Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Здравствуйте! Можно пожалуйста объяснить результаты. Сейчас принимаю 75 мг, мой вес 52 кг. Витамин Д я как понимаю дефицит. И дальше какую дозировку принимать нужно?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста анализы
Ирина Валентиновна, здравствуйте! Извините забыла совсем. Прикрепила
ТТГ выше нормы, дозировку нужно увеличить до 100мкг, повторить анализ на ТТГ через. 8 недель.
На повышение ТТГ может повлиять:
-Пропуск препарата
- если не выдерживаете время между приемом тироксина и пищей, минимум 30 минут
- если принимали препараты кальция, железа, омепразол одновременно с тироксином, не выдерживая 4 часа между приемами, так как тироксин при этом хуже усваивается.
-Увеличение веса.
- ферритин ниже 45, витамин д3 ниже 30,
У вас есть дефицит витамина д3
Для нормализации витамина д3- принимайте аквадетрим или вигантол в дозе 14 капель(7000ме) после завтрака, в течение двух месяцев, далее сдаем анализ на 25(он) д3 если будет более 30, переходим на поддерживающую дозировку 2000ме(капли) длительно, с последующим контролем раз в пол года.
Дополнительно проверьте анализ на ферритин
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста анализы
Дарья Александровна, извините забыла совсем. Прикрепила
Здравствуйте
у вас субклинический гипотиреоз .ОН может быть по трём причинам основным .
1.аутоиммунный тиреоидит (АИТ)- чтобы выяснить это нужно сдать анти ТПО. И обязательно нужно пройти УЗИ щитовидной железы.
2. Дефицит витамина D, Если он у вас будет менее 35,а лучше поднимать до 45 ,Нужно принимать Аквадетрим или вигантол по 14 капель в день 2 месяца затем контролировать витамин D
3. Латентный железодефицит. Для проверки вам нужно сдать ферритин, если будет дефицит необходимо ликвидировать его
. лечение гипотиреоза - это заместительная терапия тироксином. Оно назначается при ТТГ более 10, либо менее 10 но если есть жалобы.
Сейчас ттг у вас повышен не значительно. Однако у вас если есть жалобы соответствующие жалобам по щитовидной железе , поэтому можете начинать принимать Тироксин в дозе 50 микрограмм в сутки строго утром натощак за 30 минут до еды . Контроль ТТГ, ст4 через 40-60 дней От начала приёма Тироксина . Если вы не будете принимать Тироксин чего я очень Не рекомендую , Нужно динамическое наблюдение ТТГ( когда достигнет 10 приём тироксина будет обязательным) и УЗИ щитовидной железы раз в полгода.
Как только начнёте принимать Тироксин у вас сразу прибавится жизненная энергия, мотивация, появится сила
Дарья Александровна, здравствуйте! Напишите пожалуйста, конкретно что мне нужно сделать. Половину я всё равно не поняла, по медицине значения
Сдать кровь на анти ТПО, ферритин, витамин д.
Если ферритина или витамин D будут снижены необходимо восполнить их дефициты.
начинать принимать Тироксин в дозе 100 микрограмм в сутки строго утром натощак за 30 минут до еды . Контроль крови на ТТГ, ст4 через 40-60 дней От начала приёма тироксина.
Снижен У вас витамин D, принимайте Аквадетрим или вигантол по 7.000 м е, это по 14 капель в день 2 месяца, затем переход на поддерживающую дозу по 4 капли в день до полугода.
Если У вас будет снижен ферритин , принимайте гинотардиферон 80 мг либо ферритаб 500 мг по одной таблетке один раз в день 2 месяца затем контроль ферритина, если он не достигнет уровня 45 тогда принимайте ещё месяц.
Дарья Александровна, вы написали про жалобы на щитовидку. Щитовидку мне удалили ещё в 2019 году был узел 3 см и хирург посчитал, что лучше удалить полностью
Тогда тем более всё вышенаписанное в силе принимайте 100 мг Тироксина в сутки
Дарья Александровна, здравствуйте! Вы говорили сделать УЗИ щитовидной железы, Фото УЗИ прикрепила, посмотрите пожалуйста!
Здравствуйте. Замечательно. Ложе без изменений. Всё вышенаписанное в силе
Дарья Александровна, всё тогда принимаю Эутирокс 100 мг и Витамин Д , через 8 недель контроль.
Да. И кровь на ферритин сдайте
Дарья Александровна, всё хорошо, спасибо. Сдам обязательно
Принятый ответ
Здравствуйте. Как давно принимаете левотироксин в дозировке 75?
Анастасия Алексеевна, здравствуйте! Точно не помню год где-то примерно. Скажите пожалуйста , что нужно делать?
Необходимо в таком случае поднять дозировку до 100 мкг. Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать только водой, совместно с другими препаратами не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, с железом 4 часа)
Контроль ТТГ и Т4 св. через 8 недель после начала приема новой дозировки
Так же сдайте анализ крови на Ферритин и витамин Д (тоже влияют на работу железы)
Не забывайте принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ (аквадетрим или вигантол по 4 капли- препараты с доказанной эффективностью)
Анастасия Алексеевна, здравствуйте! А этот анализ витамин Д разве н тот анализ?
Все верно. У вас дефицит витамина Д. Необходимо поднять минимум до 30
Витамин Д рекомендую восполнить винантолом или аквадетримом по одной из схем: 1). 6000-8000 МЕ ежедневно в течение 8 недель (12-16 капель вигантола или аквадетрима)
2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 8 недель (100 капель вигантола или аквалетрима)
Спустя 8 недель пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Анастасия Алексеевна, я Вас правильно поняла. Пока нужно повысить дозировку Эутирокса до 100 мг и принимать Авкадетрим. И контроль через 8 недель? И ещё Вы написали одна из схем. Это получается , можно выбрать первый вариант или второй, так?
Все верно. Важно акваметрия принимать в лечебной дозе (по одной из двух схем, как вам будет удобнее)
Анастасия Алексеевна, просто я переживаю, что гормоны не в норме. Щитовидка у меня удалена полностью, был узел 3 см
Для этого и проводится подбор дозировки. Назначается новая дозировка и через 8 недель контроль. Это оптимальный период времени, чтобы оценить эффективность дозировки. Титрация дозы так и происходит до тех пор, пока не подберется нужная дозировка. После подбора оптимальный дозы происходит контроль гормонов уже 1 раз в год
Анастасия Алексеевна, всё поняла. Ещё такой вопрос , скажите пожалуйста, что лучше принимать Эутирокс или Литироксин? Аквадетрим сейчас смотрю в аптеке дозировка 500 МЕ, это получается я должна принимать как Вы написали? Получается , что гормоны не в порядке страшного нечего нет. Просто я уже долгое время не могу подобрать нужную дозировку и уже начала переживать.
Разницы нет, эутирокс - это торговое название. И там и там действующим веществом является левотироксин
Эутирокс удобнее тем, что там большее количество дозировок
Аквадетрим и Вигантол по 500МЕ в 1 капле. Поэтому принимаем так, как я расписала
Анастасия Алексеевна, всё спасибо большое за консультацию. Возникнут вопросы я напишу Вам. Всего хорошего вам , берегите себя!
Рада была помочь. Здоровья вам ?
Похожие вопросы по теме
- 10 Июня 20181 ответ
- 13 Января 201918 ответов
- 17 Января 20199 ответов
- 30 Октября 201911 ответов