Консультация инфекциониста /

Посмотрите пожалуйста анализы — вопрос №2231006

324 просмотра

Ребёнку 2.10 болеет с 10 числа вначале высока температура с чуть чуть кашлем, больно было глотать но это до температуры пару дней, затем после пили антибиотики, и все против орви, затем вышли погулять когда спала температура в жару, покраснела щеки, на следующий день у неё сыпь, с температурой 37.2 - 37.6. Посмотрите на анализы пожалуйста сыпь тоже.

сыпь с воскресенья началась. сейчас потехоньку бледнеет. температура бывает не поднимается только ближе к вечеру ( бывало после 15.00)

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте, по анализам признаки вирусной инфекции, если ребенок сейчас себя хорошо чувствует и сыпь проходит, можно просто наблюдать
Клиент
Ольга Алексеевна, а то что держится температура при сыпи? Ничего плохого ?
Она попросила проконсультироваться с инфекционистом на счет такого высокого анализа (лимфозиты 90) что температура держится вот такая.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ольга Алексеевна, и может это быть парвовирус?
Инфекционист
Возможно, стоит сдать анализ крови на ВЭБ, ЦМВ, парвовирус
Клиент
Ольга Алексеевна, на счет сыпи и температура при ней так и должно?
Инфекционист
Да, субфебрильная температура может держаться длительно, до 1 месяца
Клиент
Ольга Алексеевна, помогите сейчас у ребенка 37.8, точно никаких антибиотиков не нужно? почему она так поднимается, я очень переживаю.
Инфекционист
Стоит пройти обследование на ВЭБ, ЦМВ, парвовирус, чтобы убедиться в вирусной этиологии инфекции
По ОАК признаки вирусной инфекции
Клиент
Ольга Алексеевна, а после этих анализов, какие то лекарство нужно будет пренемать, антибиотики?
Инфекционист
Нет, на вирусы антибиотики не действуют
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
По общему анализу крови признаки вирусной инфекции и признаки недостаточности питьевого режима.
Рекомендую увеличить объем употребляемой жидкости в сутки из расчета 30 -40 мл на кг веса.
Показаний для приема антибиотиков у ребенка не было.
По описанию симптомов можно предполагать парвовирус. Повышение температуры обычно сохраняется в течение 2х недель, затем идёт на спад и в целом нормализация состояния.
Субфебрильная температура после перенесенной инфекции может сохраняться 10-14 дней, это так называемый температурный хвост.
Дополнительно рекомендую сдать: IgG, IgM к капсидному антигену ВЭБ, IgG к раннему антигену ВЭБ, IgG, IgM к ЦМВ, АЛТ, АСТ.
Общий анализ крови через 2-3 недели повторите в динамике.
Клиент
Инна Сергеевна, сейчас померила температура у нее 37.3 и вот так держится она, это защита такая организма, или это реакция на сыпь? Нормально ли когда сыпь уже 6 день температура?
Инфекционист, Гепатолог
Это такая реакция организма на вирус.
Да, такое может быть, зачастую вирусные инфекции дают такую длительную температуру.
Клиент
Инна Сергеевна, почти целый месяц так ? это возможно? точно не нужно что то пить? только жаропонижающее?
Клиент
Инна Сергеевна, сейчас мерила у нее 37.8
Инфекционист, Гепатолог
Точно сейчас лечение только симптоматическое, т.к.большинство вирусов, в том числе парвовирус не имеют специфического лечения и имеют такое затяжное, волнообразное течение.
Единственное что я бы проверила и исключила это ВЭБ и ЦМВ (как называются правильно обследования выше указала) и сразу кровь на печеночные ферменты (АЛТ, АСТ), возможно есть обострение или первичное заражение и потребуется прием ацикловира.
Принятый ответ
Клиент
Инна Сергеевна, сейчас выросла до 38.3, вызвали своего врача с поликлиники. что к чему она поднялась
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
По анализам вирусная инфекция, антибиотик не показан лечение симптоматическое
По описанию нельзя исключить парвовирус (если щеки красные как нащлеппанные)
Клиент
Ирина Владимировна, щеки были такие вначале потом появилась сыпь.
Инфекционист, Гепатолог
Да, скорее всего парвовирус, сыпь обрабатывать не нужно, лечение симптоматическое
Клиент
Ирина Владимировна, сейчас вот сыпь с воскресенья и все это время всегда почти температура это нормально для болезни?
сейчас мерила температура 37.3
Инфекционист, Гепатолог
Да, обычно все симптомы проходят в течении 10 дней
Инфекционист
Здравствуйте! Кровь вирусная. Сыпь может быть вирусной, а может аллергической. В обеих ситуациях применение антигистаминных средств.
Из вирусных инфекций может быть энтеровирус или герпес 6 типа.
Клиент
Нина Владиславовна, сейчас сыпь у ребенка, и при этом держится температура, сейчас была 38.3 снижала нурафеном.
а все эти болячки не показана температура затяжная.

сыпь у нее с воскресенья и с температурой.
Инфекционист
Тепература и сыпь симптомы вирусной инфекции. Лечение симптоматическое. Болезнь пройдет в течение двух недель.
Инфекционист
Здравствуйте! По анализам данных за бактериальную инфекцию нет. Антибиотики не требуются. Температура и сыпь - вирусная экзантема. Если красные щеки, сыпь на них сливается, то это характерный признак парвовирусной инфекции. Специфического лечения нет. Жаропонижающие, антигистаминные и обильное питье. Для диагностики можно сдать ИФА на антитела к парвовирус В19 IgM IgG , если есть M, то это точно парвовирус. Выявление его по анализам никак не поменяет принципы лечения.
Лимфоцитов у детей такого возраста всегда больше чем нейтрофилов.
Температура при парвовирусе может держаться до 2х недель. Если температура не выше 38 и ребенок достаточно активный , то сбивать её не надо. Можно давать Энтеросгель по 1/2 столовой ложки 3 р/д через 1 час после еды.
При сохранении температуры сдайте анализ мочи т.к. может быть присоединение вторичных бактериальных инфекций) , консультации ЛОРа (может быть присоединение отита, синусита). Была бы температура 37,5, вопросов бы не было, 38 уже подозрительно на присоединение вторичных бактериальных инфекций.
Клиент
Мария Геннадьевна, у меня есть анализ мочи, могу вам показать, посмотрите. так же вчера сдавали.

Инфекционист
Моча хорошая у вас.
Могу ещё предположить, что одно заболевание наслоилось на другое. Сначала было ОРВИ, а сейчас уже парвовирус. Если рассуждать так, то начинать отсчёт парвовирусе нужно с воскресенья и появления сыпи, тогда ещё допустимо повышение температуры.
Но рекомендацию сходить к ЛОРу я бы оставила все равно.
Клиент
Мария Геннадьевна, Получается пить зодак, энтеросгель, еще посоветовали мне смекту на ночь нужно?
свечки от температуры цификон д либо нурафен сироп.
а свечи виферон нужны?
Инфекционист
Смекта если жидкий стул, именно от интоксикации я бы посоветовала Энтеросгель. В целом они взаимозаменяемы. Если на какой-то из препаратов рвотный рефлекс, то его можно заменить другим.
Клиент
Мария Геннадьевна, хорошо поняла вас.
получается вместе с сыпью имеет место быть температура?
Инфекционист
Да. Температура и сыпь чаще 6 дней в среднем, но бывает и дольше. Именно, если говорить про высокую. А субфебрильная (вот 37,5 ) может потом долго сохраняться.
Клиент
Мария Геннадьевна, противовирусное нужно что то пить?
Инфекционист
Можно, но не обязательно. Я обычно никогда не назначаю, но можно использовать Виферон в возрастных дозировках.
Принятый ответ
Клиент
Мария Геннадьевна, я вас поняла спасибо большое!)
Врач КДЛ, Инфекционист, Педиатр
Добрый день.
У ребенка кровь вирусная.
На данный момент беспокоит только температура и сыпь?
Уточните, сыпь имеет тенденцию к угасанию? Меняется ли цвет сыпи после купания, пребывании на улице? Была ли этапность высыпаний?
Клиент
Надежда Евгеньевна, да, температура и сыпь.
сыпь потехоньку угасает, становить бледной , но не быстро. краснеет когда поднимается температура больше 37.3 -5

вначале были красные щеки один день, гуляли в жаркую погоду, на следующий день сыпь и все это время была не сильно большая температура, сейчас порой доходит 38.3 за эту неделю было два раза.
Врач КДЛ, Инфекционист, Педиатр
Александра, это парвовирусная инфекция. Антибиотики не показаны.

Лечение только симптоматическое, сыпь пройдет самостоятельно, бесследно.
- поить ребенка из расчета 40 мл/кг. (У дочки по оак сгущение крови, мало пьет).
- снижать температуру нурофеном из расчета 5-10 мг/кг или парацетамолом из расчета 10-15 мг/кг.

Если переживаете, для очного осмотра и подтверждения диагноза, можете вызвать врача на дом.

Моча у девочки хорошая.



Клиент
Надежда Евгеньевна, спасибо буду наблюдать, анализ оак сдать во вторник нормально будет? или рано?
Врач КДЛ, Инфекционист, Педиатр
Есть смысл пересдать кровь, если будет сохраняться высокая температура (нехарактерная для течения болезни).
Если температуры не будет, ребенка ничего не будет беспокоить, кроме сыпи, то можно не сдавать анализ.

Принятый ответ
Клиент
Надежда Евгеньевна, хорошо посмотрю пару дней что будет с температурой.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сыпь на теле у ребёнка.
16 октября 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Сыпь у ребенка
8 января 2023
Ирина, Тверь
Вопрос закрыт
Расшивка анализа
28 октября 2023
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
23 апреля 2024
Ася, Москва
Вопрос закрыт
Постоянные атеромы за ушами
25 сентября 2024
Оксана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Сергеевна Каплиева
422 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ольга Александровна Сыркова
182 отзыва
Инфекционист, Врач УЗД
2009-2015 гг., ДВГМУ, леч
Опыт работы: 9 лет
Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Ответила очень быстро, понятно, расписала все четко по делу, никакой воды. Мне очень помогла...
— Светлана
фотография пользователя
Инфекционисту Нина Хохлачева
Очень распологающий врач. Развёрнуто ответила на все мои вопросы. Спасибо за консультацию....
— Виктория, г. Белгород
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Хороший и очень внимательный доктор. При всей моей мнительности и даже некоторой назойливости...
— Артем