Консультация эндокринолога /

ТТГ падает перед тиреодэктомией — вопрос №2240474

185 просмотров

Добрый день. Через 3 недели у меня операция по удалению ЩЖ по поводу ДТЗ, стою в очереди 1 год и 4 месяца, билеты на самолет куплены. Но у меня с некоторого времени начал падать ТТГ, и плавное увеличение дозы тирозола к сожалению, не помогает, ТТГ продолжает падение. Т4 св и Т3 св. на данный момент в норме. Сильной тахикардии нет (пульс до 80), но ощущение сердцебиения есть, экстрасистолы есть, в ЖЩ ощущаю пульсацию. Пару дней назад трясло, как при тиреотоксикозе - прошло. В остальном состояние в норме. Врач в отпуске. После последнего анализа увеличила тирозол до 20, но у меня большие сомнения, что этого достаточно. Очень не хотелось бы переносить операцию, прошу вашей помощи. Есть ли у меня шансы стабилизировать состояние в оставшиеся 3 недели? Динамику анализов и историю изменения дозировки лекарств прилагаю.

Возраст: 50

Хронические болезни: ДТЗ, гастрит, холецистит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
ТТГ может снижаться, это аутоиммунный процесс, он идет независимо от терапии. Важно чтобы были св.Т4 и св.Т3 в норме.
Иногда не удается скорректировать ТТГ в течение длительного времени, это не противопоказание к операции.
Клиент
Наталия Владимировна, спасибо большое. Да, я знаю, что ТТГ долго не восстанавливается, но он падает даже при увеличении тирозола. Я же правильно понимаю, что это может спровоцировать рост Т4 св.? Сейчас получила анализы из другой лаборатории, и по их версии Т3 у меня все-таки превышает норму.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Сомнолог
Нет, не верно, не обязательно будет повышение Т4.
Т3 сейчас смотреть не нужно. Ориентируйтесь на уровень св.Т4.
Сейчас Вы уже повысили дозу, далее повышать пока не нужно, контроль гормонов через месяц.
Принятый ответ
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!

Не переживайте, при во время операции ориентируются не на ТТГ, он может долго приходить в норму, а на т4 и т3 св - именно они влияют на организм ,их лучше делать на нижней границе нормы, у Вас сейчас эти показатели в норме, поэтому противопоказаний для операции нет.

Если сильно переживаете, можно увеличить Тиразол до 25мг в сутки( 10 мг утро+10 мг обед+5 мг вечер)
Клиент
Ирина Валентиновна, спасибо большое? Эта доза 25 на какой период, до самой операции? Если будет гипотиреоз, меня возьмут? Сейчас получила анализы из другой лаборатории, и по их версии Т3 у меня все-таки превышает норму
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Да, можно до самой операции. Гипотиреоз не противопоказание к операции, через две недели можно сделать контроль гормонов
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

Продолжайте терапию. Ттг может снижаться,тут нас больше интересуют свободные гормоны. Тирозол 20мг как понимаю начали только принимать,поэтому как раз через 3 недели и будет эффект от повышения дозировки

В любом случае это не противопоказание к оперативном лечению
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.
В данной ситуации самое главное, что т4 своб. и т3 своб. у вас в норме.
Понижение ТТГ не является противопоказанием к операции.
Эндокринолог
Добрый день!
Не переживайте, ттг долго будет низким, главное чтобы тиреоидные гормоны( т4 и т3) были в норме.
Сейчас продолжайте тирозол принимать в той же дозе.
Операцию вам не перенесут!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение аутоимунного тиреоидта
11 ноября 2020
Светлана
Вопрос закрыт
Ттг беременной
3 марта 2023
Владлена
Вопрос закрыт
Повышен ТТГ при АИТ, планирую беременность
19 июля 2023
Алина, Белгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
9 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Дина Михайловна очень внимательно отнеслась к моей проблеме и даже ответила на дополнительный...
— Олег
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена