Консультация детского невролога /

Клонические судороги? Расшифровка ээг — вопрос №2226460

147 просмотров

Добрый день! Ситуация такая, начну издалека.
Ребенок, 6 месяцев, достаточно крупный - рос 65 см, вес 9500. ЕР в 39н3д, в родах была маленькая кефалогематома, рассосалась. Есть киста сосудистого сплетения 3 мм в стадии рассасывания. На ИВ. Развит по возрасту - перевороты со спины на живот и обратно, опора на прямые руки, лепет. Со сном проблем нет. Спит хорошо, засыпает сам.
С вводом прикорма стал отказываться от смеси, воду пьет мало, начались запоры. Прикорм ест хорошо.
Ребенок не болел, не падал, не ударялся.
В один день (воскресенье) заметила странные вздрагивания, как будто колика. Затем была судорога, за ней вторая. Вторую удалось зафиксировать на видео. При этом настроение у ребенка не изменилось, сознание не терял, улыбался и активничал как обычно. Через какое-то время стал напрягаться, капризничать. Сделали клизму, капризы закончились. Сейчас (среда) иногда редко бывают вздрагивания без судорог. Делали рутинное ээг - в этот момент тоже были вздрагивания, но на ээг все чисто. Завтра идем сдавать расширенный биохим анализ крови, подозревают дефицит магния или кальция. Я тоже склоняюсь к этому - отказ от смеси и крупный ребенок, из брокколи мало, что можно получить из элементов. Или это незрелость ЦНС? Умелки появились резко в один день - много новых звуков, переворот со спины на живот. Как вариант - избыток витамина Д. Давала 1000 ме, но в смеси он тоже присутствует.
Прошу посмотреть и прокомментировать выписку ээг и видео, а так же посоветовать, какие дальнейшие действия я могу предпринять?
https://disk.yandex.ru/i/h_5O_FpkZ78tNA

Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Детский невролог
Добрый день . Не могу сказать с уверенностью что это эпи приступы , но больше склоняюсь в эту сторону . Желательно сделать более длительное ээг , хотя 2-4 часа , с захватом сна и потом уже проконсультироваться с эпилептологом
Клиент
Асият Физулиевна, по каким признакам склоняетесь? Очень боюсь эпи. Может лито быть доброкачественным? По какой причине может возникнуть? Я в растерянности….
Мы к неврологу записаны на следующей неделе
Невролог, Детский невролог
По данному ээг всё нормально , но оно короткое и малоинформативное . Но характер судорог смущает , может конечно это и не эпи приступы , но лучше исключить
Невролог, Детский невролог
Если исключите эпи приступы то переживать не стоит , такие навязчивые движения могут возникать до года у детей , лечения не требуют
Клиент
Асият Физулиевна, во время записи было несколько вздрагиваний, но на ээг все чисто…
Я поняла, спасибо за ответ. После анализа крови и визита к неврологу будем записываться на повторное ээг.
Невролог, Детский невролог
Если были такие же вздрагивания и ээг ничего не зарегистрировало то отлично , но лучше сделать подлительнее ээг
Принятый ответ
Клиент
Асият Физулиевна, вздрагивания, без судороги. Но я поняла, спасибо!
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте.
По рутинному ЭЭГ всё абсолютно нормально и хорошо, без патологии. Но всё же рекомендую выполнить расширенный ЭЭГ-мониторинг, 4-х часовой. Для точного исключения эпилепсии. Так как на видео вздрагивания не характерны для обычной незрелости ЦНС.
Анализы на витамины и микроэлементы - обязательно!
Клиент
Александра Андреевна, может ли это быть похожим именно на дефицит элементов?
Невролог, Рентгенолог
Вероятнее всего - ДА. Но расширенный ЭЭГ мониторинг всё равно необходимо выполнить.
Клиент
Александра Андреевна, я поняла. Завтра сдадим анализ, на следующей неделе записаны к неврологу. Есть ли срочность в повторении ээг? Или можно дождаться направления от невролога?
Невролог, Рентгенолог
Экстренной срочности не вижу, несколько недель ждёт точно.
Клиент
Александра Андреевна, спасибо за ваш ответ. Врач функциональной диагностики тоже склоняется к дефициту. Уверена на 99%, что не эпи. Ведь он мог возникнуть в следствии многих факторов (большой вес, отказ от смеси)?
Повторений таких судорог больше не было. Как долго восполняется дефицит ?
Клиент
Александра Андреевна, просто успокаивает то, что во время записи были эти вздрагивания, врач их видела. Но на ээг они не зафиксированы
Невролог, Рентгенолог
Да, я увидела, что во время проведения ЭЭГ были вздрагивания, но в этот момент эпи-активности не зафиксировано.
Дефицит витаминов и микроэлементов восстанавливается в течении 1-2 месяцев.
Клиент
Александра Андреевна, спасибо за ваш ответ
Клиент
Александра Андреевна, прошу прощения, еще вопрос. Я читала, что у приступов есть триггер. В нашем случае у вздрагиваний нет привязки к времени (до сна/после), нет привязки к внешним факторам
Невролог, Рентгенолог
Эпи-приступы истинные у маленьких детей часто никак не связаны с провоцирующими факторами.
Принятый ответ
Невролог, Детский невролог
Добрый день, по ээг ничего критичного нет для вашего возраста, надо сделать более м углубление исследование, по хорошему для бы 2 часа сна ээг. По тому, что снято на видео на эпилептический приступ не тянет, но все равно нужно убедиться.
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, а на что еще это может быть похоже?
Невролог, Детский невролог
Если по ЭЭГ все чисто, то испытал дискомфорт в теле- дёрнулся, дисбаланс минералов также может быть
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, просто во время записи были вздрагивания, на ээг все чисто…
Невролог, Детский невролог
Да, это тоже говорит в пользу того, что это не эпи приступ, у меня 2 детей, что то подобное несколько раз было у ребёнка, эпилепсии нет.
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, спасибо за ваш ответ ??
Невролог, Детский невролог
Пожалуйста, здоровья крепкого мальчику❤️
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте, я бы рекомендована сделать ээг видеомониторинг 2-4 часа а от этого отталкиваться.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ЭЭГ ребенка 4,5 лет
3 июня 2021
Алина
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать ЭЭГ . Сыну 3.7 .
28 декабря 2023
Владислав, Брест
Вопрос закрыт
Тремор, дисфагия, онемение
24 ноября 2024
Карина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Валерьевна Гойкалова
23 отзыва
Детский невролог
ГБОУ ВПО ПГМУ им. ак. Е.
Опыт работы: 10 лет
Асият Физулиевна  Пирмагомедова
37 отзывов
Детский невролог
Астраханская государствен
Опыт работы: 4 года
Цырегма Дашицыреновна Бондаренко
17 отзывов
Детский невролог
Высшее
Опыт работы: 11 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Шукуфа Гасани
Быстро ответила Да,все рассказала развёрнуто Да, советую, хороший доктор
— Анастасия, г. Брест
фотография пользователя
Детскому неврологу Юлия Бикасова
Хорошее, ответ получили быстро. Кратко изложила Да, могу посоветовать
— Анастасия, г. Брест
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Все быстро грамотно ответила. Полностью удовлетворила всеми ответами на вопросы, которых мы не...
— Анастасия, г. Брест