Консультация кардиолога /

Высокий СОЭ, холестерин и нет назначений. — вопрос №2237603

212 просмотров

Боюсь за человека за 60.
Обратилась к гастроэнтерологу из за спазма и боли внизу живота. Все анализы на кал, кальпротектин, моча (если они верные) - в норме.
При этом выявляется СОЭ 75 и повышенный холестерин (плохой). В сравнении, в ноябре, на фоне коронавируса СОЭ был 30.
УЗИ органов брюшной полости - в почках соль, есть камни, под вопросом ангиомиолипома.
Несколько лет тому, терапевт делает ЭКГ, анализы, УЗИ сердца. Анализы щитовидки - все в норме, в сонной артерии есть бляшка холестириновая, дефицит есть витамина "d", заключение - ничего такого.
И сейчас, гастроэнтеролог видит такой СОЭ, видит, что кальпротектин в норме, т.е. воспаления ЖКТ нет, не назначает ничего, кроме витаминов, заселения ЖКТ бактериями, никаких лекарств от холестерина, не назначает идти к кардиологу и другим врачам.
Жалобы есть, часто, вечером, повышается давление, в основном систолическое, 140-150, диастолическое менее выражено, тахикардия. Перед консультацией у гастроэнтеролога упала, сильно ударилась рукой, которая долго болела, рентегн не выявил перелом. Болят колени, суставы.
И я не знаю, что делать. Гастроэнтеролог сказала 2 недели пейте это все и на повтор.
Но это же огромный СОЭ, читаю - страшные болезни.
Прикрепляю анализы, в которых указан СОЭ, кровь, остальные, которые в норме не ставлю. Также, в сравнении, указываю анализы ноябрьские, на фоне коронавируса.
Может вы нечто скажете, еще нечто посоветуете из лекарств, из процедур и анализов.
Для снижения давления пьет энап + конкор, иногда с норваском. Может нужно сменить на другие ( которые есть в продаже).
В общем, я паникую, т.к. не понимаю, из за чего столь высокие цифры.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте повышение соэ никак не связано с сердцем, нужно исключать в первую очередь онкологию, что касается холестерина сделайте узи брюшной полости для исключения застоя желчи и сосудов шеи для исключения атеросклероза и сдайте кровь на ттг
Клиент
Гульнара Рафиковна, просьба рекомендовать лекарства, имеющиеся в аптеках, которые держат давление в течении суток, комбинация эналаприл + норваск медленно снижает и плохо держит. Также у человека склонность к эмоциональности, из за этого тоже может скакать.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Гульнара Рафиковна, я же указал в тексте, ТТГ в норме, бляшка в сонной. УЗИ брюшной сделано. Вы читали?
Кардиолог
Необходим приём статинов, из препаратов от давления эффективна комбинация утром вальсакор н 80 мг, вечером леркамен 10 мг
Кардиолог
Здравствуйте.
Столь повышенный соэ может быть связан с болями в суставах, которые, как вы описываете, есть у пациентки. Рекомендую дополнительно по этому вопросу сдать срб, ревматоидный фактор, мочевую кислоту, с результатом посетить ревматолога.
Соэ с кардиологинй в данном случае никак не связано.
Немного повышенная глюкоза, сдать надо гликированный гемоглобин.
Что касается кардиологии, то надо вести донник давления и пульса (утро и вечер), сделать узи сердца, узи сосудов головы и шеи для оценки размера бляшек и корректировки терапии.
После с результатом обратиться к кардиологу.
Клиент
Алена Германовна, множество статей, в которых говорится, что высокий СОЭ на фоне высокого повышенного холестерина говорит о возможных перенесенных инфарктов и иже с ними, либо же это расположенность и развите этих заболеваний.
Кардиолог
В современных исследованиях эта связь опровергнута. Намного достовернее будет сделать узи сердца и сосудов шеи, чтобы действительно оценить факторы риска инфаркта.
Клиент
Алена Германовна, УЗИ сердца серьезных отклонения не выявила, бляшка холестериновая в сонной артерии, исследование 2 года назад было, в сравнении с 3 летней давностью в размерах не увеличилась.
Кардиолог
Это отлично!
Обязательно займитесь суставами, воспаление в них будет давать такую картину крови, плюс не злоупотреблять обезболивающими, они негативно влияют на цифры давления. Тем более если сильные боли в коленях, сейчас делают инъекции гиалуроновой кислоты в суставы, подбирают безопасную терапию кардио-пациентам.
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, Сергей! В ОАК по сравнению с 23 годом есть положительные изменения - повышение количества лейкоцитов, снижение моноцитов,.
СОЭ может быть повышено на фоне посттравматических изменений тканей длительно .
Если в состоянии нет значительных изменений , то анализ крови можно повторить через месяц.
Гипотензивную терапию лучше пока не менять.
Клиент
Игорь Васильевич, просьба рекомендовать лекарства, имеющиеся в аптеках, которые держат давление в течении суток, комбинация эналаприл + норваск медленно снижает и плохо держит. Также у человека склонность к эмоциональности, из за этого тоже может скакать. В Питере в аптеках нет феназепама, купить невозможно. Какой нибудь транквилизатор, но не грандаксин ( пустышка)
Терапевт, Кардиолог
Можно заменить норваск на карведилол по 6, 25 мг 2 р в день .Это уменьшит реакция давления на эмоциональность.
Провести курс Глицин по 1т 2 р 5-7 дней для улучшения обмена головного мозга.
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте, Сергей.
Высокие показатели СОЭ могут быть связаны с патологией суставов, а также травмой.
Из дообследования рекомендую сдать РФ, Срб, АСЛО, мочевую кислоту.
Т к была выявлена бляшка в сосудах, увеличен уровень холестерина, необходимо решать вопрос о приеме статинов.
Немного повышен уровень глюкозы- проверьте гликированный гемоглобин, чтобы исключить предрасположенность к сахарному диабету.
По поводу сердца, планово пройдите актуальное обследование- ЭКГ, Узи сердца. Но, повышенное СОЭ не связано с сердцем. Скорее с патологией суставов или травмой ( падение)
Здоровья Вам и близким!
Клиент
Анастасия Викторовна, частью моего вопроса являась просьба назвать хорошие лекарства, снижающие давления ( которые сейчас есть в аптеках), которые держат давление в течении суток, комбинация эналаприл + норваск + конкор давление не держат.
Кардиолог
В каких дозах препараты и уточните цифры пульса и АД? В какое время суток АД наиболее повышено ( утро/день/вечер)?
Клиент
Анастасия Викторовна, в основном стабильно к вечеру, какие цифры указано в самом сообщении, пульс может повышатся до 90. В основном систолическое повышается до 140-150 , иногда, ни с того ни с сего, выше. А иногда несколько суток подряд нормальное или вообще низкое.
Клиент
Анастасия Викторовна, также есть склонность, что утром повышено и само снижается днем.
Клиент
Анастасия Викторовна, дозы 5-10 мг энапа, +2.5 норваска + 1.25 конкор
Кардиолог
Поскольку пульс бывает повышен, можно увеличить дозу Конкора до 2,5 мг утро- препарат урежает пульс, плюс усиливает действие гипотензивных препаратов.
Норваск может самостоятельно провоцировать тахикардию , вызывать отечность н/к, поэтому рекомендую заменить на Леркамен 10 мг вечер.
Если на фоне данной коррекции уровень АД не нормализуется, тогда и Энап замените на Апровель 150 мг утро- препарат более сильный, при этом не должен давать осложнений на суставы
Клиент
Анастасия Викторовна, благодарю за ответы
Клиент
Анастасия Викторовна, и еще один вопрос, который не по вашему профилю, но т.к. вы разбираетесь, может знаете. Можно ли с таким соэ удалять папиллому лазером или током?
Клиент
Анастасия Викторовна, вероятно, я некорректно сказал, говоря "стабильно к вечеру", я имел в виду стабильно повышается. Но все равно пить таблетки утром?
Кардиолог
Если утром АД в пределах нормы или снижено, можно препараты принимать после обеда, за несколько часов до обычно предполагаемого повышения.
Т к из воспалительных показателей повышено только СОЭ, не вижу опасности в удалении папилломы, важно, чтобы в месте удаления не было воспалительных процессов
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременность 34 недели
27 сентября 2019
Анна
Вопрос закрыт
Эритематозная дуоденопатия
1 декабря 2020
Рафис
Вопрос закрыт
Замершая беременность
9 июля 2024
Юлия, Коломна
Вопрос закрыт
Язва желудка
10 января
Вита, Сургут
Вопрос закрыт
Ребенок выпил парацетомол
8 часов назад
700.00 р.
Михаил, Ухта
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Гульнара Рафиковна Валиуллова
118 отзывов
Кардиолог
Улгу, мед факультет, лече
Опыт работы: 19 лет
Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир