Что вас беспокоит?
Высокий СОЭ, холестерин и нет назначений.
Боюсь за человека за 60. Обратилась к гастроэнтерологу из за спазма и боли внизу живота. Все анализы на кал, кальпротектин, моча (если они верные) - в норме. При этом выявляется СОЭ 75 и повышенный холестерин (плохой). В сравнении, в ноябре, на фоне коронавируса СОЭ был 30. УЗИ органов брюшной полости - в почках соль, есть камни, под вопросом ангиомиолипома. Несколько лет тому, терапевт делает ЭКГ, анализы, УЗИ сердца. Анализы щитовидки - все в норме, в сонной артерии есть бляшка холестириновая, дефицит есть витамина "d", заключение - ничего такого. И сейчас, гастроэнтеролог видит такой СОЭ, видит, что кальпротектин в норме, т.е. воспаления ЖКТ нет, не назначает ничего, кроме витаминов, заселения ЖКТ бактериями, никаких лекарств от холестерина, не назначает идти к кардиологу и другим врачам. Жалобы есть, часто, вечером, повышается давление, в основном систолическое, 140-150, диастолическое менее выражено, тахикардия. Перед консультацией у гастроэнтеролога упала, сильно ударилась рукой, которая долго болела, рентегн не выявил перелом. Болят колени, суставы. И я не знаю, что делать. Гастроэнтеролог сказала 2 недели пейте это все и на повтор. Но это же огромный СОЭ, читаю - страшные болезни. Прикрепляю анализы, в которых указан СОЭ, кровь, остальные, которые в норме не ставлю. Также, в сравнении, указываю анализы ноябрьские, на фоне коронавируса. Может вы нечто скажете, еще нечто посоветуете из лекарств, из процедур и анализов. Для снижения давления пьет энап + конкор, иногда с норваском. Может нужно сменить на другие ( которые есть в продаже). В общем, я паникую, т.к. не понимаю, из за чего столь высокие цифры.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте повышение соэ никак не связано с сердцем, нужно исключать в первую очередь онкологию, что касается холестерина сделайте узи брюшной полости для исключения застоя желчи и сосудов шеи для исключения атеросклероза и сдайте кровь на ттг
Гульнара Рафиковна, просьба рекомендовать лекарства, имеющиеся в аптеках, которые держат давление в течении суток, комбинация эналаприл + норваск медленно снижает и плохо держит. Также у человека склонность к эмоциональности, из за этого тоже может скакать.
Гульнара Рафиковна, я же указал в тексте, ТТГ в норме, бляшка в сонной. УЗИ брюшной сделано. Вы читали?
Необходим приём статинов, из препаратов от давления эффективна комбинация утром вальсакор н 80 мг, вечером леркамен 10 мг
Здравствуйте.
Столь повышенный соэ может быть связан с болями в суставах, которые, как вы описываете, есть у пациентки. Рекомендую дополнительно по этому вопросу сдать срб, ревматоидный фактор, мочевую кислоту, с результатом посетить ревматолога.
Соэ с кардиологинй в данном случае никак не связано.
Немного повышенная глюкоза, сдать надо гликированный гемоглобин.
Что касается кардиологии, то надо вести донник давления и пульса (утро и вечер), сделать узи сердца, узи сосудов головы и шеи для оценки размера бляшек и корректировки терапии.
После с результатом обратиться к кардиологу.
Алена Германовна, множество статей, в которых говорится, что высокий СОЭ на фоне высокого повышенного холестерина говорит о возможных перенесенных инфарктов и иже с ними, либо же это расположенность и развите этих заболеваний.
В современных исследованиях эта связь опровергнута. Намного достовернее будет сделать узи сердца и сосудов шеи, чтобы действительно оценить факторы риска инфаркта.
Алена Германовна, УЗИ сердца серьезных отклонения не выявила, бляшка холестериновая в сонной артерии, исследование 2 года назад было, в сравнении с 3 летней давностью в размерах не увеличилась.
Принятый ответ
Это отлично!
Обязательно займитесь суставами, воспаление в них будет давать такую картину крови, плюс не злоупотреблять обезболивающими, они негативно влияют на цифры давления. Тем более если сильные боли в коленях, сейчас делают инъекции гиалуроновой кислоты в суставы, подбирают безопасную терапию кардио-пациентам.
Здравствуйте, Сергей! В ОАК по сравнению с 23 годом есть положительные изменения - повышение количества лейкоцитов, снижение моноцитов,.
СОЭ может быть повышено на фоне посттравматических изменений тканей длительно .
Если в состоянии нет значительных изменений , то анализ крови можно повторить через месяц.
Гипотензивную терапию лучше пока не менять.
Игорь Васильевич, просьба рекомендовать лекарства, имеющиеся в аптеках, которые держат давление в течении суток, комбинация эналаприл + норваск медленно снижает и плохо держит. Также у человека склонность к эмоциональности, из за этого тоже может скакать. В Питере в аптеках нет феназепама, купить невозможно. Какой нибудь транквилизатор, но не грандаксин ( пустышка)
Принятый ответ
Можно заменить норваск на карведилол по 6, 25 мг 2 р в день .Это уменьшит реакция давления на эмоциональность.
Провести курс Глицин по 1т 2 р 5-7 дней для улучшения обмена головного мозга.
Здравствуйте, Сергей.
Высокие показатели СОЭ могут быть связаны с патологией суставов, а также травмой.
Из дообследования рекомендую сдать РФ, Срб, АСЛО, мочевую кислоту.
Т к была выявлена бляшка в сосудах, увеличен уровень холестерина, необходимо решать вопрос о приеме статинов.
Немного повышен уровень глюкозы- проверьте гликированный гемоглобин, чтобы исключить предрасположенность к сахарному диабету.
По поводу сердца, планово пройдите актуальное обследование- ЭКГ, Узи сердца. Но, повышенное СОЭ не связано с сердцем. Скорее с патологией суставов или травмой ( падение)
Здоровья Вам и близким!
Анастасия Викторовна, частью моего вопроса являась просьба назвать хорошие лекарства, снижающие давления ( которые сейчас есть в аптеках), которые держат давление в течении суток, комбинация эналаприл + норваск + конкор давление не держат.
В каких дозах препараты и уточните цифры пульса и АД? В какое время суток АД наиболее повышено ( утро/день/вечер)?
Анастасия Викторовна, в основном стабильно к вечеру, какие цифры указано в самом сообщении, пульс может повышатся до 90. В основном систолическое повышается до 140-150 , иногда, ни с того ни с сего, выше. А иногда несколько суток подряд нормальное или вообще низкое.
Анастасия Викторовна, также есть склонность, что утром повышено и само снижается днем.
Анастасия Викторовна, дозы 5-10 мг энапа, +2.5 норваска + 1.25 конкор
Поскольку пульс бывает повышен, можно увеличить дозу Конкора до 2,5 мг утро- препарат урежает пульс, плюс усиливает действие гипотензивных препаратов.
Норваск может самостоятельно провоцировать тахикардию , вызывать отечность н/к, поэтому рекомендую заменить на Леркамен 10 мг вечер.
Если на фоне данной коррекции уровень АД не нормализуется, тогда и Энап замените на Апровель 150 мг утро- препарат более сильный, при этом не должен давать осложнений на суставы
Анастасия Викторовна, благодарю за ответы
Анастасия Викторовна, и еще один вопрос, который не по вашему профилю, но т.к. вы разбираетесь, может знаете. Можно ли с таким соэ удалять папиллому лазером или током?
Анастасия Викторовна, вероятно, я некорректно сказал, говоря "стабильно к вечеру", я имел в виду стабильно повышается. Но все равно пить таблетки утром?
Принятый ответ
Если утром АД в пределах нормы или снижено, можно препараты принимать после обеда, за несколько часов до обычно предполагаемого повышения.
Т к из воспалительных показателей повышено только СОЭ, не вижу опасности в удалении папилломы, важно, чтобы в месте удаления не было воспалительных процессов
Похожие вопросы по теме
- 18 Сентября 20181 ответ
- 24 Февраля 20191 ответ
- 4 Марта 20191 ответ
- 6 Сентября 201927 ответов