Главная
Вопросы
Консультация психотерапевта
Вопрос №2227691

Что вас беспокоит?

Когда станет лучше?

Доброго времени суток уважаемые доктора. Скажите пожалуйста, заболел простудой ( ковид не подтвердился) 02 июня. Через неделю началось тревожное состояние, невролог сделала назначения ( магний В6 три раза в день по две таблетки в течение месяца, энорион утром 2 таблетки в 14:00 еще одну таблетку в течение месяца, флаксетин ланахер 20 мг утром одну в 16:00 одну капсулу в течении недели, затем по одной капсуле утром в течение месяца) принимаю все по схеме уже третья неделя пошла (16 дней) два дня лучше стало начал радоваться, а сегодня опять накрыло. Так как я за рулем и работа требует пристального внимания она не назначает сильные препараты. До этого после ковида тоже самое было она по той же схеме меня вылечила ( 3 года назад) подскажите пожалуйста когда это все закончится? Скоро отпуск хочется отдохнуть по человечески. Корвалол сколько раз в день можно, чтобы снять тревожность?

Повышенная АД
38 лет
26 Июня 2024·Просмотров: 182·Арчи

Принятый ответ

Здравствуйте! Уточните, пожалуйста, что еще раз Вы принимаете флуоксетин и что? Энеринон?

Никанор Васильевич, да

И хорошо бы пока добавить какой-нибудь противотревожный препарат, чтобы снять тревожность в процессе подбора терапии (атаракс, терлиджен, тофизопам, стрезам).

Если речь идет про флуоксетин, то антидепрессанты дают эффект не сразу. Должно пройти 4 недели, чтобы делать какие-то выводы. А так в процессе лечения могут быть откаты. Если эффект будет непостоянным, то через 2 недели добавите еще одну капсулу флуоксетина.

Никанор Васильевич, доктор скажите пожалуйста, от треалиджена плохо не бывает потом? Просто я за рулем как писал? Когда эффект от флуаксетина бывает?

Если Вы за рулем, то тогда я бы предложил из перечисленных транквилизаторов выбрать тофизопам или стрезам. Они седацию практически не дают. Флуоксетин дает эффект в течение 4 недель. Корвалол принимать не стоит постоянно.

Никанор Васильевич, спасибо доктор. Скажите пожалуйста 20 мг маленькая доза? Или нужно просто подождать? А можно без прикрытия? Потерплю если уверен что пройдет. Пожалуйста ответьте

Я бы подождал. 20 мг доза небольшая, но часто её хватает. А если эффекта на ней не будет, уже сделает бы 40 мг.

Без прикрытия в теории тоже можно, конечно.

Никанор Васильевич, сегодня 17 день как принимаю, если вас правильно понял еще неделю где-то и улучшения начнется ???

Да, примерно так. Ждем)

Никанор Васильевич, здравствуйте доктор. Сегодня добавил одну капсулу еще в 16:00, голова очень пьяная, это от препарата или другое?

Скорее всего от препарата, первые несколько дней такое может быть

Принятый ответ

Здравствуйте, из всего этого основное лечение флуоксетин, не самый лучший выбор при тревоге , но в целом он вам подходил ранее и сейчас, так что можно его.
Схема подбора дозировки флуоксетину смущает, не логично с начала начинать терапию с 40 мг и затем снижать и по 20 мг принимать, вы ничего не путаете?
Для достижения эффекта очень важно дозировку подобрать и 20 мг точно ничего не вылечат , возвращайтесь на прием 2 р/д по капсуле.через 2 недели оценка состояния И решать дальше по тактике лечения. Эффект первый через 3-4 недели, арт положительной динамики нормализацию состояния можем ждать до 10-12 недель.
Корвалол как раз за рулем не стоит, там фенобарбитал,который вызывает зависимость, выводится он очень долго из организма и на тестах на наркотики этот фенобарбитал еще месяц выявляется. Попросите вам лучше грандаксин или атаракс на месяц выписать

Екатерина Дмитриевна, нет не путаю, если я вас правильно понял, принимать еще две недели по две капксулы в день а потом переходить на одну?

Нет, вообще не надо на 1 капсулу переходить. Смысл в том, что вы плавно наращиваете дозировку, подбираете, затем для стабилизации состояния уже эту подобранную дозировку принимаете длительно, только после уже снижаете.
В идеале надо было 20 мг 10-14 дне, затем 40 мг 10-14 дней, затем оценка состояния, динамики и решать, оставаться вам длительно на 40 мг или выходить на 60-80 мг/сут. Вам же наоборот как-то назначали.

Екатерина Дмитриевна, доктор, по сравнению с тем что было три года назад сейчас ни чего., продолжаю работать делать свои дела, просто легкая тревожность присутствует, иногда отпускает иногда накрывает

Это хорошо, но лечиться надо правильно и работать с препаратом надо тоже корректно.

Екатерина Дмитриевна, может пока пропить как назначили и посмотреть доктор?

Вот смотрите, Вам на 40 мг стало легче, но вы снизили до 20 мг ( сразу плохо после снижения не стало потому что препарат долго выводится из организма) и по итогу сейчас логичный откат: «третья неделя пошла (16 дней) два дня лучше стало начал радоваться, а сегодня опять накрыло.».

Екатерина Дмитриевна, так на просто. Человеческом языке что нужно делать доктор?

Вернуть 40 мг/сут: по 1 к 2р/д и принимать так длительно, недели 2-3 точно, затем далее уже решать по тактике.

Екатерина Дмитриевна, здравствуйте! Скажите пожалуйста сегодня перешел на две капсулы и голова сильно пьяная, это от препарата или что-то другое?

Если больше ничего не меняли, то да, вполне возможна такая реакция на повышение . Обычно от пары дней до недели.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.