Консультация гастроэнтеролога /

Ноет желудок — вопрос №2243110

128 просмотров

Добрый день! С прошлой пятницы периодически ноющие боли по центру прямо под ребрами. До этого ел много соленого и попивал огуречный рассол. ФГДС делал года 4 назад. Вроде бы дуоденит тогда поставили. Стул каждый день по утрам, но в последнее время жидкий или мягкий. Позывы в туалет как при поносе. В основном желудок ноет по утрам. Днем и ночью ощущений нет. С пятницы принимаю рабепрозол 20 мг. Месяц назад лечился Левофлоксацином 28 дней по поводу простатита. После лечения возникали периодически ноющие ощущения натощак. Пока сделать ФГДС не получается, т.к. завтра улетаю на отдых. Прилечу через 2 недели и обязательно сделаю. Но как мне быть сейчас? Какие препараты принимать, чтобы купировать эту ноющую боль.

Возраст: 40

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Педиатр
Здравствуйте. Вы верно выбрали препарат и дозу. Пока не сделано ФГДС можно принимать такую схему лечения
- Рабепразол 20мг - по 1 таблетке, 1 раз в день, утром, за 30 минут до еды, 6 недель
- Тримебутин 200мг - по 1 таблетке , 3 раза в день за 30 минут до еды 2 недели, затем по требованию при болях.

Также необходимо придерживаться диеты. Питаться дробно, малыми порциями 5-6 раз в сутки. Исключить острое, жирное, жаренное, копченое, маринованное, свежие овощи, лук, чеснок, томаты, свежие фрукты (бананы можно), снеки (чипсы, сухарики…), газировку, кофеин, алкоголь.
Принятый ответ
Клиент
Артём Витальевич, а чем снимать ноющую боль?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Артём Витальевич, прямо сейчас вот ноет и ноет... даже тошнота от этого
Гастроэнтеролог, Педиатр
Тримебутин 200мг
Клиент
Артём Витальевич, сделал ФГДС, посмотрите пожалуйста
Гастроэнтеролог
Доброе утро!
Сейчас рекомендую рассмотреть вам прием следующих лекарственных препаратов:
Рабепразол 20 мг по 1 капсуле однократно утром за 30 минут до приема пищи в течение 4х недель
Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 15-30 минут до приема пищи в течение 4х недель
ФГДС с учетом клинической картины рекомендую вам выполнить, это золотой стандарт диагностического исследования.
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, а с чем может быть мое состояние? Не может быть язвой?
Гастроэнтеролог
Это может быть проявлением нарушения моторики желудка, функциональной диспепсией. На фоне погрешностей в питании, стрессовых ситуаций.
Но прежде чем поставить данный диагноз, необходимо исключить всю органическую патологию со стороны верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
Клиент
Анна Михайловна, сделал ФГДС, посмотрите пожалуйста
Гастроэнтеролог
Добрый день!
Сейчас что-либо из препаратов вы принимаете?
Клиент
Анна Михайловна, рабепрозол 20 мг и дюспаталин
Гастроэнтеролог
По ФГДС описывают эрозивный процесс слизистой желудка в стадии эпителизации, эрозивный процесс слизистой 12 перстной кишки.
Как правило основной причиной данных изменений слизистой,может быть инфекция хеликобактер пилори.
Поэтому я бы рекомендовала вамвыполнить дополнительное дообследование, на предмет наличия данной инфекции.
выполнить уреазный дыхательный тест
На фоне полной отмены препаратов ипп, через 2 недели, висмута и антибактериальных препаратов через 4 недели
При положительном результате проведение эррадикационной терапии.
При отрицательном результате:
Рабепразол 20мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи (утро/вечер) в течение 4-6 недель
Де-нол 120 мг по 2 таб. 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи в течение 4х недель, ребагит 100 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 30 минут до приема пищи в течение 4х недель
После курса терапии через 1 месяц ФГДС контроль, на предмет эпителизации эрозийного процесса.
Клиент
Анна Михайловна, хеликобактер отрицательный в заключении
Клиент
Анна Михайловна, скажите, пью рабепрозол второй день 2 раза по 20 мг. Но ощущение ноющие в желудке все так и остаются. Де-нол поможет в данной ситуации? Я так понимаю, что эта ноющая боль от эрозий?
Гастроэнтеролог
У вас есть возможность пройти дообследование на хеликобактер сейчас?
Или вы уезжаете?
Клиент
Анна Михайловна, уезжаю. А тесты нужно делать предварительно отменив ИПП и выждав время?
Гастроэнтеролог
Тогда в данном случае к терапии необходимо добавить следующие препараты, если сейчас нет возможности пройти дополнительное дообследование, и после окончания терапии уже проводить дополнительное дообследование на фоне полной отмены препаратов, указала вам выше.
Рабепразол 20мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи (утро/вечер) в течение 4-6 недель
Де-нол 120 мг по 2 таб. 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи в течение 4х недель, ребагит 100 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 30 минут до приема пищи в течение 4х недель
После курса терапии через 1 месяц ФГДС контроль, на предмет эпителизации эрозийного процесса.
Клиент
Анна Михайловна, да-нол нормально переносится обычно? В отпуске не хотелось бы с полочками столкнуться
Гастроэнтеролог
Экспресс тест не обладает должной информативностью, поэтому мы рекомендуем выполнять дополнительное исследование для подтверждения или отсутствия данной инфекции
Клиент
Анна Михайловна, а посоветуйте, какой БАД мне попить, чтобы наладить дефекацию? Намерен приема таблеток и жары режим похоже сбился. Хожу по утрам, но как-то маловато и чувство, что не до конца как-то.
Гастроэнтеролог
БАД это препараты без доказательной базы.
Прежде всего необходимо:
Для нормализации стула, рекомендую вам в данный момент времени:
Водный режим из расчета 40-50 мл на кг вашего веса
Продукты питания растительного происхождения являются наилучшими источниками клетчатки. Фрукты, овощи, цельные злаки, крупы, бобовые (например, красная и черная фасоль), орехи и семена могут обеспечить вас необходимой клетчаткой
Если стул у вас будет прям запор запор,это как правило отсутствие стула больше 3х дней, то в данном случае целесообразней рассмотреть:
Фитомуцил по 1 пакетику 3 раза в сутки до нормализации самостоятельного стула до 1 месяца.
Гастроэнтеролог
Можно рассмотреть прием воды магния Донат по половине стакана 3 раза в сутки в течение 14-30 дней, стимулирует перистальтику кишечника.
Возможно имеет место нарушение моторики кишечника, если вы отмечаете чередование жидкого и более плотного стула.
Для нормализации моторики можно рассмотреть прием тримедат 200 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 20 минут до приема пищи 1 месяц
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Владимир!
Для более точной диагностики хеликобактер пилори нужно сдать уреазный дыхательный тест или кал на антиген
Так как при фгдс часто ложноотрицательные результаты
К рабепразолу добавьте ещё
Ганатон по 1 таб 3 р в сут 1 месяц
Де-нол 120 мг по 2 таб 2 р в сут за 40 мин до еды 1 месяц
Здоровья вам!
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Владимир, здравствуйте! Как сейчас ваше самочувствие?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в желудке
16 декабря 2020
Алексей
Вопрос закрыт
Проблемы со стулом(боль в желудке)
31 июля 2022
Ольга, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Болит желудок после антибиотиков
7 января 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Беременность 19 недель болит желудок
14 декабря 2023
Анастасия, Магнитогорск
Вопрос закрыт
Боли в верхней части живота
12 января 2024
Валерия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Наталья Михайловна Рындина
73 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Достаточно чтобы получить нужный ответ К сожалению ничего нового я не узнал, кроме того, что...
— Александр
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Уважительное отношение к пациенту. Очень много полезной информации, все разъяснено. Все очень...
— Тани, г. Южно-Сахалинск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Внимательный и грамотный специалист. Достаточно терпеливый, что очень важно. Всю информацию...
— Евгений, г. Питкяранта