые 14 дней от начала заболевания, иначе уже не помогут. Все остальные препараты можно не использовать(аксамон,трентал,витамины). Только нпвс при боли. Физиопроцедуры также не имеют эффективности. Лфк можно делать только при стихании острого периода,иначе есть риск развития синкенезий

Анастасия Юрьевна, то есть рекомендовано Дексаметазон 3 дня в указанной дозировке? Остальное не обязательно?

Глюкокортикостероиды назначаются на более долгий срок. Можно 3 для проколоть 8мг,3 для 4мг в сутки. Но если после 3 дней уже всё восстановится, то дальше можно не колоть.
Остальное покупать не обязательно. Витамины группы В показаны только при лабораторно подтвержденном дефиците. Аксамон и трентал не обладают доказанной эффективностью и не применяются в современной медицине

Анастасия Юрьевна, ещё раз уточню. Суммируя все,что посоветовали
Дексаметазон 3 дня 4мг/мл 2 мл
Если не помогло продлить ещё на 3 дня.
Комбилипен по желанию, остальное не следует принимать в виду недоказанности. Правильно?

Да,всё верно

Принятый ответ

Здравствуйте
Первая линия терапии при невропатии лицевого нерва ГКС ( преднизолон или дексаметазон)
Смущать ничего не должно

Алена Алексеевна, все остальное имеет смысл покупать?

Как общеукрепляющая терапия можно принимать
Но основное лечение это гормон

Алена Алексеевна, Дексаметазон 3 дня в указанной дозировке оставлять в обязательном порядке, остальное по желанию?

Остальное по желанию
Не оправданы с точки зрения доказательной медицины
Вит гр В принимаем при установленном по анализам дефиците

Дексаметазон можно на 3 дня , если улучшений не будет , продолжить еще на 3 дня

Алена Алексеевна, ещё раз уточню. Суммируя все,что посоветовали
Дексаметазон 3 дня 4мг/мл 2 мл
Если не помогло продлить ещё на 3 дня.
Комбилипен по желанию, остальное не следует принимать в виду недоказанности. Правильно?

Верно
Комбилипен или мильгамма по желанию на 10 дней

Принятый ответ

Здравствуйте, основа терапии лицевого нерва это гормональная терапия, по классике назначаем Преднизолон в большой дозировке, все остальное совершенно второстепенно! Скажите язык когда выдаёте и пытаетесь улыбнуться все симметрично или с одной стороны явная слабость лица ?

Шукуфа Рамиз кызы, лёгкая ассиметртия, если приглядываться. Невооружённым глазом незаметно

Поняла, тем не менее чтоб все пришло в норму пьём Преднизолон по схеме
-таб.Преднизолон 5 мг по схеме:
1-й день 8:00 30 мг 10:00 30 мг
2-й день 8:00 30 мг 10:00 25 мг
3-й день 8:00 25 мг 10:00 25 мг
4-й день 8:00 25 мг 10:00 20 мг
5-й день 8:00 20 мг 10:00 20 мг
6-й день 8:00 20 мг 10:00 15 мг
7-й день 8:00 15 мг 10:00 15 мг
8-й день 8:00 15 мг 10:00 10 мг
9-й день 8:00 10 мг 10:00 10 мг
10-й день 8:00 10 мг 10:00 5 мг
11-й день 8:00 5 мг 10:00 5 мг
12-й день 8:00 5 мг 10:00 -
13-й день отмена

Шукуфа Рамиз кызы, Дексаметазоном можно заменить в указанной дозировке в назначении?

Да, это вместо дексаметазона

Шукуфа Рамиз кызы, спасибо!

Пожалуйста выздоравливайте ! Обязательно затем добавьте физио и иглорефлексотерапию

Шукуфа Рамиз кызы, ещё раз уточню. Суммируя все,что посоветовали
Дексаметазон 3 дня 4мг/мл 2 мл
Если не помогло продлить ещё на 3 дня.
Комбилипен по желанию, остальное не следует принимать в виду недоказанности. Правильно?

Дексаметазон лучше 8 мг 3 дня, затем 4 мг 3 дня. Комбилипен по 1 таб во время еды -1 мес, + иглорефлексотерапию, физиолечение в хорошем медицинском центре, если по окончанию дексаметазон полностью все в норму не придёт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Нейропатия лицевого нерва лечится комплексно, в том числе и с помощью ГКС.
По лечению:
таб.Преднизолон 5 мг по схеме:
1-й день 8:00 30 мг 10:00 30 мг
2-й день 8:00 30 мг 10:00 25 мг
3-й день 8:00 25 мг 10:00 25 мг
4-й день 8:00 25 мг 10:00 20 мг
5-й день 8:00 20 мг 10:00 20 мг
6-й день 8:00 20 мг 10:00 15 мг
7-й день 8:00 15 мг 10:00 15 мг
8-й день 8:00 15 мг 10:00 10 мг
9-й день 8:00 10 мг 10:00 10 мг
10-й день 8:00 10 мг 10:00 5 мг
11-й день 8:00 5 мг 10:00 5 мг
12-й день 8:00 5 мг 10:00 -
13-й день отмена
таб.Спиронолактон 25 мг 1 таб. 1 раз в день утром в течение 14 дней;
Таб.Омепразол 20 мг по 1 таб 2 раза в день утро/вечер в течение 14 дней; таб.Пентоксифиллин 100 мг по 1 таб 3 раза в день утро/обед/вечер в течение 1 месяца; таб.Никотиновая кислота 50 мг по 1 таб. 3 р/д утро/обед/вечер в течение 14 дней;
Если сухость глаза любые увлажняющие капли в глаз(натуральная слеза).
Массаж лица по 5 минут в день - легкий, поглаживающий.
Лейкопластырное натяжение со здоровой стороны на больную( кусочки лейкопластыря берете и от мышцы со здоровой стороны тянете на нездоровую). Лечить положением только днем - по 1 часу 3 раза в день.
Физиотерапия, лечебная физкультура.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.