Периодические боли в правой паховой области (таз)

Расул Гелимов27 Июня 2024

4.7

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте !Лечение коксартроза должно быть комплексное(снятие воспаления,улучшение качества и количества синовиальной жидкости,мероприятия направленные на профилактику прогрессирования заболев- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
Рекомендации:
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях .
Всего наилучшего!

Константин Тищенко27 Июня 2024

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Скачал, посмотрел МРТ.
Уточните, где именно боли - в пахе справа или слева?

Дело в том, что слева я на МРТ причин боли не нахожу.
Справа есть признаки феморо-ацетабулярногно импиджмент-синдрома (ФАИ).

ФАИ можно заподозрить на МРТ и подтвердить на клиническом осмотре.
ФАИ - это ущемление суставной губы ТБС между головкой бедра и вертлужной впадиной.

Консервативно ФАИ, который подтверждён на МРТ и симптомами, не лечится.
Просто деньги и время на ветер. Ущемление можно убрать только хирургически (артроскопия).

Механизм развития болезни состоит в том, что в результате травмы или перегрузки происходит периодическая травматизация суставной губы.
Сначала эта травматизация не проявляется симптомами и пациент о ней не знает.
Потом ущемлённый край разволокняется и уже ущемляется постоянно.

В суставе начинаются воспаление и боль. Прогрессирует артроз.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет.
Поэтому отнеситесь серьёзно.

Есть ли смысл не делать операцию?
Есть смысл обращаться в Федеральный центр травматологии и подтверждать диагноз.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту на операцию (если нужно).
К Вам ближе всего НИИ травматологии, ортопедии и нейрохирургии СГМУ в Саратове

ФАИ нет смысла лечить консервативно. От слова "совсем".
Симптоматически до операции назначают
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.