Консультация ортопеда /

Периодические боли в правой паховой области (таз) — вопрос №2230415

78 просмотров

Здравствуйте! Женщина, 61 год, занимается фитнесом на регулярной основе, рост примерно 155 см, вес около 60 кг, около 4 мес назад появилась тупая боль в тазовой области, болит только при движении, сделано мрт, заключение: Двусторонний коксартроз 2 стадии,
дегенерация суставных губ слева 1 ст, справа 3 ст с формированием паралабральной
кисты. Анализы по стандарту от 29.02.2024 года без отклонений от нормальных значений.
Клинический диагноз: Двусторонний коксартрит 1 стадии. ФН 1. Болевой синдром.
Анамнез заболевания: Лечение: Коллаген, гиалуроновая кислота в виде БАДов.
Лечение месяц принимаю, не помогает. Можете что то еще посоветовать? Прикреплю также ссылку на снимки МРТ: https://drive.google.com/drive/folders/1u9psJXwcNzBLIGeVHQq7gI5mn1bsgaT6
Заранее спасибо!

Возраст: 61

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте !Лечение коксартроза должно быть комплексное(снятие воспаления,улучшение качества и количества синовиальной жидкости,мероприятия направленные на профилактику прогрессирования заболев- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
Рекомендации:
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях .
Всего наилучшего!
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Скачал, посмотрел МРТ.
Уточните, где именно боли - в пахе справа или слева?

Дело в том, что слева я на МРТ причин боли не нахожу.
Справа есть признаки феморо-ацетабулярногно импиджмент-синдрома (ФАИ).

ФАИ можно заподозрить на МРТ и подтвердить на клиническом осмотре.
ФАИ - это ущемление суставной губы ТБС между головкой бедра и вертлужной впадиной.

Консервативно ФАИ, который подтверждён на МРТ и симптомами, не лечится.
Просто деньги и время на ветер. Ущемление можно убрать только хирургически (артроскопия).

Механизм развития болезни состоит в том, что в результате травмы или перегрузки происходит периодическая травматизация суставной губы.
Сначала эта травматизация не проявляется симптомами и пациент о ней не знает.
Потом ущемлённый край разволокняется и уже ущемляется постоянно.

В суставе начинаются воспаление и боль. Прогрессирует артроз.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет.
Поэтому отнеситесь серьёзно.

Есть ли смысл не делать операцию?
Есть смысл обращаться в Федеральный центр травматологии и подтверждать диагноз.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту на операцию (если нужно).
К Вам ближе всего НИИ травматологии, ортопедии и нейрохирургии СГМУ в Саратове

ФАИ нет смысла лечить консервативно. От слова "совсем".
Симптоматически до операции назначают
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Обьемное образование малого таза
29 октября 2020
Жадыра
Вопрос закрыт
Грыжа протрузия в пояснице
14 июня 2022
Екатерина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Боль внизу живота
21 апреля 2023
Инна, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Надо больше двигаться или наоборот?
1 июня 2024
Иван, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Боль в области таза и тазобедренного сустава
27 августа 2024
Оля, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Боль тазобедренном суставе
6 февраля
Амин
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва