Что вас беспокоит?
Температура, боль в горле
Здравствуйте болит горло больно глотать, 3 день температура, сегодня 37.5 , есть хронический тонзиллит что это обострение? По фото обнаружил что гланда врастает в дужку это нормально, это уже пару лет лор сказал такое сегментарного строение гланд? Лечусь полосканием хдоркесидином не помогает, перешёл на потока и фурацилин может нужно что то добавить?
Здравствуйте ?
У вас хронический тонзиллит.
Для определения формы хронического тонзиллита необходимо сдать анализы и при наличии жалоб со стороны других систем органов пройти консультацию у специалиста профильного.
Биохимический анализ крови (Общий белок, Билирубин, АЛТ, АСТ, ЩФ, КФК, КФК МВ, СРБ, РФ), Атистрептолизин-О(АСЛО), ОАМ, ОАК, ЭКГ, Мазок с миндалины на флору и чувствительность к антибиотикам.
Далее учитывая наличие казеозных масс в лакунах миндалин необходимо провести процедуру "промывание лакун миндалин" ( вне острого периода) и параллельно проходить физиолечение (КУФ и лазеротерапия на область миндалин).
Между процедурами промыванмя миндалин самостоятельно полоскать горло р. Фурацилина 5-6 р/с-14 дней (после каждого приёма пищи и на ночь).
После курса Исмиген или Иммудон по инструкции -10 дней.
Курс делать 1 раз в 6 месяцев.
С результатами анализов нужно снова показаться врачу для их интерпретации (расшифровки). ?
Екатерина Андреевна, А вот 3 фото гланда врастает в дужку это такое строение просто с другой стороны нет
Есть такое описание даже в ЛОР статусе : спаяны с дужками. Симптом хронизации процесса.
Екатерина Андреевна, хронизации тонзилита?
Хронизации процесса. У вас уже хронический тонзиллит
И спаянность с дужками, его симптом визуальный
Екатерина Андреевна, стмптом хронического тонзиллита?
Да
Здравствуйте
В горле признаки острого тонзиллофарингита
Горло Полощите ОКИ 3-4 раза в день снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывайте Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Горло орошайте Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Соблюдайте щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики
Как у вас дышит нос?
Есть ли выделения из носа?
Маргарита Александровна, нос капаю сосудосуживающими есть аллергия , а на 3 фото гланда врастает в дужку это что такое , с другой стороны такого нет , лор сказал такое строение
Это Рубцовая ткань после перенесеного воспаления, ничего страшного в этом нет
В нос используйте сосудосуживающие 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Маргарита Александровна, ДА тут проблема с каплями уже лет 7 капаю , без них нос не дышит , пытался уйти от этого выписывали капли помоему с мометазоном но эффекта от них не было , поэтому капаю стараюсь по одному впрыску в день на ночь но совсем отказаться от них не смог
Принятый ответ
Вам нужно выполнить дообследование, чтобы установить причину формирования зависимости от капель
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
2)Выполнить КТ пазух носа чтобы исключить воспалительный процесс и эндоскопию носоглотки
Старайтесь заменить сосудосуживающие на ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли и используйте Назонекс
Это рубцово-измененная ткань
Екатерина Андреевна, просто увидел и не совсем понимаю с этим нужно что то делать или нет? На осмотре спрашивал сказали ничего не нужно , хотелось бы у вас узнать
Это физиологично. Ничего делать не надо. Вы это не будете чувствовать.
Екатерина Андреевна, понял спасибо , по поводу асло хотел прекратить не нашел , там было 66 и норма 100 это что то значит?
Клиническая норма до 400, не без, покойтесь ☺
Всё что по до обследованию написала надо сделать, если всё хорошо, значит форма компенсировпнная и тонзиллит просто наблюдать у лор врача и по необходимости промывать миндалины
Екатерина Андреевна, Понял большое спасибо за консультацию
Здоровья Вам!)
Екатерина Андреевна, забыл спросить , эти 3 дня полоскал хлоргексидином почему то эффекта нет , он неэффективен?
Принятый ответ
Ну он чаще раздражает и сушит наоборот. Фурацилина тоже может, всё индивидуально. Можно и на оки перейти
Екатерина Андреевна, Понял , спасибо
Здравствуйте
На фото рубцово измененные миндалины, также есть признаки острого тонзиллофарингита
В вашей ситуации желательно выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков.
При положительном тесте - необходим курс антибиотиков строго 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном- тонзиллит вирусный и лечится симптоматически.
Местно полоскайте горло противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошайте раствором Тантум Верде или Ангидак до 2 раз в день 4-5 дней.
При выраженнных болях принимайте кеторолак или ибупрофен по 1 т до 3 раз в день до 3-4 дней
При положительном стрептатесте- начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи.
Нос для снятия отека орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противоаллергический спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Анна Юрьевна, Здравствуйте а это нормально рубцово измененные миндалины? Или нужно что то делать
Ничего по этому поводу делать не надо, миндалины рубцуются в норме после перенесенного воспаления
Анна Юрьевна, Понятно , спасибо
Выздоравливайте!
Анна Юрьевна, а вот по поводу хлоргексидина можете что т осказать при очном обращении его выписывали несколкьо раз , но вот в это обострение полоскаю 3й день а эффекта особо нет , он не эффективен?
Хлоргексидин сушит слизистую оболочку, не стоит его использовать
Анна Юрьевна, Спасибо , понятно
Похожие вопросы по теме
- 20 Июля 20185 ответов
- 13 Октября 202042 ответа
- 23 Декабря 202110 ответов