Консультация терапевта /

Скажите пожалуйста — вопрос №2236863

142 просмотра

Здравствуйте, я постоянно себя накручиваю
И у меня вторую неделю болит челюсть, когда я смыкаю зубы и отдаёт в ухо и в висок
Скажите пожалуйста, это не мог ведь клещ залезть в ухо?
В лес я никуда не ходила
Только на работу и дома
Температуры нет, никаких симптомов нет, в покое ничего не болит только когда сжимаю зубы
Приложу анализ крови
У меня ещё тревожное расстройство

Возраст: 27

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Клещ к вам не залез.
У вас прогрессирование тревожности.
По результатам анализа есть признаки скрытого /латентного дефицита железа ( это когда гемоглобин в норме, но есть показатели , говорящие о снижении железа в организме)
Необходимо сдать ферритин, витамин в12, фолиевую кислоту ( может быть смешанный дефицит )
И далее начать прием препаратов железа: Феррум лек 100мг/ Мальтофер 100 мг, по 1т 2 раза в сутки , минимум 3 месяца.
Повторный анализ крови через 3 месяца, перед сдачей за 2 недели отменить препарат железа .

Так же есть признаки бактериальной инфекции.
Поднималась ли температура?
Можете приложить фото горла?
Клиент
Евгения Сергеевна, Ферритин вчера я сдавала он 27

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Низковат, в норме равен массе тела.
Фото горла можете приложить?
Клиент
Евгения Сергеевна, приложила
Терапевт
По фото есть увеличение небных миндалин+ по анализам признаки бактериальной инфекции. Я бы рекомендовала вам начать антибиотик Аугментин 875+125 мг по 1т 2 раза сутки , 5-7 дней.
Тонзилгон по 2т 3 раза в день , до 10 дней
И чтобы снять отек Нурофен 200мг, по 1т 2 раза в день 3 дня
Клиент
Евгения Сергеевна, у меня хронический тонзиллит и пробки
Клиент
Евгения Сергеевна, антибиотик я не буду пить
Он мне не нужен
Клиент
Евгения Сергеевна, здравствуйте, если у меня нет температуры и ухо не болит
Только челюсть
И нет отека
Значит точно нет Клеща в ухе
И муж посмотрел с фонариком, ничего нет сказал
Терапевт
Клеща точно нет
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
По результату ОАК есть признаки бактериальной инфекции, не исключено дефицит железа рекомендую проверить уровень ферритина , не менее 30 в идеале ближе к массе тела.
Точно не клещ не переживайте!
Температуры нет, насморка?
Клиент
Вита Григорьевна, Ферритин вчера сдала он 27
Нет, температуры нет, а насморк хронический
Есть выделения прозрачные из носа
Терапевт, Функциональный диагност
Приложите фото горла пожалуйста?
Клиент
Вита Григорьевна, приложила
Терапевт, Функциональный диагност
Миндалины увеличены, рыхлые, рекомендую сдать маркер воспаления СРБ, возможно потребуется антибиотик.
Клиент
Вита Григорьевна, здравствуйте, если у меня нет температуры и ухо не болит
Только челюсть
И нет отека
Значит точно нет Клеща в ухе
И муж посмотрел с фонариком, ничего нет сказал
Терапевт, Функциональный диагност
Точно, здравствуйте
Терапевт, Функциональный диагност
Не переживайте так , з
зубами все нормально у Вас?
Принятый ответ
Клиент
Вита Григорьевна, нет(
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, Смотрю анализы.
Терапевт, Кардиолог
По анализам крови признаки бактериальной инфекции.
Признаки латентной железодефицитной анемии.
Принимайте мальтофер 1т 2 раза в день во время еды курс 1-3 месяца.
Добавьте в рацион добавьте железосодержащие продукты: говяжью печень, морскую рыбу, красное мясо, больше овощей и фруктов.
Добавьте амоксиклав 1000 мг 1т 2 раза в день 7 дней.
Для микрофлоры кишечника бифиформ 1к 3 раза в день 14 дней.
Клиент
Хайшат Нарзановна, у меня хронический тонзиллит и пробки
А по поводу Клеща?
Клиент
Хайшат Нарзановна, антибиотик я пить не буду, он мне не нужен
Терапевт, Кардиолог
клещ не может залезть, если не гуляли на природе.
Клиент
Хайшат Нарзановна, нет не гуляла
Я на работе и дома все время
Терапевт, Кардиолог
Поводов для переживаний нет.
Клеща нет.
Клиент
Хайшат Нарзановна, здравствуйте, если у меня нет температуры и ухо не болит
Только челюсть
И нет отека
Значит точно нет Клеща в ухе
И муж посмотрел с фонариком, ничего нет сказал
Терапевт, Кардиолог
Нету клеща, не переживайте.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, Анастасия.
Не мог вам в ухо клещ попасть, если вы не гуляли на природе.
Это ваша повышенная тревожность. При высоком уровне тревожности возможен спазм мышц и боли в челюсти.
Противотревожную терапию получаете?
В общем анализе крови изменения минимальны. Уровень лейкоцитов незначительно повышен за счет нейтрофилов- признак бактериальной инфекции. Если самочувствие хорошее и температура тела в норме, можете без антибиотика обойтись.
Питьевой режим усильте.
Витамин Д можно добавить по 2000ме за завтраком для поддержки иммунитета.
Горло пополощите раствором фурациллина 4 р/д, порассасывайте антисептические таблетки или пастилки (фарингосепт, аджисепт..).
Нос физ.раствором промывайте.
Для восполнения депо железа ввиду наличия латентного железодефицита рекомендую прием препарата железа по 100 мг 1 р/д в течение 2 мес. (феррум лек или сорбифер по 1 т - 1 р/д). Через 2 мес- контроль уровня ферритина.
Клиент
Мария Алексеевна, нет не гуляла
Я все дни дома и на работе
У меня дисфункция челюстного сустава
Уже вторую неделю болит челюсть
Самочувствие хорошее, температуры нет
У меня хронический тонзиллит
От тревоги да, пью Серенату
Терапевт
Серенату в какой дозировке и в течение какого времени принимаете?
Клиент
Мария Алексеевна, второй месяц, вышла на дозировку 100 мг
Терапевт
Вы вышли на терапевтическую дозировку.
Рекомендую продолжать прием. Через пару недель самочувствие должно быть лучше. Мышечный спазм может быть как побочный эффект (и как следствие усиление тревожности) на фоне повышения дозы и адаптации к препарату. Побочные эффекты должны уйти со временем.
Клиент
Мария Алексеевна, хорошо, спасибо
Я делала КТ челюсти, у меня дисфункция челюстного сустава
Терапевт
Дисфункция внчс- это нарушение его функции в отсутствии явной органической патологии. Мышечный спазм на фоне тревожности и является причиной дисфункции. Уйдёт тревожность, уйдёт мышечный спазм, восстановится функция внчс.
Клиент
Мария Алексеевна, здравствуйте, если у меня нет температуры и ухо не болит
Только челюсть
И нет отека
Значит точно нет Клеща в ухе
И муж посмотрел с фонариком, ничего нет сказал
Терапевт
Да, это значит, что клеща в ухе нет. Ваши симптомы связаны с дисфункцией внчс.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, по анализам бактериальная этиология, рекомендую орошение горла Мирамистином, полоскание горла антисептиками Ротокан, Хлорофиллипт, Фурацилин, таблетки для рассасывания Фарингазон, Лизобакт, Граммидин и при сильной боли - с анестетиком красный шарф. Ферритин это железо + белок, он должен быть равен весу тела, рекомендую к приёму Тотема или Гемофер или Мальтофер и усилить гемодиету. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высыпание на лбу легкий зуд
5 июня 2021
Султан
Вопрос закрыт
Тревожное расстройство
15 марта 2023
Сергей, Серпухов
Вопрос закрыт
Почему опять тревога
5 декабря 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Боюсь что у меня может быть миокардит
25 сентября 2024
Максим, Орёл
Вопрос закрыт
Скажите пожалуйста
6 ноября 2024
Анастасия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Повреждение ногтя
21 ноября 2024
Юрий
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...