Что вас беспокоит?
Вопрос про препарат
Добрый день. Мне 31 год Из имеющих болезней у меня пластическая анемия с детства пью циклоспарин 200 мл в сутки. Ишемический инсульт пью сейчас трипликсам 10-2.5-10. Небиволол 5 мл Сахарный диабед пью випидия 25 мл. У меня сейчас имеется жжение в груди пару недель отдаёт в лопатки жжение. Стало жжечь переодически в макушке головы или ещё в шее. Из за скачков давления с декабря месяца 2023 года стала много переживать. Ещё добавилось по вечерам как начинаю засыпать учещается сердцебиение секунд на 10-15 давление при этом в норме. Последнее время не сплю по пол ночи просто не могу уснуть. И бывает что засыпаю и учещается биение. И так может пол ночи. Невролог назначила фенибут по 1т 2 раза в день. Карбамазепин по 1т 2 раза в день. Начала их пить с 1/4 таблетки 2 раза в день. Сейчас повысила до 1/2. Будет норм повышу до целой. На месяц назначила. Еще назначила АМИТРИПТИЛИН утро 1/4.дееь 1/2.вечер 1/2. Но вот прочитала про побочки в амитриптилине это прям кошмар, я понимаю что меня могут эти побочки обойти но своих болячек не мало а тут и ещё указано что может быть и инфаркт. И боюсь их пить. Разясните пожалуйста. Как опасно их пить? Или же эти побочки могут быть при приёме большого количества дозировки? И можно ли все эти препараты разом пить?
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее всего это генерализованное тревожное расстройство. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин и др), они являются безопасными при повышенных сердечно-сосудистых рисках, в отличие от амитриптилина. Лечение не менее 6 месяцев при достижении эффекта. К медикаментозной терапии можно добавить когнитивно-поведенческую психотерапию,которая также обладает доказанной эффективностью.
Фенибут- недоказанный препарат, не применяется в современной медицине. Карбамазепин видимо назначили от межреберной невралгии,но в этом мало чем может помочь. Он эффективен при эпилепсии и неврологии тройничного нерва
Анастасия Юрьевна, ну вот пью пока то что назначила кроме амитрилиптина. Жжение в груди правда чуть уменьшилось. Ну вот в голове жжение опять появилось вчера и сегодня. Оно переодически появляется и пропадает. Пью таблетки правда только 3 дня.
Жжение в голове может убрать антидепрессант, карбамазепин этого не сделает
Принятый ответ
Здравствуйте
Лучше заменить амитриптилин на современный препарат из группы СИОЗС
Нельзя исключить у вас тревожное расстройство
Алена Алексеевна, я сама не исключаю что у меня тревожные расстройства. Даже подтверждаю что очень часто посещают плохие мысли. А что модно заменить? Сегодня иду на приём к терапевту может можно его попросить заменить препарат? Просто так не купить нужен рецепт может они смогут поменять мне. Мне невролог говорила что в числе лекарств убирает жжение. Но как почитала побочки ужаснулась. И где то увидела что такие антидепрессанты нельзя принимать с карбамазепаном. Или это ошибка.
Принятый ответ
Здравствуйте
Ваши симптомы похожи на функционального ( психогенного) рода нарушения. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания. Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб? И как давно это вас беспокоит?
Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты.
Сдайте оак, ферритин , ттг, т4, т3, витамин д, витамин в12. При дефицитных состояниях и при проблемах с щитовидной железой также могут быть симптомы тревоги
Решите с лечащим врачом вопрос о назначении ципралекса или серената
Начинать с наименьшей дозировки до «рабочей»
Для прикрытия и уменьшения побочных действий назначаем транквилизатор , например грандаксин или атаракс
Добавить когнитивно-поведенческую терапию
Алена Алексеевна, все эти транквилизаторы не влияют на ад? Повышения резкие? У меня без этого бывает скачки, и прям бывает что не хватает воздуха. Буквально в прошлые выходные случился какой то приступ затрусило, в теле не понятные ощущение голова закружилась. Всю трясёт на протяжении часа. При всем этом давление в норме. Приехала скорая экг в норме. Давление в норме. Начала пальпировать и боли были в бочине под грудью и дикая боль в лопатках. Все это пояснила неврологу прописала препараты выше, сказала пока начнём с ним, если не подойдет то другие назначат.
Вероятно у вас случилась паническая атака
Если принимать атаракс 25 мг на ночь , скачков АД не будет
Алена Алексеевна, подскажите пожалуйста этот ципралекс атаракс его можно совместно принимать с карбамазепаном? Читала что там какие то антидепрессанты и транквилизаторы нельзя с ним принимать. Из какого-то списка ингибатоы МАО. В инструкции указано а какие не знаю.
Зачем вам карбамазепин , у вас невралгия тройничного нерва?
Алена Алексеевна, его назначил невролог. Была на приёме 25 июня. У меня боли под ребром прострелы. В обочине отдают боль. Вот его назначил невролог и третий день его пью совестно с фенибутом. И назначила этот амитриптилин всю вроде инструкцию изучила вот вот последний препарат в ступор поставил его пока не пью. Сегодня иду на приём к терапевту, спрошу ещё и за этот препарат может ли замену какую предложить. На скорой когда приезжали пальпировали меня у себя боли под ребром над грудью в районе плеча, в бочине и в лопатках была дикая боль по мимо жжения когда потрогали.
Алена Алексеевна, и переодически начались жжение в голове. Пару дней не было и вот опять. Она сказала что один препарат убирает жжение а какрц я не знаю.
Фенибут не оправдан с точки зрения доказательной медицины , можно отменить
Алена Алексеевна, ну тоесть заменить препарат можно. Главное что бы смог доктор предложить замену, если нет придётся идти снова к неврологу. А то боюсь то принимать.
Лучше очно обсудить замену препарата или отмену
Консультация невролога или психотерапевта
Алена Алексеевна, это понятно, и так еле попала к неврологу, талонов днем с огнём не сыщишь. Терапевт Получается это не решит.
Терапевт может только выписать рецепт , скорее всего направит по профилю
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее всего это проявления тревожного расстройства.
необходима консультация психотерапевта или невролога для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин ).
Для сна можно добавить - Тразодон (Триттико) 150 мг начать с 1/6 таб. Вечером (за 2 часа до сна, не позже!) – 3 дня, затем по 1/3 таб. – 2 месяца
Также когнитивно-поведенческая терапия, схематерапия.
Если экстренно снять тревогу то Атаракс 1/4т- 1/2 т разово до 2 недель.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Карбамазепин и Фенибут в вашем случае будут неэффективными, лучше заменить на антидепрессант с противоболевым эффектом
Амитриптилин старый препарат
У Вас проявления тревожного расстройства
Лечение медикаментозное антидепрессантом и транквилизатором(например, венлафаксин+тералиджен или дулоксетин+атаракс),лучше у психотерапевта или у грамотного невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Попробуйте миорелаксацию по Джекобсону. Также Вам поможет прочтение книги Роберта Лихи «Свобода от стресса», дома можно начать заниматься аутогенной тренировкой по Шульцу.
Похожие вопросы по теме
- 22 Сентября 202213 ответов
- 29 Января 202312 ответов
- 15 Октября 20231 ответ
- 28 Февраля 202525 ответов