Консультация эндокринолога /

Расшифровка анализов — вопрос №2230972

139 просмотров

Здравствуйте! Можно пожалуйста объяснить результаты. Сейчас принимаю 75 мг, мой вес 52 кг. Витамин Д я как понимаю дефицит. И дальше какую дозировку принимать нужно?

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста анализы
Принятый ответ
Клиент
Ирина Валентиновна, здравствуйте! Извините забыла совсем. Прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Детский эндокринолог
ТТГ выше нормы, дозировку нужно увеличить до 100мкг, повторить анализ на ТТГ через. 8 недель.

На повышение ТТГ может повлиять:
-Пропуск препарата
- если не выдерживаете время между приемом тироксина и пищей, минимум 30 минут
- если принимали препараты кальция, железа, омепразол одновременно с тироксином, не выдерживая 4 часа между приемами, так как тироксин при этом хуже усваивается.
-Увеличение веса.
- ферритин ниже 45, витамин д3 ниже 30,
У вас есть дефицит витамина д3
Для нормализации витамина д3- принимайте аквадетрим или вигантол в дозе 14 капель(7000ме) после завтрака, в течение двух месяцев, далее сдаем анализ на 25(он) д3 если будет более 30, переходим на поддерживающую дозировку 2000ме(капли) длительно, с последующим контролем раз в пол года.

Дополнительно проверьте анализ на ферритин
Эндокринолог
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста анализы
Принятый ответ
Клиент
Дарья Александровна, извините забыла совсем. Прикрепила
Эндокринолог
Здравствуйте

у вас субклинический гипотиреоз .ОН может быть по трём причинам основным .

1.аутоиммунный тиреоидит (АИТ)- чтобы выяснить это нужно сдать анти ТПО. И обязательно нужно пройти УЗИ щитовидной железы.

2. Дефицит витамина D, Если он у вас будет менее 35,а лучше поднимать до 45 ,Нужно принимать Аквадетрим или вигантол по 14 капель в день 2 месяца затем контролировать витамин D

3. Латентный железодефицит. Для проверки вам нужно сдать ферритин, если будет дефицит необходимо ликвидировать его




. лечение гипотиреоза - это заместительная терапия тироксином. Оно назначается при ТТГ более 10, либо менее 10 но если есть жалобы.

Сейчас ттг у вас повышен не значительно. Однако у вас если есть жалобы соответствующие жалобам по щитовидной железе , поэтому можете начинать принимать Тироксин в дозе 50 микрограмм в сутки строго утром натощак за 30 минут до еды . Контроль ТТГ, ст4 через 40-60 дней От начала приёма Тироксина . Если вы не будете принимать Тироксин чего я очень Не рекомендую , Нужно динамическое наблюдение ТТГ( когда достигнет 10 приём тироксина будет обязательным) и УЗИ щитовидной железы раз в полгода.

Как только начнёте принимать Тироксин у вас сразу прибавится жизненная энергия, мотивация, появится сила
Клиент
Дарья Александровна, здравствуйте! Напишите пожалуйста, конкретно что мне нужно сделать. Половину я всё равно не поняла, по медицине значения
Эндокринолог
Сдать кровь на анти ТПО, ферритин, витамин д.
Если ферритина или витамин D будут снижены необходимо восполнить их дефициты.

начинать принимать Тироксин в дозе 100 микрограмм в сутки строго утром натощак за 30 минут до еды . Контроль крови на ТТГ, ст4 через 40-60 дней От начала приёма тироксина.

Снижен У вас витамин D, принимайте Аквадетрим или вигантол по 7.000 м е, это по 14 капель в день 2 месяца, затем переход на поддерживающую дозу по 4 капли в день до полугода.

Если У вас будет снижен ферритин , принимайте гинотардиферон 80 мг либо ферритаб 500 мг по одной таблетке один раз в день 2 месяца затем контроль ферритина, если он не достигнет уровня 45 тогда принимайте ещё месяц.
Клиент
Дарья Александровна, вы написали про жалобы на щитовидку. Щитовидку мне удалили ещё в 2019 году был узел 3 см и хирург посчитал, что лучше удалить полностью
Эндокринолог
Тогда тем более всё вышенаписанное в силе принимайте 100 мг Тироксина в сутки
Клиент
Дарья Александровна, здравствуйте! Вы говорили сделать УЗИ щитовидной железы, Фото УЗИ прикрепила, посмотрите пожалуйста!
Эндокринолог
Здравствуйте. Замечательно. Ложе без изменений. Всё вышенаписанное в силе
Клиент
Дарья Александровна, всё тогда принимаю Эутирокс 100 мг и Витамин Д , через 8 недель контроль.
Эндокринолог
Да. И кровь на ферритин сдайте
Клиент
Дарья Александровна, всё хорошо, спасибо. Сдам обязательно
Эндокринолог
Здравствуйте. Как давно принимаете левотироксин в дозировке 75?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Алексеевна, здравствуйте! Точно не помню год где-то примерно. Скажите пожалуйста , что нужно делать?
Эндокринолог
Необходимо в таком случае поднять дозировку до 100 мкг. Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать только водой, совместно с другими препаратами не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, с железом 4 часа)
Контроль ТТГ и Т4 св. через 8 недель после начала приема новой дозировки
Так же сдайте анализ крови на Ферритин и витамин Д (тоже влияют на работу железы)
Не забывайте принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ (аквадетрим или вигантол по 4 капли- препараты с доказанной эффективностью)
Клиент
Анастасия Алексеевна, здравствуйте! А этот анализ витамин Д разве н тот анализ?
Эндокринолог
Все верно. У вас дефицит витамина Д. Необходимо поднять минимум до 30
Витамин Д рекомендую восполнить винантолом или аквадетримом по одной из схем: 1). 6000-8000 МЕ ежедневно в течение 8 недель (12-16 капель вигантола или аквадетрима)
2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 8 недель (100 капель вигантола или аквалетрима)
Спустя 8 недель пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Клиент
Анастасия Алексеевна, я Вас правильно поняла. Пока нужно повысить дозировку Эутирокса до 100 мг и принимать Авкадетрим. И контроль через 8 недель? И ещё Вы написали одна из схем. Это получается , можно выбрать первый вариант или второй, так?
Эндокринолог
Все верно. Важно акваметрия принимать в лечебной дозе (по одной из двух схем, как вам будет удобнее)
Клиент
Анастасия Алексеевна, просто я переживаю, что гормоны не в норме. Щитовидка у меня удалена полностью, был узел 3 см
Эндокринолог
Для этого и проводится подбор дозировки. Назначается новая дозировка и через 8 недель контроль. Это оптимальный период времени, чтобы оценить эффективность дозировки. Титрация дозы так и происходит до тех пор, пока не подберется нужная дозировка. После подбора оптимальный дозы происходит контроль гормонов уже 1 раз в год
Клиент
Анастасия Алексеевна, всё поняла. Ещё такой вопрос , скажите пожалуйста, что лучше принимать Эутирокс или Литироксин? Аквадетрим сейчас смотрю в аптеке дозировка 500 МЕ, это получается я должна принимать как Вы написали? Получается , что гормоны не в порядке страшного нечего нет. Просто я уже долгое время не могу подобрать нужную дозировку и уже начала переживать.
Эндокринолог
Разницы нет, эутирокс - это торговое название. И там и там действующим веществом является левотироксин
Эутирокс удобнее тем, что там большее количество дозировок

Аквадетрим и Вигантол по 500МЕ в 1 капле. Поэтому принимаем так, как я расписала
Клиент
Анастасия Алексеевна, всё спасибо большое за консультацию. Возникнут вопросы я напишу Вам. Всего хорошего вам , берегите себя!
Эндокринолог
Рада была помочь. Здоровья вам ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализы перед в ГСГ
2 июля 2017
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Плохие анализы
8 декабря 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Интерпретация анализа (Копрограмма)
26 декабря 2022
Владимир
Вопрос закрыт
Сыпь у ребёнка. Сдача анализов.
21 октября 2023
Светлана, Раменское
Вопрос закрыт
Зуд. Белые комочковые выделения
5 февраля 2024
Валерия
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
16 апреля 2024
Марина, Воркута
Вопрос закрыт
Анализ плохой на флору
21 мая 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
8 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Мария Александровна Марачева
1 отзыв
Эндокринолог, Терапевт
2013-2019, ФГБОУ ВО «Тул
Опыт работы: 6 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел