Что вас беспокоит?
ТТГ падает перед тиреодэктомией
Добрый день. Через 3 недели у меня операция по удалению ЩЖ по поводу ДТЗ, стою в очереди 1 год и 4 месяца, билеты на самолет куплены. Но у меня с некоторого времени начал падать ТТГ, и плавное увеличение дозы тирозола к сожалению, не помогает, ТТГ продолжает падение. Т4 св и Т3 св. на данный момент в норме. Сильной тахикардии нет (пульс до 80), но ощущение сердцебиения есть, экстрасистолы есть, в ЖЩ ощущаю пульсацию. Пару дней назад трясло, как при тиреотоксикозе - прошло. В остальном состояние в норме. Врач в отпуске. После последнего анализа увеличила тирозол до 20, но у меня большие сомнения, что этого достаточно. Очень не хотелось бы переносить операцию, прошу вашей помощи. Есть ли у меня шансы стабилизировать состояние в оставшиеся 3 недели? Динамику анализов и историю изменения дозировки лекарств прилагаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
ТТГ может снижаться, это аутоиммунный процесс, он идет независимо от терапии. Важно чтобы были св.Т4 и св.Т3 в норме.
Иногда не удается скорректировать ТТГ в течение длительного времени, это не противопоказание к операции.
Наталия Владимировна, спасибо большое. Да, я знаю, что ТТГ долго не восстанавливается, но он падает даже при увеличении тирозола. Я же правильно понимаю, что это может спровоцировать рост Т4 св.? Сейчас получила анализы из другой лаборатории, и по их версии Т3 у меня все-таки превышает норму.
Принятый ответ
Нет, не верно, не обязательно будет повышение Т4.
Т3 сейчас смотреть не нужно. Ориентируйтесь на уровень св.Т4.
Сейчас Вы уже повысили дозу, далее повышать пока не нужно, контроль гормонов через месяц.
Здравствуйте!
Не переживайте, при во время операции ориентируются не на ТТГ, он может долго приходить в норму, а на т4 и т3 св - именно они влияют на организм ,их лучше делать на нижней границе нормы, у Вас сейчас эти показатели в норме, поэтому противопоказаний для операции нет.
Если сильно переживаете, можно увеличить Тиразол до 25мг в сутки( 10 мг утро+10 мг обед+5 мг вечер)
Ирина Валентиновна, спасибо большое? Эта доза 25 на какой период, до самой операции? Если будет гипотиреоз, меня возьмут? Сейчас получила анализы из другой лаборатории, и по их версии Т3 у меня все-таки превышает норму
Принятый ответ
Да, можно до самой операции. Гипотиреоз не противопоказание к операции, через две недели можно сделать контроль гормонов
Принятый ответ
Здравствуйте!
Продолжайте терапию. Ттг может снижаться,тут нас больше интересуют свободные гормоны. Тирозол 20мг как понимаю начали только принимать,поэтому как раз через 3 недели и будет эффект от повышения дозировки
В любом случае это не противопоказание к оперативном лечению
Здравствуйте.
В данной ситуации самое главное, что т4 своб. и т3 своб. у вас в норме.
Понижение ТТГ не является противопоказанием к операции.
Добрый день!
Не переживайте, ттг долго будет низким, главное чтобы тиреоидные гормоны( т4 и т3) были в норме.
Сейчас продолжайте тирозол принимать в той же дозе.
Операцию вам не перенесут!
Похожие вопросы по теме
- 21 Августа 201918 ответов
- 22 Апреля 202012 ответов
- 16 Октября 20203 ответа
- 5 Апреля 20212 ответа