Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2243110

Что вас беспокоит?

Ноет желудок

Добрый день! С прошлой пятницы периодически ноющие боли по центру прямо под ребрами. До этого ел много соленого и попивал огуречный рассол. ФГДС делал года 4 назад. Вроде бы дуоденит тогда поставили. Стул каждый день по утрам, но в последнее время жидкий или мягкий. Позывы в туалет как при поносе. В основном желудок ноет по утрам. Днем и ночью ощущений нет. С пятницы принимаю рабепрозол 20 мг. Месяц назад лечился Левофлоксацином 28 дней по поводу простатита. После лечения возникали периодически ноющие ощущения натощак. Пока сделать ФГДС не получается, т.к. завтра улетаю на отдых. Прилечу через 2 недели и обязательно сделаю. Но как мне быть сейчас? Какие препараты принимать, чтобы купировать эту ноющую боль.

40 лет
3 Июля 2024·Просмотров: 166·Владимир

Принятый ответ

Здравствуйте. Вы верно выбрали препарат и дозу. Пока не сделано ФГДС можно принимать такую схему лечения
- Рабепразол 20мг - по 1 таблетке, 1 раз в день, утром, за 30 минут до еды, 6 недель
- Тримебутин 200мг - по 1 таблетке , 3 раза в день за 30 минут до еды 2 недели, затем по требованию при болях.

Также необходимо придерживаться диеты. Питаться дробно, малыми порциями 5-6 раз в сутки. Исключить острое, жирное, жаренное, копченое, маринованное, свежие овощи, лук, чеснок, томаты, свежие фрукты (бананы можно), снеки (чипсы, сухарики…), газировку, кофеин, алкоголь.

Артём Витальевич, а чем снимать ноющую боль?

Артём Витальевич, прямо сейчас вот ноет и ноет... даже тошнота от этого

Тримебутин 200мг

Артём Витальевич, сделал ФГДС, посмотрите пожалуйста

Принятый ответ

Доброе утро!
Сейчас рекомендую рассмотреть вам прием следующих лекарственных препаратов:
Рабепразол 20 мг по 1 капсуле однократно утром за 30 минут до приема пищи в течение 4х недель
Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 15-30 минут до приема пищи в течение 4х недель
ФГДС с учетом клинической картины рекомендую вам выполнить, это золотой стандарт диагностического исследования.

Анна Михайловна, а с чем может быть мое состояние? Не может быть язвой?

Это может быть проявлением нарушения моторики желудка, функциональной диспепсией. На фоне погрешностей в питании, стрессовых ситуаций.
Но прежде чем поставить данный диагноз, необходимо исключить всю органическую патологию со стороны верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Анна Михайловна, сделал ФГДС, посмотрите пожалуйста

Добрый день!
Сейчас что-либо из препаратов вы принимаете?

Анна Михайловна, рабепрозол 20 мг и дюспаталин

По ФГДС описывают эрозивный процесс слизистой желудка в стадии эпителизации, эрозивный процесс слизистой 12 перстной кишки.
Как правило основной причиной данных изменений слизистой,может быть инфекция хеликобактер пилори.
Поэтому я бы рекомендовала вамвыполнить дополнительное дообследование, на предмет наличия данной инфекции.
выполнить уреазный дыхательный тест
На фоне полной отмены препаратов ипп, через 2 недели, висмута и антибактериальных препаратов через 4 недели
При положительном результате проведение эррадикационной терапии.
При отрицательном результате:
Рабепразол 20мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи (утро/вечер) в течение 4-6 недель
Де-нол 120 мг по 2 таб. 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи в течение 4х недель, ребагит 100 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 30 минут до приема пищи в течение 4х недель
После курса терапии через 1 месяц ФГДС контроль, на предмет эпителизации эрозийного процесса.

Анна Михайловна, хеликобактер отрицательный в заключении

Анна Михайловна, скажите, пью рабепрозол второй день 2 раза по 20 мг. Но ощущение ноющие в желудке все так и остаются. Де-нол поможет в данной ситуации? Я так понимаю, что эта ноющая боль от эрозий?

У вас есть возможность пройти дообследование на хеликобактер сейчас?
Или вы уезжаете?

Анна Михайловна, уезжаю. А тесты нужно делать предварительно отменив ИПП и выждав время?

Тогда в данном случае к терапии необходимо добавить следующие препараты, если сейчас нет возможности пройти дополнительное дообследование, и после окончания терапии уже проводить дополнительное дообследование на фоне полной отмены препаратов, указала вам выше.
Рабепразол 20мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи (утро/вечер) в течение 4-6 недель
Де-нол 120 мг по 2 таб. 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи в течение 4х недель, ребагит 100 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 30 минут до приема пищи в течение 4х недель
После курса терапии через 1 месяц ФГДС контроль, на предмет эпителизации эрозийного процесса.

Анна Михайловна, да-нол нормально переносится обычно? В отпуске не хотелось бы с полочками столкнуться

Экспресс тест не обладает должной информативностью, поэтому мы рекомендуем выполнять дополнительное исследование для подтверждения или отсутствия данной инфекции

Анна Михайловна, а посоветуйте, какой БАД мне попить, чтобы наладить дефекацию? Намерен приема таблеток и жары режим похоже сбился. Хожу по утрам, но как-то маловато и чувство, что не до конца как-то.

БАД это препараты без доказательной базы.
Прежде всего необходимо:
Для нормализации стула, рекомендую вам в данный момент времени:
Водный режим из расчета 40-50 мл на кг вашего веса
Продукты питания растительного происхождения являются наилучшими источниками клетчатки. Фрукты, овощи, цельные злаки, крупы, бобовые (например, красная и черная фасоль), орехи и семена могут обеспечить вас необходимой клетчаткой
Если стул у вас будет прям запор запор,это как правило отсутствие стула больше 3х дней, то в данном случае целесообразней рассмотреть:
Фитомуцил по 1 пакетику 3 раза в сутки до нормализации самостоятельного стула до 1 месяца.

Можно рассмотреть прием воды магния Донат по половине стакана 3 раза в сутки в течение 14-30 дней, стимулирует перистальтику кишечника.
Возможно имеет место нарушение моторики кишечника, если вы отмечаете чередование жидкого и более плотного стула.
Для нормализации моторики можно рассмотреть прием тримедат 200 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 20 минут до приема пищи 1 месяц

Принятый ответ

Здравствуйте, Владимир!
Для более точной диагностики хеликобактер пилори нужно сдать уреазный дыхательный тест или кал на антиген
Так как при фгдс часто ложноотрицательные результаты
К рабепразолу добавьте ещё
Ганатон по 1 таб 3 р в сут 1 месяц
Де-нол 120 мг по 2 таб 2 р в сут за 40 мин до еды 1 месяц
Здоровья вам!

Принятый ответ

Владимир, здравствуйте! Как сейчас ваше самочувствие?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.