СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Помогите пожалуйста расшифровать анализы

Здравствуйте, беспокоит головокружение, высокий пульс, страх смерти, боль в шее, перехватывает дыхание и боли за грудиной, сдала анализы но врач ушла на больничный, беспокоит кардиограмма, помогите пожалуйста

Гастрит
25 лет
3 Июля 2024·Просмотров: 150·Оксана, Енисейск

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации терапевта уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Как давно беспокоят симптомы? Незадолго до появления жалоб не было ли стрессов, переутомлений?
По ЭКГ нет ничего страшного. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса- это особенность проведения электрического импульса. Симптомов не даёт и опасности не представляет.
Признаки нарушения реполяризации могут быть связаны с анемией, железодефицитом, гормональными и дисметаболическими нарушениями.
По анализам у вас признаки латентного железодефицита. Начните прием феррум лек или сорбифер по 1 т - 1 р/д в течение 2 мес. Через 2 мес уровень ферритина крови проконтролируйте. Он должен быть выше 30 нг/мл.
В рацион добавьте продукты, богатые белком и железом (говядина, греча, печень..).
С учетом жалоб рекомендую также сдать кровь на витамин д и ттг.
Можно начать приём магнелис в6 по 1 т - 3 р/д на 1 мес.
Новопассит по 1 т - 3 р/д на 2 недели.
Создайте себе условия для психоэмоционального комфорта, избегайте недосыпов и переутомлений, минимизируйте стрессы, больше времени на свежем воздухе проводите.
Кофе, крепкий чай временно исключите.

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Мария Алексеевна, жалобы появились после массажа шеи, 7 ноября и всё продолжается до сих пор (

По рентгенографии с шейным отделом позвоночника нет значимых проблем.
По описанию симптомов больше похоже на дисфункцию вегетативной нервной системы и тревожное расстройство.
Вы обращались на приём к неврологу или к психотерапевту с данными жалобами?

Принятый ответ

Здравствуйте, экг и анализы прикрепили?
по экг ничего критичного, панагнин по 1 табл 2 раза в день курс можно пропить.

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Надежда Яковлевна, здравствуйте да)

Гемоглобин в норме, но ферритин низкий – это латентный железодефицит. Нужно принимать препараты железа. Например, ферретаб комп 50 мг, утром и вечером после еды, прием ежедневный. Прием 2-3 месяца и далее контроль ферритина в крови. Если Он ниже 40-60, то продолжать прием ферретаба 50-100 мг также с последующим контролем через 2-3 месяца. В прием пищи (когда принимаете препарат железа) –вы исключаете чай. кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно красное мясо и субпродукты (печень любая, прежде всего).

есть остеохондроз шейного отдела позвоночника, но головокружение и высокий пульс вам дает именно железодефицит.

боль в шее - вот что дает остеохондроз.
прием нпвс, мышечных спазмолитиков, витаминов группы В вам назначали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Надежда Яковлевна, нет, у нас нет неврологов, а к терапевту очень сложно попасть

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Надежда Яковлевна, какие ещё симптомы может давать железодефицит?
Мне ставят панические атаки, может дело в этом железе?

железодефицит панические атаки давать не будет, но усугублять их течение может

сложно оценить болевой синдром онлайн и лечение онлайн остеохондроза. все-таки невролог нужен. Также как и противотревожная терапия - это рецептурные препараты в любом случае.

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Надежда Яковлевна, я имею ввиду, что может у меня и нет ни каких панических атак.
А головокружение, темнение в глазах, высокий пульс даёт железодефицит?

это да.
но вот страх смерти и перехват дыхания - это больше на тревожность похоже.

В любом случае, железодефицит лечите, и самочувствие лучше будет однозначно

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Надежда Яковлевна, страх смерти у меня появился после первого приступа потемнения в глазах, чуть не упала в обморок и подлетел пульс, вот от этого и появился страх смерти, со склонностью на инсульт, тк на моих глазах умерла от инсульта мачеха

поняла, это могло быть падение давления, чтобы давление поддерживать - сразу же поднимается пульс. Так всегда работает, организм это делает без нашего желания.

Принятый ответ

Здравствуйте!

По результатам анализов у Вас выявлен латентный дефицит железа - снижен ферритин ниже 40 нг/дл. Именно такой уровень сейчас дают гематологи, Вам показан прием препаратов железа для восполнения дефицита.

Следует отдать предпочтение препаратам двухвалентного железа - сорбифер/тардиферон 1 табл 2 раза в сутки 1 меся. Или тотема по 1 питьевой ампуле через трубочку вместе с соком или водой 1 месяц.

Препараты железа лучше принимать натощак или через 2 часа после еды, запивая их водой или яблочным соком (для лучшего усвоения). Избегайте запивать железо чаем, кофе, молоком, так как они ухудшают его усвоение.

Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина через месяц, ферритин должен быть не менее 30 нг/дл, лучше выше 40-60 нг/дл.
Контрольный анализ крови следует сделать через 1 мес.

Необходимо придерживаться диеты с повышенным потреблением субпродуктов - печень, говядины, томаты, гранат, свеклы, греча, рыба, шпинат, фасоль

На ЭКГ Неполная блокада правой ножки пучка Гиса, диффузные нарушения реполяризации миокарда - в целом, ничего критичного, признаков ишемии нет.

Вы тревожный человек?
Пройдите онлайн тест Hads и прикрепите к вопросу, пожалуйста, результат
По описанию похоже на панические атаки

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Вероника Андреевна, а может быть признак ишемии?
И на сколько это опасно?
Спасибо за ответ

Нет, признаков ишемии нет, неопасно, не переживайте ??

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Вероника Андреевна, а боли могут быть да?

Нет, такие изменения на ЭКГ не вызывают боли
Это больше на панические атаки похоже
Рекомендую обратиться к неврологу или психиатру, если высокая тревожность.

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Вероника Андреевна, спасибо вам огромное ?

Оксана, пожалуйста, будьте здоровы ?

Принятый ответ

Здравствуйте.

На показатель сывороточного железа не нужно смотреть, это лабильный изменчивый показатель, он меняется в течении суток, зависит от употребленной накануне пищи, богатой железом.
Как железо из сыворотки уходит в ткани- в сыворотке снижается уровень железа.
Нужно смотреть именно показатель ферритина. Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.

У вас анемии нет, гемоглобин в норме, но латентный дефицит железа есть (низкий ферритин). Запасы железа в организме снижены.
Начните тотему по 1 питьевой ампуле в сутки, пейте с яблочным или апельсиновым соком через трубочку в течении 6 недель . через 6 недель проверить уровень ферритина, если ферритин не достиг 40- тотему пить продолжаете еще.
Если не в ампулах- можно в таблетках принимать железо- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 1 раз в день на 6 недель. Тактика такая же, долго принимать.
Медленно, небольшой дозировкой и длительно повышаем ферритин.

Не принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омепразол и др. ; нельзя с антацидами(алмагель/фосфалюгель/ренни), они препятствуют всасыванию и усвоению железа

ЭКГ вариант нормы.
Остеохондроз есть.
Консультация невролога так же.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По обследованиям:
У вас низкий уровкень железа и ферритина при нормальном уровне гемоглобина - признак латентного железодефицита. На этом фоне у вас могут быть головокружения и пульс высоки.
По поводу ЭКГ - не переживайте, серьезных патология у вас нет. Неполная блокада ПНПГ (правой ножки пучка Гиса) - всего лишь особенность вашего сердца, вашей проводящей системы. Ничего плохого это вам не несет.
Боли в шеи, как и головокружение также может давать остеохондроз шейного отдела, что у вас и имеется.
Поэтому каких либо поводов для беспокойства у вас нет.
Принимайте Сорбифер по 1т 2р/сут или Тотема по 1 ампуле 2р/сут месяц, мешать с водой или апельсиновым соком и пить через трубочку, во избежание окрашивания зубной эмали, затем проверить ферритин - если менее 40, продолжать пить еще 2 недели.
Отграничить прием железа от чая, кофе, шоколада. Обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Полина Викторовна, сердце не остановится с такой ЭКГ?
Очень страшно, что может что то произойти.
Подскажите пожалуста, алкоголь можно принемать в небольших количествах? Скоро день рождения и теперь я боюсь.
Спасибо за ответ

Что вы, нет конечно, не остановится) я же писала, что это просто ваша особенность. Ничего плохого не случится!
Алкоголь в умеренных количествах, 1-2 бокала.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.