Консультация терапевта /

Назначить лечение если нужно — вопрос №2241532

113 просмотров

Здравствуйте! Болею третий день, продуло в машине(полагаю после этого заболела) . Вчера ходила к терапевту в поликлинику, ковид отрицат. Послушали хрипов нет. Назначили противовирусное, но его не стала пить. Мучает кашель и желто-зеленая мокрота, ее не много но она присутствует. Обычно при простудах сразу начинается гайморит и проблемы с носом, в этот раз видимо с легкими, переживаю не знаю как лечить, помогите. Так же врач сказала если не станет лучше через два дня начинать амоксиклав. Сейчас принимаю ацц лонг и два дня пью немисил, потому что ломит шею. Боюсь пневмонии. Прилагаю сегодняшние анализы. Что скажете? Спасибо!

Возраст: 30

Хронические болезни: Сахарный диабет 1 типа(на инсулине), хронический цистит, мочекаменная болезнь, проблемы с суставами. Эррозивный гастрит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, смотрю файлы
С учетом характера мокроты рекомендую добавить к лечению антибиотик Аугментин 875+125 мг по 1т 2 раза в сутки 5-7 дней
Для снятия болей в шее место можно наносить Кетопрофен гель 2,5%
Температура поднимается?
Клиент
Евгения Сергеевна, думаете без антибиотика само не пройдёт?
Температура 37-37,4

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Мокрота гнойного характера, поэтому тут необходим антибиотик.
Терапевт
Здравствуйте.
По общему анализу крови нет признаков бактериальной инфекции.
Явных сдвигов нет, обычно к 4 дню болезни уже явные сдвиги в общем анализе будут видны. Но вообще даже бронхиты в 90% вирусной этиологии.

Пока Таб. АЦЦ суммарно 600 мг в сутки на 5 дней, чтобы мокрота лучше отходила и слизистые оболочки дыхательных путей очищались.

Температура идет на спад? Какие цифры температуры?
Клиент
Сафия Ринатовна, температура все дни держится 37-37,4
Сейчас 36,8
Возможно температура просто на фоне жары а может от простуды не знаю. Как думаете нет риска что сейчас резко начнется пневмония?
Терапевт
Температура почти нормализовалась, да, на фоне жары может 36,8 быть,
Я бы не настаивала на антибиотиках.
Как правило при ухудшении, когда уже пневмония/бронхит- температура то высокая.
Долечитесь АЦЦ только.
грудной сбор #4.


Пока на прием при сильных болях в шее НПВП:
1) Ибупрофен 400 мг, Нимесил/Найз/Целекоксиб 100мг/ Аркоксиа 90мг (любой из них)
2)Под прикрытием Омепразола 20 мг*2 р/д для желудка (если есть гастрит и язвы, и если долго будете принимать нимесил, например ).
3)Местно на шею - гель: диклофенак/ибупрофен/кеторолак/найз (любой из них) 3-4 раза в день.

Клиент
Сафия Ринатовна, спасибо большое!
Клиент
Сафия Ринатовна, а что думаете по поводу флуимуцил антибиотик в ингаляциях? Или ацц лонг достаточно?
Терапевт
Думаю, что флуимуцил-антибиотик для ингаляций можно
Принятый ответ
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, мокрота гнойная, лейкоцитов много. Добавляйте антибиотик, амоксиклав 875+125 мг 2 раза в день. ли панцеф 400 мг в день.

По оак изменений нет пока - ни за бакт, ни за вирусную инфекцию.

По поводу шеи - местно мази с нпвс можно любые
Клиент
Надежда Яковлевна, спасибо!
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Выздоравливайте!
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Амоксиклав начинайте принимать, рекомендую в виде лекарственной формы солютаб, есть Флемоклав -солютаб. От боли в шее рекомендую местно гель Амелотекс, внутрь Амелотекс в таблетках на 5- 7 дней. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, здравствуйте, спасибо!
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здоровья и Удачи!
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Антибактериальные препараты принимать не нужно , нет признаков бактериальной инфекции по крови.
Рекомендую Вам начать следующее лечение:
Ингаляции через небулайзер (не ультразвуковой!): будесонид («Пульмикорт») 500 мкг + 2мл физ. р-ра 2 р/день - до нед. (после полоскать рот водой)

Флуифорт 1 пор + 1/2 стак воды, 1 р/сут, до 7 дней.

Обильное (до 2 л/сут.) теплое питье: горячий чай с медом, лимоном, липовым цветом, отваром калины, малиной, теплые щелочные минеральные воды.

При температуре Парацетамол 500 мг , максимальная суточная дозировка 8 таблеток.

Для укрепления общего иммунитета Вит С 1000 мг 1 р/сут, после еды, 7 дней, Вит D 5000 МЕ 1 р/сут, 14 дней.
Клиент
Александр Юрьевич, здравствуйте, спасибо, а если ингаляции пулльмикорт + ацц лонг?
Или флуимуцил антибиотик тут не подойдет?
Терапевт
Дышать антибактериальными препаратами тоже не нужно , будет достаточно того что я написал.
Клиент
Александр Юрьевич, спасибо!
Терапевт
Рад был помочь ?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Разбор ОАК
30 ноября 2019
Елена, Челябинск
Вопрос закрыт
Ребенок не ест во время ОРВИ, говорит горькая еда
12 февраля 2022
Катерина, Москва
Вопрос закрыт
Скорее всего ОРВИ
12 марта 2022
Сергей
Вопрос закрыт
ОРВИ или возможно пневмония
25 апреля 2023
Дмитрий, Липецк
Вопрос закрыт
Вирусная или бактериальная?
7 августа 2024
Юлия, Брянск
Вопрос закрыт
Бронхиальная астма
2 октября 2024
Мария
Вопрос закрыт
Расшифровка результатов (Mycoplasma pneumoniae)
10 октября 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Терапевт, Онколог
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград