Что вас беспокоит?
Судороги в левой груди
Добрый вечер, уважаемые доктора . В 33 года был приступ ПА ( как впоследствии сказали неврологи и психиатры ). Онемение в конечностях. В течение 5 лет принимала различные нейролептики , под контролем врачей . Состояние было плачевным : страх , тревожность , тряска всего тела . Впоследствии бессонница , потеря аппетита . Сейчас удалось сойти с элицеи после 6 месяцев приема . Она мне и помогла больше всего Однако , каждый день в течение нескольких часов судороги : роняю предметы , особенно в левой груди. Часто даже на приеме у врача не могу сидеть вертикально . Только согнувшись . За годы симптомов прошла уже все исследования , от МРТ и энцефалограмм до анализов крови и Холтера . Кардиолог посмотрела анализы , говорит , есть подозрение на анемию ( прикрепляю ) Что это может быть ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. В анализах не вижу ферритин, витамин Д3, сдавали кровь на эти показатели? Также хотелось бы ознакомиться с результатами ЭЭГ, если делали, прикрепите к вопросу.
И пройдите, пожалуйста, тест hads для определения на данный момент степени тревожности и депрессии.
Принятый ответ
Здравствуйте
В таком случае необходимо дообследование в виде мрт головного мозга в эпирежиме +Видео-ээг с депривацией сна
Ферритин в норме. Можно немного поднять
Если по обследованиям будет норма , среднее всего симптома имеют психоэмоциональный генез.
Антидепрессанты принимают минимум год после стабилизации состояния, вероятнее всего вы рано отменили Элицею
Пройти рекомендуется тест на тревогу шкала hads и напишите результаты.
https://www.b17.ru/tests/657/?ysclid=mamsrttc6e747364748
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ваша проблема может иметь как соматическую основу, так и психогенную! В подобных случаях можно предпринять следующее: Первое и самое главное исключаются физиологические причины данного состояния совместно с доктором! Проводятся все необходимые обследования и анализы , которые он назначает!
Если все это сделали и доктор ничего серьезного не находит, тогда предполагаем с вами психосоматическую природу и далее , как правило, действуем по следующей схеме! Важно позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Чаще всего это курсовой приём и скорее всего применяться будут препараты группы сиозс! Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
Юлия Алексеевна, спасибо большое . Я уже принимала атаракс , феназепам , авиандр, сертралин …фенибут . И даже алпразолам, врач посоветовал , после чего у меня не было сил даже сделать вдох .
Помогла элицея , хотелось бы поныть , можно ли пить что-то кроме нейролептика , может , афобазол ? Чтобы больше не возникало привыкания . У меня очень чувствительный организм. С таблеток схожу с адскими состояниями
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализам нет никаких серьёзных изменений. Анемии также нет. Симптомы были на элицее или возникли после отмены?
При тревожном расстройстве элицея - это препарат первой линии терапии. Минимальный курс приёма 12 месяцев от начала ремиссии, а не от начала приёма. Если отменить через 6 месяцев, то высокий риск отката. Нейролептики при тревожном расстройстве не препараты выбора и используются только в тяжёлых случаях в комбинации с антидепрессантами.
Принятый ответ
Здравствуйте. Анемии нет, а ферритин действительно снижен. Поэтому приём железа показан. Элицея антидепрессант, уходить с него необходимо под прикрытием анксиолитиков, если не прикрывались, то можно сейчас месяц попринимать, чтоб состояние на фоне отмены нормализовалось. Но, симптомы могли возникнуть и в результате недостаточной длительности приёма элицеи, так как 6 месяцев это минимум приёма, а для достижения стойкой ремиссии рекомендовано в среднем год принимать.
Маргарита Алексеевна, большое спасибо . Начала принимать сидерал форте. Сегодня судороги прекратились, должны начаться месячные, а перед ними всегда обострение, ночью появляются панические атаки и судороги в теле. На ночь иногда принимаю Кветиапин 1/4 таблетки 25 мг и все прекращается. Дело в том, что я принимала нейролептики в течение пяти лет и дальнейшее их длительное применение снова будет влиять на психику. Плюс, сними никак не спланировать беременность. Подскажите пожалуйста, а что за Анксиолитики и отпускаются ли они по рецепту? Может быть, я уже что-то пила
Верно, нейролептики и не нужно принимать, в подобном случае эффективен антидепрессант, вот можно вернуться на элицею, это антидепрессант эсциталопрам, а в качестве прикрытия анксиолитики, не нейролептики, например атаракс, тералиджен. Они конечно по рецепту
Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
для лечения генерализованного тревожного состояния рекомендуется консультация психотерапевта для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
рассмотрите к приему препараты железа (сорбифер, мальтофер, феррум лек) 100 мг по 1 таб. х 1 р./сут. - 1 месяц, запивать достаточным количеством воды, не сочетать с молочными продуктами, чаем, кофе. При проблемах с ЖКТ прием через день. Всасывание железа увеличивается, если принимать его натощак за 60 минут до еды.
- рекомендуется лабораторно определить Б/х крови (сыв.железо, ферритин), ОАК через 1 месяц (контроль)
рекомендуется также подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). Так в рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.
Ростислав Сергеевич, спасибо Вам за информацию. Буду все соблюдать. Очень люблю кофе и чай, наверное, ещё из-за этого показатели не такие высокие.
Похожие вопросы по теме
- 12 Октября 20201 ответ