Консультация психиатра /

Смена препарата — вопрос №2236675

332 просмотра

Добрый день, дорогие доктора! Подскажите, на какой из антидепрессантов из перечисленных легче всего перейти с миртазапина и как можно это сделать легче. Из альтернативных препаратов есть эсциталопрам, сертралин, феварин и триттико. Эсциталопрам в свое время иногда вызывал диарею, сертралин сильные поты, феварин давал сильную диарею. Триттико относительно шел, еще с трудом эсциталопрам в маленькой дозе. Мы с врачом хотели уйти от миртазапина (сильный наабор веса и перепады настроения, агрессия) на триттико или эсциталопрам. Но я ждал отпуска, потому что новый антидепрессант вызовет побочку с которой я не смогу ходить на работу или ездить в транспорте (диарея или гипергидроз как сертралин), поэтому ждал отпуска, чтобы первые дни перестрадать смену лекарства дома. На что было бы легче перейти и как. Есть еще атаракс и грандаксин, может с ними переход станет легче. Эсциталопрам пил 2,5 мг и поноса не было, но иногда бывало. Сертралин вызывал сильную головную боль, которая стала потом умереннее, но гипергидроз не уходил и пошли фурункулы, врач отменила. Феварин пил буквально дня два и был сильный понос. Из всех более -менее шло тритттико, даже по 2/3 табю пил. Как осуществить переход с миртазапина на другой препарат эсциталопрам, триттико). Какие есть варианты и схемы перехода? Можно ли во время перехода добавить атаракс или грандаксин и как? Спасибо Вам.
По состоянию - стало лучше, симптомы тревожно-депрессивного расстройства уходят. Лечусь с октября 2023 г. Но пока остается снижение сил и физической, умственной активности (концентрации внимания), иногда трудно начать что-то делать, не хватает энергии и сил, хотя желание есть. Редко, но накатывает беспричинная тревога.

Возраст: 35

Хронические болезни: Гипертоническая болезнь 2 ст, стеноз сосудов шеи и головного мозга. Не подходят антидепрессанты, задерживающие норадреналин и повышающие давление
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психолог
Александр, добрый день.

Переведите в настройках ваш вопрос психиатрам или психотерапевтам. Психологи по приему препаратов не консультируют, мы не врачи.
Психолог
Здравствуйте! Назначения для принятия назначил врач? Лучше проконсультироваться с врачом, который Вас наблюдает. Или переадресуйте вопрос психиатрам! Психологи не могут рекомендовать медикаментозное средство лечения.
Психолог
Александр, добрый день! Данный вопрос в компетенции психиатров. В настройках можно изменить.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. Если в структуре расстройства есть тревога, то лучше остановиться на антидепрессанте из группы СИОЗС. По всей видимости, легче всего переносился эсциталопрам , поэтому можно выбрать его. Схемы перехода могут быть различные, в целом эсциталопрам сочетается с миртазапином, поэтому, чтобы не терять эффект, можете оставить миртазапин, а параллельно наращивать эсциталопрам. После того, как дойдете до минимальной лечебной дозы 10мг, можно постепенно отменять миртазапин.
Клиент
Ирина Вячеславовна, спасибо огромное за доброе отношение и тактичныйответ. Чувствую, что Вы с душой относитесь к пациентам. Я сделаю так: утром начну эсциталопрам с 2.5 мг, постепенно наращивал дозу, а вечером оставлю миртазапин с постепенной отменой. Миртазапин я пью 1/4 от 30 мг. При таких микродозах реакции быть не должно?
Психиатр, Психотерапевт
Реакции на отмену вы имеете ввиду? Нет, не должно быть. Можете отменить одномоментно, это очень маленькая дозировка.
Принятый ответ
Психотерапевт
Здравствуйте!
Эсциталопрам препарат хороший, но он может так же вызвать диарею, если в прошлый раз на нем была такая реакция.
А трициклические препараты пробовали (амитриптиллин/кломипрамин)?
Клиент
Артур, добрый день! Да, пробовали амитриптилин, он вызвал сильные кризы по гипертонии. Дулоксетин тоже дал криз до 190/125 скачок. Поэтому с трудом, но подобрали миртазапин, тразодон и немного эсциталопрам. На миртазапине пошел сильный набор веса, поэтому врач посоветовала все же вернуться или на эсциталопрам, или на триттику, феварин. Это есть дома. Пока я в отпуске и побочки могу перестрадать. Триттику и эсциталопрам вроде переносил. А вот феварин давал диарею сильно, амитриптилин и дулоксетин кризы гипертонии, сертралин жуткий гипергидроз и головные боли. Эсциталопрам вроде давал диарею, но только в начале, потом привыкал. Хочу попробовать перейти пока в отпуске.
Клиент
Артур, простите, а по группам с миртазапина на что легче переходить- эсциталопрам или тразодон? Эсциталопрам вроде, да? Лучше с ним сочетание?
Психотерапевт
С ним лучше, верно, нежели чем с тразадоном.
В таком случае действительно пробовать эсциталопрам.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Закончить принимать раньше сроке Феварин
24 августа 2020
Наталья
Вопрос закрыт
Тревога на фоне приема феварина
12 октября 2022
Сергей
Вопрос закрыт
Фиброз, лимфоаденопатия
5 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анжела Вильевна  Москвина
129 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Андрей Аркадьевич Соболь
26 отзывов
Психиатр, Нарколог
1980-1986 Военно-медицинс
Опыт работы: 38 лет
Елена Вадимовна Титаренко
22 отзыва
Психиатр, Нарколог
1992-1998,Государственная
Опыт работы: 25 лет
Дмитрий Владимирович Флегинский
34 отзыва
Психиатр
1997-2004, АГМИ, лечебное
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Алина Фуголь
Алина Анатольевна, спасибо большое за консультацию! Выслушала, дала развернутый ответ,...
— Анна, г. Котлас
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Ирина Вячеславовна , очень внимательно относится к пациентам. Все подробно и понятно объясняет....
— Елена
фотография пользователя
Психиатру Анжела Москвина
Очень внимательная, доходчиво все объяснила, отдельная благодарность за уточнение из последних...
— Екатерина, г. Москва