Консультация гематолога /

Железодефицитная анемия — вопрос №2239171

160 просмотров

Здравствуйте подскажите пожалуйста-может ли быть так повышено СОЭ от анемии и как выяснить ее причину?Пока пью железо поднимается отлично,как только перестаю -быстро падает.Ферритин 9.По фгдс гастрит и заброс желчи.

Возраст: 34

Хронические болезни: ЖКБ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте. В общем анализе крови. Эритроциты в норме. Гемоглобин снижен соответственно анемии лёгкой степени тяжести. Эритроцитарные индексы в пределах нормы. Тромбоциты в норме.
Лейкоциты в норме. Оценка лейкоцитарной формулы по абсолютным значениям. Показатели в пределах нормы.
Наиболее частая причина жда у женщин это обильные менструации, короткий менструаций цикл, хронические инфекции ЖКТ.
Ферритин это запасы железа в организме. Снижение ферритина крови при нормальном уровне гемоглобина это латентный дефицит железа.
В настоящее время,если ферритин 9 рекомендую прием тардиферон 80 мг по 1 таблетке 1 раз в день. Запивая водой или яблочным соком. Исключить одновременный прием препаратов железа и молока, чая, кофе. Контроль ферритина крови через 6 недель.
Норма ферритина крови выше 40 мкг/л.
При обильных менструациях рекомендую метрономный прием препаратов железа. 7 дней каждого месяца после менструаций.
Относительно заброса желчи.
Диета с ограничением употребления алкоголя, острой, копченой пищи. Газообразующих продуктов.
Последний прием пищи за 3 часа до сна.
Принятый ответ
Клиент
Инна Чеславовна, спасибо огромное за подробный ответ

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, с приемом железа повышается гемоглобин? А СОЭ при этом нормализуется?
Нет ли у вас хронических очагов воспаления, проблем с ЖКТ, по гинекологии?
Клиент
Анастасия Сергеевна, здравствуйте,раньше при анемии соэ было 22 после приемв железа опускалась до 16(гемоглобин на фоне приема был 135),но тогда референсы были другие в бланках(до 15 по моему),сейчас у них новые референсы(до 24)..про очаги не знаю,только боли в пояснично крестцовом отделе при движении или смене положения...по жкт гастрит и заброс
Гематолог, Терапевт
В этом случае нужно продолжить восполнять дефицит железа. Ориентир по ферритину 30 нг/мл и выше, коэффициент насыщения трансферрина выше 20% должен быть.
По пояснично-крестцовому отделу выполнить МРТ и пройти осмотр невролога.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо за ответ
Терапевт
Здравствуйте.
СОЭ повышается физиологически при анемии.
У вас 1) анемия легкой степени тяжести железодефицитная (низкий гемоглобин) и 2) Латентный дефицит железа (низкий ферритин).
Ферритин-это тканевые запасы железа (склад запасов железа) организма снижены. Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.
Вообще лучше, конечно, препараты сульфата железа.
Сорбифер или Феррум лек по 100 мг * 2 раза в день на 6-8 недель .
ЛИБО можно питьевой раствор- Тотему по 2 ампулы в день, смешивая в любом соке и пить через трубочку на 6-8 недель.

Через 6 недель сдать кровь на ферритин и общий анализ крови с лейкоформулой (гемоглобин оценить). Если гемоглобин в норме, но ферритин ниже 40 - препараты железа еще на 2 недели продолжить (до 8 недель).

По причинам анемии нужно разбираться.
1. Консультация гинеколога, мазок на онкоцитологию и узи малого таза (исключить миомы и новообразования), гиперменоррагии ( обильные менструации).
2. УЗИ органов брюшной полости
3. кал на скрытую кровь, при обнаружении- колоноскопия.
4. ФЭГДС вы уже прошли. язвы, гастрит с пониженной кислотностью исключены, так понимаю.

*Основные причины ЖДА у Женщин — обильные менструации, беременность, роды, лактация, чаще причина в гинекологии
Клиент
Сафия Ринатовна, здравствуйте,при фгдс не измеряли кислотность,но хеликобактер есть ,сдавала уреазный тест.А на узи брюшной полости что может указать на причину?еще смотрела некоторые ответы для поиска причины некоторым советуют узи почек,а что там может показать относящееся к анемии?
Терапевт
По узи почек ничего, при нормохромной анемии причиной ХБП может быть, у вас анемия гипохромная железодефицитная.

Вам в первую очередь к гинекологу, как правило причина там у женщин.
Хеликобактер пролечить, если он по 13с уреазному дых.тесту обнаружен
Принятый ответ
Клиент
Сафия Ринатовна, спасибо за ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Очень низкий уровень железа
6 сентября 2019
Ольга
Вопрос закрыт
Повышены эритроциты, железодефицит
26 августа 2021
Наталья, Минск
Вопрос закрыт
Низкий ферритин, сыворотчное железо
26 января 2022
Анна
Вопрос закрыт
Запор у ребёнка в год
16 сентября 2023
Валерия
Вопрос закрыт
Расшифровка ОАО,анемия 1 степени
28 июля 2024
Екатерина, Новосибирск
Вопрос закрыт
Анемия при планировании
1 декабря 2024
Лиа, Тула
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
18 января
Ирина, Домодедово
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск