Консультация невролога /

Ощущение нехватки воздуха при вдохе — вопрос №2240627

237 просмотров

Беспокоит иногда ощущение неполного вдоха.
На фоне этого тревожность, комок в желудке и горле, руки леденеют иногда.
Фгдс - гастропатия. МРТ грудного и шейного отдела - остеохондроз.
ЭКГ сердца - в норме.
Работа сидячая, левая сторона мышца спины горит иногда при напряжении.
Были подобные симптомы, врач назначал тералиджин и атаракс.
Нпвс и мидокалм.
Сейчас начала пить эторикоксиб (1 т в день), сирдалуд (1 т 20мг утро и вечер), мильгамма укол. Принимаю 4 дня.
Возможно подключить тералиджин для снятия тревожности? Может нужно сдать еще анализы какие то. Очень устала от такого состояния.

Возраст: 42

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте. Тералиджен подключить можно, но он не вылечит, а просто немного облегчит проблему. Подобные тревожные состояния с соматическими появлениями лечатся антидепрессантами из группы СИОЗС.
Принятый ответ
Клиент
Владлена Александровна, спасибо за ответ.
Хотя бы облегчить состояние , по какой схеме можно пить.
А за другими препаратами нужен поход к неврологу?

Скидка 15% на анализы.

Психиатр
Тералиджен пить по схеме 1 таб на ночь 3-4 дня, затем 1/4 утром и днём, 1 таб на ночь, если недостаточно, то через неделю можно попробовать поднять до 1/2 1 утром и днём, если не будет сонливости
Психиатр
За антидепрессантами необходимо обратиться к психиатру
Клиент
Владлена Александровна, спасибо
Невролог
Здравствуйте. Вы описываете дыхательный невроз. Он возникает на фоне тревожного расстройства. Так же дополнительно такие ощущения давать может мышечный спазм мышц спины ( на фоне сидячей работы), но тут влияние будет дополнительным, основное все таки тревога.
Ощущение кома, похолодание рук и ног - это вегетативная дисфункция, она так же связана с тревожным расстройством.
Тералиджен не плохой препарат, да он может снять тревогу, но в целом будет более верным решением подключить психотерапевта - занятия КПТ. В идеале это прием антидепрессанта, курсом 6-12 месяцев так как они хорошо снимают телесную вегетативную симптоматику. Но если у Вас есть Тералиджен то можно его начать 5 мг по 1/2 таб 2 раза в день 5 дней, далее по 1 таб 2 раза в день 1-2 месяца с постепенной отменой. Понаблюдайте за состоянием, и на будущее очно желательно проконсультироваться с психотерапевтом для корректных назначений.

В плане дополнительной диагностики - можно пройти спирометрию - это исследование функции внешнего дыхания.
Принятый ответ
Клиент
Яна Игоревна, спасибо за ответ.
А сирдалуд и тералиджин совместно можно принимать?
Невролог
Да, сочетание возможно, но нужно иметь в веду оба препарата расслабляют и дают сонливость. Можно оставить сирдалуд только на ночь перед самым сном 1 таб 2 мг. А тералиджен утром после завтрака и вечером после ужина.
Клиент
Яна Игоревна, спасибо большое за помощь
Невролог
Пожалуйста! Здоровья Вам.
Невролог
Здравствуйте
Сдайие ОАК, Сахар крови , алт, аст, билирубин , ферритин, магний , Вит Д, В12, ттг,т3,т4 узи щит железы
Пройдите онлайн тест hads и прикрепите результаты
Принятый ответ
Клиент
Алена Алексеевна, благодарю
Невролог
Здравствуйте
у Вас тревожное расстройство с соматическими проявлениями .
Из медикаментозных препаратов рекомендую :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендую :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 3 месяца
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу

примерная схема лечения :
Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 6-9 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 3 месяца.Отменять тералиджен в обратном порядке.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют тревогу в первый месяц. А затем уменьшают

Противотревожные купируют тревогу , а антидепрессанты лечат.
Принятый ответ
Клиент
Лилия Альбертовна, спасибо
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! Вероятнее всего это проявления тревожного расстройства.
необходима консультация психотерапевта или невролога для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин ).
Для сна можно добавить - Тразодон (Триттико) 150 мг начать с 1/6 таб. Вечером (за 2 часа до сна, не позже!) – 3 дня, затем по 1/3 таб. – 2 месяца
Также когнитивно-поведенческая терапия, схематерапия.
Если экстренно снять тревогу то Атаракс 1/4т- 1/2 т разово до 2 недель.
Принятый ответ
Клиент
Ростислав Сергеевич, благодарю !
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Давит на шею и голову
21 июня 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Плохое самочувствие
22 июля 2021
Галя
Вопрос закрыт
Сирдалуд и побочки
9 июня 2023
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Алина Сергеевна Проневич
38 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Нонна Юрьевна  Мкртчян
240 отзывов
Невролог
Высшее
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород