Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Здравствуйте! Можно пожалуйста объяснить результаты. Сейчас принимаю 75 мг, мой вес 52 кг. Витамин Д я как понимаю дефицит. И дальше какую дозировку принимать нужно?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста анализы
Ирина Валентиновна, здравствуйте! Извините забыла совсем. Прикрепила
ТТГ выше нормы, дозировку нужно увеличить до 100мкг, повторить анализ на ТТГ через. 8 недель.
На повышение ТТГ может повлиять:
-Пропуск препарата
- если не выдерживаете время между приемом тироксина и пищей, минимум 30 минут
- если принимали препараты кальция, железа, омепразол одновременно с тироксином, не выдерживая 4 часа между приемами, так как тироксин при этом хуже усваивается.
-Увеличение веса.
- ферритин ниже 45, витамин д3 ниже 30,
У вас есть дефицит витамина д3
Для нормализации витамина д3- принимайте аквадетрим или вигантол в дозе 14 капель(7000ме) после завтрака, в течение двух месяцев, далее сдаем анализ на 25(он) д3 если будет более 30, переходим на поддерживающую дозировку 2000ме(капли) длительно, с последующим контролем раз в пол года.
Дополнительно проверьте анализ на ферритин
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста анализы
Дарья Александровна, извините забыла совсем. Прикрепила
Здравствуйте
у вас субклинический гипотиреоз .ОН может быть по трём причинам основным .
1.аутоиммунный тиреоидит (АИТ)- чтобы выяснить это нужно сдать анти ТПО. И обязательно нужно пройти УЗИ щитовидной железы.
2. Дефицит витамина D, Если он у вас будет менее 35,а лучше поднимать до 45 ,Нужно принимать Аквадетрим или вигантол по 14 капель в день 2 месяца затем контролировать витамин D
3. Латентный железодефицит. Для проверки вам нужно сдать ферритин, если будет дефицит необходимо ликвидировать его
. лечение гипотиреоза - это заместительная терапия тироксином. Оно назначается при ТТГ более 10, либо менее 10 но если есть жалобы.
Сейчас ттг у вас повышен не значительно. Однако у вас если есть жалобы соответствующие жалобам по щитовидной железе , поэтому можете начинать принимать Тироксин в дозе 50 микрограмм в сутки строго утром натощак за 30 минут до еды . Контроль ТТГ, ст4 через 40-60 дней От начала приёма Тироксина . Если вы не будете принимать Тироксин чего я очень Не рекомендую , Нужно динамическое наблюдение ТТГ( когда достигнет 10 приём тироксина будет обязательным) и УЗИ щитовидной железы раз в полгода.
Как только начнёте принимать Тироксин у вас сразу прибавится жизненная энергия, мотивация, появится сила
Дарья Александровна, здравствуйте! Напишите пожалуйста, конкретно что мне нужно сделать. Половину я всё равно не поняла, по медицине значения
Сдать кровь на анти ТПО, ферритин, витамин д.
Если ферритина или витамин D будут снижены необходимо восполнить их дефициты.
начинать принимать Тироксин в дозе 100 микрограмм в сутки строго утром натощак за 30 минут до еды . Контроль крови на ТТГ, ст4 через 40-60 дней От начала приёма тироксина.
Снижен У вас витамин D, принимайте Аквадетрим или вигантол по 7.000 м е, это по 14 капель в день 2 месяца, затем переход на поддерживающую дозу по 4 капли в день до полугода.
Если У вас будет снижен ферритин , принимайте гинотардиферон 80 мг либо ферритаб 500 мг по одной таблетке один раз в день 2 месяца затем контроль ферритина, если он не достигнет уровня 45 тогда принимайте ещё месяц.
Дарья Александровна, вы написали про жалобы на щитовидку. Щитовидку мне удалили ещё в 2019 году был узел 3 см и хирург посчитал, что лучше удалить полностью
Тогда тем более всё вышенаписанное в силе принимайте 100 мг Тироксина в сутки
Дарья Александровна, здравствуйте! Вы говорили сделать УЗИ щитовидной железы, Фото УЗИ прикрепила, посмотрите пожалуйста!
Здравствуйте. Замечательно. Ложе без изменений. Всё вышенаписанное в силе
Дарья Александровна, всё тогда принимаю Эутирокс 100 мг и Витамин Д , через 8 недель контроль.
Да. И кровь на ферритин сдайте
Дарья Александровна, всё хорошо, спасибо. Сдам обязательно
Принятый ответ
Здравствуйте. Как давно принимаете левотироксин в дозировке 75?
Анастасия Алексеевна, здравствуйте! Точно не помню год где-то примерно. Скажите пожалуйста , что нужно делать?
Необходимо в таком случае поднять дозировку до 100 мкг. Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать только водой, совместно с другими препаратами не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, с железом 4 часа)
Контроль ТТГ и Т4 св. через 8 недель после начала приема новой дозировки
Так же сдайте анализ крови на Ферритин и витамин Д (тоже влияют на работу железы)
Не забывайте принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ (аквадетрим или вигантол по 4 капли- препараты с доказанной эффективностью)
Анастасия Алексеевна, здравствуйте! А этот анализ витамин Д разве н тот анализ?
Все верно. У вас дефицит витамина Д. Необходимо поднять минимум до 30
Витамин Д рекомендую восполнить винантолом или аквадетримом по одной из схем: 1). 6000-8000 МЕ ежедневно в течение 8 недель (12-16 капель вигантола или аквадетрима)
2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 8 недель (100 капель вигантола или аквалетрима)
Спустя 8 недель пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Анастасия Алексеевна, я Вас правильно поняла. Пока нужно повысить дозировку Эутирокса до 100 мг и принимать Авкадетрим. И контроль через 8 недель? И ещё Вы написали одна из схем. Это получается , можно выбрать первый вариант или второй, так?
Все верно. Важно акваметрия принимать в лечебной дозе (по одной из двух схем, как вам будет удобнее)
Анастасия Алексеевна, просто я переживаю, что гормоны не в норме. Щитовидка у меня удалена полностью, был узел 3 см
Для этого и проводится подбор дозировки. Назначается новая дозировка и через 8 недель контроль. Это оптимальный период времени, чтобы оценить эффективность дозировки. Титрация дозы так и происходит до тех пор, пока не подберется нужная дозировка. После подбора оптимальный дозы происходит контроль гормонов уже 1 раз в год
Анастасия Алексеевна, всё поняла. Ещё такой вопрос , скажите пожалуйста, что лучше принимать Эутирокс или Литироксин? Аквадетрим сейчас смотрю в аптеке дозировка 500 МЕ, это получается я должна принимать как Вы написали? Получается , что гормоны не в порядке страшного нечего нет. Просто я уже долгое время не могу подобрать нужную дозировку и уже начала переживать.
Разницы нет, эутирокс - это торговое название. И там и там действующим веществом является левотироксин
Эутирокс удобнее тем, что там большее количество дозировок
Аквадетрим и Вигантол по 500МЕ в 1 капле. Поэтому принимаем так, как я расписала
Анастасия Алексеевна, всё спасибо большое за консультацию. Возникнут вопросы я напишу Вам. Всего хорошего вам , берегите себя!
Рада была помочь. Здоровья вам ?
Похожие вопросы по теме
- 28 Июня 20244 ответа
- 28 Июня 20241 ответ
- 28 Июня 20246 ответов
- 27 Июня 20245 ответов
- 27 Июня 20245 ответов
- 27 Июня 202411 ответов
- 27 Июня 20249 ответов
- 27 Июня 20241 ответ
- 27 Июня 20247 ответов
- 27 Июня 202410 ответов