Консультация терапевта /

Повышенный белок и холестерин в крови — вопрос №2242015

620 просмотров

Здравствуйте. Сдала общий анализ крови, биохимию, белок, холестерин. Есть превышения :
Общий белок 89,9. При этом повышена фракция альфа-2 глобулин (10,66) .
По общему анализу крови всё в норме, превышение только MCHC (350) и незрелые гранулоциты (0,12).
Общий холестерин 7,7 , ЛПНП 5,07
ОЖСС 70,7
Мне 41 год, рост 160см, вес 58 кг, не курю, питаться стараюсь сбалансированно. 1,5 года назад был ковид.
Связаны ли эти показатели? К какому врачу обратиться?

Возраст: 41

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте. Приложите, пожалуйста, фото или скриншот результатов анализов.
Клиент
Елизавета Владимировна, прикрепила полный файл с результатами анализов
Терапевт
Спасибо!
Ознакомилась с результатами - повышение белка не критичное, возможно принимали мало жидкости перед сдачей крови, также повышение показателя обычно бывает после перенесенных инфекционных заболеваний.
Общий холестерин повышен (7.70), рекомендованный уровень общего холестерина менее 5. Рекомендую придерживаться средиземноморской диеты, сдать фракции холестерина (ЛПВП, ЛПНП, триглицериды), УЗИ сосудов шеи - исключить атеросклероз.
Повышена фолиевая кислота - возможен дефицит витамина В12 или недостаток животного белка в рационе.
Также повышена ОЖСС - такое возможно на фоне латентного дефицита железа.
Витамин Д показатель снижен - рекомендую приём витамина Д в профилактической дозе 2000 МЕ длительно.

Что-то беспокоит сейчас?
Клиент
Елизавета Владимировна, по тем же анализам В12 у меня 417. Это низкий показатель? Если да, то чем поднять?
УЗИ сосудов шеи и головы прикрепила, но ему уже 1,5 года.
Также прикрепила свежее комплексное УЗИ
Клиент
Елизавета Владимировна, сейчас ничего не беспокоит. Анализы сдаю планово
Терапевт
Витамин В 12 у Вас в норме.
Если смотреть комплексно и опираясь на новые референсные значения, то можно считать показатель фолиевой кислоты 19.9 нормой (повышенным будет уровень с 20.5). Возможно изменение было на фоне питания.

По УЗИ сосудов шеи признаки атеросклероза - даже с учетом того, что УЗИ достаточно давнее, это показание к соблюдению диеты с ограничением жирного, жареного, соленого. К сожалению, мне недоступно прикрепление файлов - ознакомьтесь в интернете через поиск со средиземноморской диетой - лучше всего при повышении холестерина и атеросклеротических изменениях соблюдать ее.

По комплексному УЗИ щитовидная железа без патологии. В молочных железах обнаружены доброкачественные изменения, образование в правой молочной железе рекомендую дообследовать - консультация маммолога. По УЗИ брюшной полости диффузные изменения поджелудочной железы - это изменение вследствие нашего образа жизни, питания. Страшного в них ничего нет.

Подводя итоги:
Соблюдение диеты, контроль холестерина через 2-3 месяца.
Консультация маммолога с результатами УЗИ молочных желез.
Прием витамина Д 2000 МЕ длительно.
Прием Омега-3
Клиент
Елизавета Владимировна, благодарю вас за подробные объяснения!
Мамологию груди в прошлом году я делала, а также цитологию. Результат: преобладание фиброзного компонента, категория Birads-2.

Многие врачи при моих анализах и узи сосудов головы рекомендуют пить статины. Мне бы не хотелось. Кроме питания, физ активности (я это соблюдаю и буду ещё более ), существуют может быть какие то эффективные фитопрепараты для снижения уровня холестерина?
Может ли стресс и режим сна влиять на эти показатели?
Терапевт
Birads-2 означает, что присутствуют доброкачественные изменения и при этом не обнаружены злокачественные изменения. Можно проходить плановое обследование 1 р/год, внепланово при возникновении жалоб(боль, изменение молочных желез, уплотнения, изменение кожи сосков).

По вопросу статинов - действительно данные препараты рекомендованы при атеросклерозе, так как они снижают суммарный сердечно-сосудистый риск.
Из общих мероприятий - прекращение курения если оно присутствует, здоровое питание, регулярные физические упражнения.

Так как на данный момент есть изменения в анализе крови и изменения сосудов по УЗИ - скорее всего без препаратов снизить уровень до рекомендуемого будет очень трудно.
Если категорически не хотите принимать на данный момент статины - попробуйте начать с диеты, восполнения дефицита витамина Д. При контроле холестерина через 1,5–2 месяца если показатели не будут снижаться - обратиться на очную консультацию для решения вопроса о назначении статинов.

Режим сна также нужно стараться соблюдать. О влиянии стресса напрямую на уровень холестерина сказать не могу, однако при стрессе повышается уровень артериального давления, что оказывает влияние на сосуды в том числе.
Принятый ответ
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, исходя из полученных результатов анализов рекомендую придерживаться средиземноморской диеты, принимать омега-3, желательно сделать УЗИ брахеоцефальных артерий для исключения атеросклероза крупных сосудов. Здоровья Вам!
Клиент
Елена Вячеславовна, такое УЗИ я делала, правда 1,5 года назад. Сейчас прикреплю
Нарколог, Терапевт
Так как имеют место атеросклеротические бляшки, то желательно начать прием статинов, например розувастатин 20 мг по 1 таблетке 1 раз в день вечером 3 месяца
Терапевт
Здравствуйте.
Совокупность изменений в анализах крови говорит о необходимости исключения легочной патологии, для уточнения - КТ легких.
С учетом атеросклероза церебральных сосудов - средиземноморская диета, физическая активность и физкультура, розувастатин 10 мг по 1 таб вечером 1 раз в день с контролем липидного профиля через 1 месяц приема розувастатина для коррекции дозировки.
Терапевт
Здравствуйте.

Общий белок повышается на фоне дегидратации, повышенной потери жидкости, на фоне приема мочегонных препаратов, после рвоты/диареи, так же на фоне воспалительных процессов, на фоне изобилия белковой пищи -реже.

Повышен общий холестерин и его плохая фракция лпнп.
Исключить хлебобулочные, трансжиры, полуфабрикаты. Упор на полезные жиры в рацион питания- авокадо, орехи, масла, рыбу. Заменить масла на основе животных жиров на растительные (например, оливковое, льняное, кроме кокосового масла). Купите дозатор для масла, есть на маркетплейсах, чтобы лишнее масло не положить в пищу.
Пройти планово УЗИ сосудов шеи, чтобы исключить наличие бляшек,стеноза.
Потому что при дислипидемии начинают откладываться холестериновые бляшки в сосудах, при наличии бляшки в сосудах и стенозов(сужений)- начать прием статинов , например, розувастатин 10 мг вечером.

Увидела УЗИ БЦА прикрепленное, там атеросклеротические бляшки со стенозом в 20-25%.
Тогда розувастатин 10 мг на 8 недель. Через 8недель+-4 недели - сдать кровь на ЛПНП, если он в норме будет- розувастатин по 5 мг продолжите.

МСНС повышен, может говорит несколько о недостатке витамина В12 или фолиевой кислоты, но у вас они не в дефиците, вы сдавали на них, не переживайте, значит повышение МСНС ни о чем плохом не говорит

Гранулоциты незрелые- это будущие самостоятельные нейтрофилы, эозинофилы и базофилы.

По анализам у Вас Недостаток Витамина Д (20-30 нг/мл).
Витамин Д лучше брать в жирорастворимых формах, т.к. сам витамин Д жирорастворимый.
Начните прием Детримакс Актив с удобным дозатором- 7000 МЕ в сутки (или 14 капель) в течении 1 месяца , затем перейти на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) длительно.
Лучше всего принимать витамин Д утром после завтрака, причем он должен содержать полезные жиры для лучшего усвоения витамина Д. К таким продуктам относится жирная рыба, печень трески, яичный желток, молоко, сыр, творог .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов
26 декабря 2023
Наталья, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Повышенный холестерин
7 февраля 2024
Диитрий
Вопрос закрыт
Белок в моче
1 июля 2024
Кристина, Саратов
Вопрос закрыт
Высокий ттг на гв спустя 9 месяцев от родов
9 декабря 2024
Ирина, Обнинск
Вопрос закрыт
Холестерин 6
19 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Одиссеевна  Попова
89 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Михаил Николаевич Ивашев
394 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Очень доходчиво всё пояснила, дала дальнейшие рекомендации Полезная консультация Однозначно...
фотография пользователя
Ответила на мои вопросы. Всё доступно. Для меня консультация, доктора полезная. Переживала, что...
фотография пользователя
Терапевту Шамиль Омаров
Спасибо большое врачу, что откликнулся на бесплатный вопрос)) Доктор задал вопросы, и дал...
— Елена