Консультация психотерапевта /

Когда станет лучше? — вопрос №2227691

132 просмотра

Доброго времени суток уважаемые доктора. Скажите пожалуйста, заболел простудой ( ковид не подтвердился) 02 июня. Через неделю началось тревожное состояние, невролог сделала назначения ( магний В6 три раза в день по две таблетки в течение месяца, энорион утром 2 таблетки в 14:00 еще одну таблетку в течение месяца, флаксетин ланахер 20 мг утром одну в 16:00 одну капсулу в течении недели, затем по одной капсуле утром в течение месяца) принимаю все по схеме уже третья неделя пошла (16 дней) два дня лучше стало начал радоваться, а сегодня опять накрыло. Так как я за рулем и работа требует пристального внимания она не назначает сильные препараты. До этого после ковида тоже самое было она по той же схеме меня вылечила ( 3 года назад) подскажите пожалуйста когда это все закончится? Скоро отпуск хочется отдохнуть по человечески. Корвалол сколько раз в день можно, чтобы снять тревожность?

Возраст: 38

Хронические болезни: Повышенная АД
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте! Уточните, пожалуйста, что еще раз Вы принимаете флуоксетин и что? Энеринон?
Принятый ответ
Клиент
Никанор Васильевич, да
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
И хорошо бы пока добавить какой-нибудь противотревожный препарат, чтобы снять тревожность в процессе подбора терапии (атаракс, терлиджен, тофизопам, стрезам).
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Если речь идет про флуоксетин, то антидепрессанты дают эффект не сразу. Должно пройти 4 недели, чтобы делать какие-то выводы. А так в процессе лечения могут быть откаты. Если эффект будет непостоянным, то через 2 недели добавите еще одну капсулу флуоксетина.
Клиент
Никанор Васильевич, доктор скажите пожалуйста, от треалиджена плохо не бывает потом? Просто я за рулем как писал? Когда эффект от флуаксетина бывает?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Если Вы за рулем, то тогда я бы предложил из перечисленных транквилизаторов выбрать тофизопам или стрезам. Они седацию практически не дают. Флуоксетин дает эффект в течение 4 недель. Корвалол принимать не стоит постоянно.
Клиент
Никанор Васильевич, спасибо доктор. Скажите пожалуйста 20 мг маленькая доза? Или нужно просто подождать? А можно без прикрытия? Потерплю если уверен что пройдет. Пожалуйста ответьте
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Я бы подождал. 20 мг доза небольшая, но часто её хватает. А если эффекта на ней не будет, уже сделает бы 40 мг.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Без прикрытия в теории тоже можно, конечно.
Клиент
Никанор Васильевич, сегодня 17 день как принимаю, если вас правильно понял еще неделю где-то и улучшения начнется ???
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Да, примерно так. Ждем)
Клиент
Никанор Васильевич, здравствуйте доктор. Сегодня добавил одну капсулу еще в 16:00, голова очень пьяная, это от препарата или другое?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Скорее всего от препарата, первые несколько дней такое может быть
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, из всего этого основное лечение флуоксетин, не самый лучший выбор при тревоге , но в целом он вам подходил ранее и сейчас, так что можно его.
Схема подбора дозировки флуоксетину смущает, не логично с начала начинать терапию с 40 мг и затем снижать и по 20 мг принимать, вы ничего не путаете?
Для достижения эффекта очень важно дозировку подобрать и 20 мг точно ничего не вылечат , возвращайтесь на прием 2 р/д по капсуле.через 2 недели оценка состояния И решать дальше по тактике лечения. Эффект первый через 3-4 недели, арт положительной динамики нормализацию состояния можем ждать до 10-12 недель.
Корвалол как раз за рулем не стоит, там фенобарбитал,который вызывает зависимость, выводится он очень долго из организма и на тестах на наркотики этот фенобарбитал еще месяц выявляется. Попросите вам лучше грандаксин или атаракс на месяц выписать
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Дмитриевна, нет не путаю, если я вас правильно понял, принимать еще две недели по две капксулы в день а потом переходить на одну?
Психиатр, Психотерапевт
Нет, вообще не надо на 1 капсулу переходить. Смысл в том, что вы плавно наращиваете дозировку, подбираете, затем для стабилизации состояния уже эту подобранную дозировку принимаете длительно, только после уже снижаете.
В идеале надо было 20 мг 10-14 дне, затем 40 мг 10-14 дней, затем оценка состояния, динамики и решать, оставаться вам длительно на 40 мг или выходить на 60-80 мг/сут. Вам же наоборот как-то назначали.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, доктор, по сравнению с тем что было три года назад сейчас ни чего., продолжаю работать делать свои дела, просто легкая тревожность присутствует, иногда отпускает иногда накрывает
Психиатр, Психотерапевт
Это хорошо, но лечиться надо правильно и работать с препаратом надо тоже корректно.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, может пока пропить как назначили и посмотреть доктор?
Психиатр, Психотерапевт
Вот смотрите, Вам на 40 мг стало легче, но вы снизили до 20 мг ( сразу плохо после снижения не стало потому что препарат долго выводится из организма) и по итогу сейчас логичный откат: «третья неделя пошла (16 дней) два дня лучше стало начал радоваться, а сегодня опять накрыло.».
Клиент
Екатерина Дмитриевна, так на просто. Человеческом языке что нужно делать доктор?
Психиатр, Психотерапевт
Вернуть 40 мг/сут: по 1 к 2р/д и принимать так длительно, недели 2-3 точно, затем далее уже решать по тактике.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, здравствуйте! Скажите пожалуйста сегодня перешел на две капсулы и голова сильно пьяная, это от препарата или что-то другое?
Психиатр, Психотерапевт
Если больше ничего не меняли, то да, вполне возможна такая реакция на повышение . Обычно от пары дней до недели.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Микроаденома гипофиза
25 января 2023
Иван
Вопрос закрыт
Почему сильная слабость?
7 апреля 2024
Svetlana, Тобольск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Викторовна Набокина
16 отзывов
Психотерапевт
2012-2021 ВГМУ им. Н.Н. Б
Опыт работы: 5 лет
Виталий Леонидович Минутко
10 отзывов
Психотерапевт, Нарколог
Курский государственный м
Опыт работы: 36 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Ирина Вячеславовна , очень внимательно относится к пациентам. Все подробно и понятно объясняет....
— Елена
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Хочу поблагодарить врача за профессиональную консультацию. Ответ пришёл быстро и своевременно....
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
внимательное отношение, быстро отвечает, даже на первый мой бесплатный запрос. А на второй...
— Марина, г. Москва