РАС или ЗПРР — вопрос №2244247

Question

РАС или ЗПРР — вопрос №2244247

Людмила, Москва

189 просмотров

3 июля 2024

Ребёнок девочка, 2.1 года. Не говорит, понимает только простые инструкции пойдём, стой,садись, нельзя. На имя откликается. Стала кушать ложкой, указательный жест то есть, то нет. Может показать на большой грузовик на улице или на своё фото в телефоне. В 3 месяца перенесли ВЖК 2 степени, менингит, энцефалопатия. Занимаемся с дефектологом, на фоне занятий заметный прогрес. Часто стучит предметами друг о друга, если хочет кушать толкает и плачет, зрительный контакт есть, на занятиях вовлекается, но быстро утомляется. На приеме психиатр сказала РАС не вижу, но приём был 15 минут и показался мне формальным, дала направление на дообследование. Что делать с ребёнком дальше, что в первую очередь предпринять.

Возраст: 43

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

дообследование

быстро утомляется

зрительный контакт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация детского невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 3 июля 2024

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте, в первую очередь нужно точно исключить Рас, вы можете обратиться в клинику Док дети, там много грамотных специалистов.
Доктор должен оценить как ребёнок входит в кабинет, как он себя ведёт, бежит сразу к игрушкам к примеру или стоит у двери, далее должна быть беседа с ребёнком и с родителями. Психиатр должен пообщаться, может поиграть с ним, чтобы оценить пстхоечевые навыки.
Также необходимо проверить слуз у сурдолога.
От этого уже отталкиваться

Также подключите занятия с нейропсихологом

Пожаловаться

Людмила, 3 июля 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, подскажите , пожалуйста, где найти нейропсихолога, с ног сбилась?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 3 июля 2024

Невролог, Детский невролог

Можно на сайте Нейровсем, там есть хорошие нейропсихологи, но занятия онлайн. Вы из Москвы?

Пожаловаться

Людмила, 3 июля 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, да, из Москвы

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 3 июля 2024

Невролог, Детский невролог

https://neuropractic.ru/

Вот центр нейропрактик, можете сюда обратиться

Пожаловаться

Людмила, 3 июля 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, консультировалась у ещё одного психиатра, посоветовала проколоть Кортексин и принимать Пантогам.

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 3 июля 2024

Невролог, Детский невролог

Ну нет конечно, ещё и уколы колоть, травмировать ребенка, тем более это ноотропы, без доказанной эффективности.. Обратитесь в клинику Док мед обязательно.

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 3 июля 2024

Невролог, Детский невролог

Спасибо Вам?

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 3 июля 2024

Невролог

Здравствуйте
Рекомендую выполнить диагностику:
АСВП
ЭЭГ
Начать занятия с нейропсихологом ( сенсорная интеграция )
Консультация сурдолога
Ориентируемся на нормальное речевое развитие в 2 года :
-ребёнок может произносить около 50-100 слов
-наличие двусложных фраз( мама дай , папа иди)
-указательный жест ( указывает по просьбе на часть тела , лица)
-выполнение инструкций (возьми машинку и отдай маме)
-строить башню из кубиков
-имитация ( простое подражание действиям взрослых )
-появляется сюжетно-ролевая игра .

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 3 июля 2024

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте, по вашему описанию нет признаков РАС, работаю в инфекционные вижу регулярно менингитыи энцефалиты, часто они приводят к задержке темповой формирования навыков в том числе и психоречевых. Тестирование мчат давайте пройдём

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 3 июля 2024

Невролог, Детский невролог

https://test.autism.help/
Скажите в какие игры ребёнок любит играть? Когда что то делает отрицательно может смотреть на вас и оценивать вашу реакцию и ваши эмоции при каких либо ситуациях? Любить играть сама по себе или с кем либо? Есть сюжетные игры по типу покормить куклу / игрушку, пытается как вы пылесосить или что то убирать ( подражательная деятельность)?

Пожаловаться

Людмила, 3 июля 2024

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, проходила этот тест, риск высокий. В сюжетные игры не играет. Не подражает, если я ругаюсь понимает, но чаще истерит

Пожаловаться

Людмила, 3 июля 2024

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, консультировалась ещё у одного психиатра, посоветовала проколоть Кортексин и принимать Пантогам, это хорошие препараты?

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 3 июля 2024

Невролог, Детский невролог

Препараты эти достаточно эффективные, скажите ээг проводили ребёнку после энцефалита? Как дела с горшком? Сам умеет пить со стакана, себя кормить?

+ 1

Пожаловаться

Людмила, 4 июля 2024

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, сама стала кушать ложкой, пьёт из стакана, пытается меня покормить, не было « дай-на» сейчас даёт предметы в руки: очки, мяч, на горшок не приучила.

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 4 июля 2024

Невролог, Детский невролог

Поняла, это все говорит Как раз в пользу того, что РАС у ребёнка нет, лишь задержка темповая формирования психо речевого развития

+ 1

Пожаловаться

Людмила, 4 июля 2024

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, скажите, пожалуйста, что лучше Пантогам или Когитум, ещё узнала, что есть препарат Гаммалон, я смогу его достать. Нужно ли было долечивать энцефалопатию все это время, мне ничего не назначали.

Пожаловаться

Людмила, 4 июля 2024

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, ЭЭГ ни разу не делали.

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 4 июля 2024

Невролог, Детский невролог

Сделайте ээг хотя бы 1 час сна, перед этим сделайте депривацию сна ( разбудить ребёнка например в 5-6 утра, не давать спать и в 13-14:00 сделать обследование. Почти уверена, что у вас там все будет чисто. После того как выполните рисование можно попить гаммалон 250 мг по 1 таб 2 раза в день всем и в обед -1 недель, затем по 2 таб утром, 1 таб в обед -2 мес. Либо можно когитум 5 мл утром 2 мес, остаток ампулы храним в холодильнике, они идут по 10 мл

Пожаловаться

Людмила, 4 июля 2024

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, это лучшее, что есть или есть ещё какие-то препараты , которые стоит поискать ?

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 4 июля 2024

Невролог, Детский невролог

Это лучшие варианты, искать ничего не надо.

Пожаловаться

Людмила, 4 июля 2024

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, сделаю обязательно, а МРТ под наркозом масочным (Севоран)?

Пожаловаться

Людмила, 4 июля 2024

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, т е нашу ситуацию можно будет увидеть скорее на МРТ чем на ЭЭГ?

+ 1

Пожаловаться

Людмила, 4 июля 2024

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, спасибо

Пожаловаться

Бикасова Юлия Юрьевна, 3 июля 2024

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Здравствуйте, можно сделать ээг, сурдолог(асвп), оак(гемоглобин), развивайте моторику, снизьте экранное время. Если есть желание можно пройти тестирование мчат.

Пожаловаться

Людмила, 4 июля 2024

Клиент

Юлия Юрьевна, тест проходила, риск высокий.

Пожаловаться

Бикасова Юлия Юрьевна, 4 июля 2024

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Тогда по возможности нужен очный осмотр психиатра а от этого отталкиваться.

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 4 июля 2024

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Здравствуйте.
Судорог у ребенка не было на фоне нейроинфекции? Что из обследований Вам было назначено?

Пожаловаться

Людмила, 4 июля 2024

Клиент

Ирина Анатольевна, судорог не было , температура 38,3. Через 3 недели выписали. Через месяц ложились на дообследование , ВЖК в состоянии лизиса, в 1,6 года переболела короновирусом, короновирусом переболела внутриутробно, т к болела я. Сурдолог 22 июля, записались на ЭЭГ, МРТ. Занимаемся с дефектологом 1 месяц 3 раза в неделю. Стала отзываться на имя, стала кушать ложкой, задания дефектолога выполняет, зрительный контакт есть. В течение дня гудит, если что-то грызёт или чём-то стучит.

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 4 июля 2024

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Все верно. По обследованию я бы добавила-АСВП( акустические стволовые вызванные потенциалы), кровь на Т4 свободный, ТТГ, nse, белок s100, УЗДГ БЦС.
Подключите сенсорную интеграцию.

Пожаловаться

Людмила, 4 июля 2024

Клиент

Ирина Анатольевна, подскажите, пожалуйста, как именно подключить сенсорную интеграцию? как-то можно сделать, чтобы не гудела?

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 4 июля 2024

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Сенсорная интеграция проводится специально обученными педагогами.
Гудит ребенок из-за задержки развития, пока что лечение не могу назначить, так как нужно понять с чем мы имеем дело и как это корректировать медикаментозно.

Пожаловаться

Людмила, 4 июля 2024

Клиент

Ирина Анатольевна, и что обозначает код диагноза 84.8?

Пожаловаться

Людмила, 4 июля 2024

Клиент

Ирина Анатольевна, Кортексин и Пантогам не давать?

Пожаловаться

Людмила, 4 июля 2024

Клиент

Ирина Анатольевна, а по направлению, которое нам дали сурдолог будет делать АСВП или нет?

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 4 июля 2024

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Этот диагноз означает, что есть задержка в развитии, но требуется уточнение диагноза.
Пантогам и кортексин без дообследования лучше не принимать.
АСВП-это отдельное обследование. Уточните у сурдолога можно ли у них будет его провести сразу.
Спасибо!

Пожаловаться

Людмила, 4 июля 2024

Клиент

Ирина Анатольевна, а если откажут, где можно сделать его самостоятельно в Москве?

Пожаловаться

Людмила, 4 июля 2024

Клиент

Ирина Анатольевна, И что будет проверять сурдолог, у ЛОРа мы были, там все в порядке.

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 4 июля 2024

Детский невролог, Невролог, Педиатр

В нейро-спектре. Сурдолог будет проверять слух( аудиометрия)

Пожаловаться

Людмила, 4 июля 2024

Клиент

Ирина Анатольевна, можете , пожалуйста, посоветовать ищу нейропсихолога.

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 4 июля 2024

Детский невролог, Невролог, Педиатр

К сожалению, я живу в другом регионе-не могу посоветовать

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Малыш высовывает язык

6 ответов

17 января

Екатерина, Нальчик

Вопрос закрыт

Результаты анализа крови

5 ответов

15 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 4 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-04T16:05:04+03:00

Надо делать ээг, принес ли энцефалит к каким то структурными нарушениями в самом мозге можно увидеть на МРТ, НО если какие то изменения не МРТ или нет- не меняет тактику лечения, поэтому именно МРТ бежать делать необходимости нет, если к 3 годам не будет динамики неуклонной тогда можно сделать, а ЭЭГ лучше делать сейчас