Что вас беспокоит?
Смена препарата
Добрый день, дорогие доктора! Подскажите, на какой из антидепрессантов из перечисленных легче всего перейти с миртазапина и как можно это сделать легче. Из альтернативных препаратов есть эсциталопрам, сертралин, феварин и триттико. Эсциталопрам в свое время иногда вызывал диарею, сертралин сильные поты, феварин давал сильную диарею. Триттико относительно шел, еще с трудом эсциталопрам в маленькой дозе. Мы с врачом хотели уйти от миртазапина (сильный наабор веса и перепады настроения, агрессия) на триттико или эсциталопрам. Но я ждал отпуска, потому что новый антидепрессант вызовет побочку с которой я не смогу ходить на работу или ездить в транспорте (диарея или гипергидроз как сертралин), поэтому ждал отпуска, чтобы первые дни перестрадать смену лекарства дома. На что было бы легче перейти и как. Есть еще атаракс и грандаксин, может с ними переход станет легче. Эсциталопрам пил 2,5 мг и поноса не было, но иногда бывало. Сертралин вызывал сильную головную боль, которая стала потом умереннее, но гипергидроз не уходил и пошли фурункулы, врач отменила. Феварин пил буквально дня два и был сильный понос. Из всех более -менее шло тритттико, даже по 2/3 табю пил. Как осуществить переход с миртазапина на другой препарат эсциталопрам, триттико). Какие есть варианты и схемы перехода? Можно ли во время перехода добавить атаракс или грандаксин и как? Спасибо Вам. По состоянию - стало лучше, симптомы тревожно-депрессивного расстройства уходят. Лечусь с октября 2023 г. Но пока остается снижение сил и физической, умственной активности (концентрации внимания), иногда трудно начать что-то делать, не хватает энергии и сил, хотя желание есть. Редко, но накатывает беспричинная тревога.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Александр, добрый день.
Переведите в настройках ваш вопрос психиатрам или психотерапевтам. Психологи по приему препаратов не консультируют, мы не врачи.
Здравствуйте! Назначения для принятия назначил врач? Лучше проконсультироваться с врачом, который Вас наблюдает. Или переадресуйте вопрос психиатрам! Психологи не могут рекомендовать медикаментозное средство лечения.
Александр, добрый день! Данный вопрос в компетенции психиатров. В настройках можно изменить.
Здравствуйте. Если в структуре расстройства есть тревога, то лучше остановиться на антидепрессанте из группы СИОЗС. По всей видимости, легче всего переносился эсциталопрам , поэтому можно выбрать его. Схемы перехода могут быть различные, в целом эсциталопрам сочетается с миртазапином, поэтому, чтобы не терять эффект, можете оставить миртазапин, а параллельно наращивать эсциталопрам. После того, как дойдете до минимальной лечебной дозы 10мг, можно постепенно отменять миртазапин.
Ирина Вячеславовна, спасибо огромное за доброе отношение и тактичныйответ. Чувствую, что Вы с душой относитесь к пациентам. Я сделаю так: утром начну эсциталопрам с 2.5 мг, постепенно наращивал дозу, а вечером оставлю миртазапин с постепенной отменой. Миртазапин я пью 1/4 от 30 мг. При таких микродозах реакции быть не должно?
Принятый ответ
Реакции на отмену вы имеете ввиду? Нет, не должно быть. Можете отменить одномоментно, это очень маленькая дозировка.
Здравствуйте!
Эсциталопрам препарат хороший, но он может так же вызвать диарею, если в прошлый раз на нем была такая реакция.
А трициклические препараты пробовали (амитриптиллин/кломипрамин)?
Артур, добрый день! Да, пробовали амитриптилин, он вызвал сильные кризы по гипертонии. Дулоксетин тоже дал криз до 190/125 скачок. Поэтому с трудом, но подобрали миртазапин, тразодон и немного эсциталопрам. На миртазапине пошел сильный набор веса, поэтому врач посоветовала все же вернуться или на эсциталопрам, или на триттику, феварин. Это есть дома. Пока я в отпуске и побочки могу перестрадать. Триттику и эсциталопрам вроде переносил. А вот феварин давал диарею сильно, амитриптилин и дулоксетин кризы гипертонии, сертралин жуткий гипергидроз и головные боли. Эсциталопрам вроде давал диарею, но только в начале, потом привыкал. Хочу попробовать перейти пока в отпуске.
Артур, простите, а по группам с миртазапина на что легче переходить- эсциталопрам или тразодон? Эсциталопрам вроде, да? Лучше с ним сочетание?
Принятый ответ
С ним лучше, верно, нежели чем с тразадоном.
В таком случае действительно пробовать эсциталопрам.
Похожие вопросы по теме
- 10 Января 20237 ответов
- 25 Февраля 20242 ответа
- 4 Мая 20253 ответа
- 15 Октября 202519 ответов