Консультация терапевта /

Расшифровка анализов — вопрос №2244385

150 просмотров

Здравствуйте! Расшифруйте, пожалуйста, анализы. Сразу хочу сказать, что сейчас жара и воды пью мало. А также, пару недель назад на губе было воспаление в в виде белого прыща и рядом герпес. С этим ли связаны отклонения показателей?

Возраст: 41

Вопрос закрыт
анализы

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте, смотрю файлы
По результатам полного анализа крови есть признаки нарушения питьевого режима- необходимо увеличить количество жидкости 30мл * на кг массы тела в сутки.

Есть признаки скрытого дефицита железа ( эритроцитарные показатели)- необходимо сдать ферритин, витамин в12.

Есть признаки перенесённой вирусной инфекции- данные показатели придут в норму самостоятельно.
Пожаловаться
Клиент
Евгения Сергеевна, ферритиг 92. В анализах он есть. Я сейчас на ретиноидах, пью железо.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Извините, сразу не увидела.
Тогда все хорошо, учитывая прием ретиноидов - печёночные показатели в норме.
Пожаловаться
Клиент
Евгения Сергеевна, я добавила анализы, которые сдавала месяц назад, посмотрите, пожалуйста. Признаки железодифицита сохраняются. Почему? Может это быть из-за ретиноидов? Еще у меня миома, но стоит мирена и сдерживает менструации, их почти нет.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
За месяц железо не успеет восстановиться.
А по сколько таблеток железа в день принимаете?
Пожаловаться
Клиент
Евгения Сергеевна, по одной в день.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Увеличить можно до 2 х в день.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Евгения Сергеевна, хорошо. Спасибо за консультацию и рекомендации.?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте
В анализе признаки гемоконцентрации - увеличены гематокрит, гемоглобин и эритроциты, что бывает при недостатке жидкости в организме, курении, проживании в высокогорных районах. Сейчас Вам нужно увеличить объем потребляемой воды до 30 мл/кг в сутки.

Снижение МСН и МСНС - признаки дефицита железа
Так как недавно перенесли воспаление - ферритин на этом фоне может быть ложно высоким, нужно проверить его уровень совместно с срб - маркер воспаления через 2 недели, чтобы уточнить точный уровень запаса железа в организме, должен быть не менее 40-60 нг/дл.

В липидограмме повышен уровень «плохого, атерообразующей» фракции холестерина- ЛПНП
Для коррекции необходимо соблюдать режим питания 3 – 4 раза в день. Следует избегать перекусов между основными приемами пищи. Избегать жарки на масле, лучше отдать предпочтение тушению и варке. Важно соблюдать питьевой режим. В рационе следует ограничить добавленный сахар, насыщенные жиры (жирное мясо и молочные продукты, фастфуд и тд) Возможно увеличение количества омега-3 жирных кислот (жирная морская рыба, грецкие орехи 2 ядра в день, оливковое масло) или прием Омакора 1000 2 раза в день 2 месяца.

Придерживайтесь питания (на основе средиземноморской диеты и стола №5 по Певзнеру). Рекомендую увеличить физические нагрузки (быстрая ходьба, езда на велосипеде, плавание).

В плановом порядке нужно пройти УЗДГ БЦА и узи органов брюшной полости, для исключения жирового гепатоза и нарушения оттока желчи.
Пожаловаться
Клиент
Вероника Андреевна, сейчас я на ретиноидах, пью сорбифер. Также пью роксеру 5мг уже год, есть бляшка до 10%. Органы брюшной полости постоянно, т к нет желчного.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Сорбифер как долго пьете и сколько в день?
Роксеру продолжайте принимать, раз в год контроль УЗДГ БЦА
Пожаловаться
Клиент
Вероника Андреевна, сорбифер пью месяц почти по одной таблетке в день, т к месяц сдавала анализы, был снижен цветной показатель, ферритин был 48. Сейчас он 92 на сорбифере, я так понимаю.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Он может быть и ложно сейчас повышен из-за перенесенного воспаления
Продолжайте прием сорбифера еще месяц, затем сделайте контроль крови на ферритин и клинический анализ крови
Пожаловаться
Клиент
Вероника Андреевна, я приложила анализы, которые сдавала месяц назад. Сохраняется железодтфицит при том, что пью сорбифер. Может это из-за ретиноидов? Или из-за миомы? Стоит мирена, менструцию сдерживает, т е ее почти нет. И опасен ли железодифицит?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Из-за миомы может быть железодефицит.
Вам просто нужно принимать далее сорбифер еще 1 месяц
Не переживайте, Вы все делаете для восполнения депо железа и в данном случае нет опасности
Пожаловаться
Клиент
Вероника Андреевна, т е, даже нет менструации, но есть миома, которая увеличивается, может быть железодифтцит?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Да, за миомой обязательно следить, посещать гинеколога
Сам гемоглобин у Вас в норме, анемии нет, просто маленький запах, поэтому есть гипохромия эритроцитов и снижение эритроцитарных индексов, все восполнится, еще месяц сорбифера, думаю, что будет достаточно
Пожаловаться
Клиент
Вероника Андреевна, спасибо вам за консультацию и рекомендации. ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Будьте здоровы ?
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, смотрю анализы, ответ дополню.

В оак гематокрит выше нормы.
Это соотношение плазмы (жидкой части крови) и клеток крови (в том числе и эритроцитов, которых больше всего).
От 1,5-2 л чистой воды ежедневно. Черный чай и кофе к такой воде не относятся. Когда увеличите прием вода, соответственно, плазмы (жидкой части крови) станет больше, гематокрит понизится (разбавятся эритроциты, а значит они снизятся; и гемоглобин, который находится в эритроцитах, тоже относительно плазмы снизится).

Моноцитоз - перенесенная вирусная инфекция.
эритроцитарные индексы низкие - признаки железодефицита. Но ферритин подозрительно прям высокий. Препараты железа не принимаете?

есть минимальное изменение плохой фракции холестерина - не-ЛПВП. ограничьте жирное и жареное, быстрые углеводы. Лишний вес?
Пожаловаться
Клиент
Надежда Яковлевна, да, принимаю сорбифер по одной таблетке в день почти месяц. Месяц назад ферритин был 48, цветной показатель был 78. Пью роксеру 5 мг год, есть бляшка до 10%.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
поняла, значит ферритин на сорбифере такой высокий. А не проверяли трансферрин, кнт?
Пожаловаться
Клиент
Надежда Яковлевна, нет, а что это за анализы?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
это какое количество белков-переносчиков для железа. Трансферрин - белок-переносчик железа, кнт - коэффициент насыщения трансферрина - насколько белок нагружен железом.
ферритин у вас и был не низкий, а анемия. Меня это смущает.
Пожаловаться
Клиент
Надежда Яковлевна, насколько важно сейчас сдать эти анализы? Я пью еще сорбифер и еще долго пить ретиноиды.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
ну если вы под контролем все это делаете - то срочности нет.

Ферритин только контроль сдавайте - когда прием сорбифера прекращаете и только через 14 дней проверяете ферритин.
Пожаловаться
Клиент
Надежда Яковлевна, поняла вас. Спасибо за консультацию и реаомендации. ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. У Вас интересная ситуация. На фоне недостаточного водного режима есть сгущение крови, но по остальным показателям признаки железодефицита. Поэтому, мое мнение, что гемоглобин у Вас ложнозавышен.
Рекомендую сдать повторный анализ крови на фоне адекватного приема жидкости ( перед анализом за 40-60 минут тоже выпить 250-300 мл простой воды), также кровь на ферритин, трансферрин, ОЖСС. Скорее всего железодефицит будет.
Все остальные отклонения незначительные и диагностической роли не играют
Пожаловаться
Клиент
Нина Александровна, месяц назад феррттин был 48, цветной показатель был 78. Я сейчас добавлю анализ, который сдавала месяц назад. Почти месяц пью сорбифер по одной таблетке в день и месяц пью ретиноиды.
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог, Терапевт
Тогда понятно, почему гемоглобин уже нормализовался, а индексы еще нет. Продолжайте лечение. Если Вы сейчас сдали анализ на ферритин без предварительной отмены препаратов железа минимум 2 недели, то он будет ложно завышеным.
Пожаловаться
Клиент
Нина Александровна, теперь поняла. А железодтфицит опасен? От чего он может быть? У меня нет желчного, постоянно воспален кишечник. Может из-за этого? Или миома? Но у меня мирена, она сдерживает менструацию, ее почти нет.
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог, Терапевт
Хронический железодефицит влияет на защитные функции организма, состояние кожи, волос, ногтей, общее самочувствие и вес. Если есть проблемы с кишечником, то возможно идет недостаточное всасывание железа с пищей. Но сейчас Вы получаете хорошую терапию и есть положительная динамика по анализам.
После прекращения курса терапии рекомендую для профилактики принимать железо в поддерживающих дозировках 2-3 раза в год по 1 месяцу. ( железо солгар, сидерал форте, железо хеллат)
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Нина Александровна, поняла вас. Спасибо вам за консультацию и рекомендации. ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте .смотрю анализы.
По оак есть признаки нарушения питьевого режима .(повышение эритроцитов и гематокрита ).необходимо увеличить употребление воды из расчёта 30 мл на кг веса в день .
Есть признаки перенесённой вирусной инфекции-моноцитоз (в вашем случае это герпес).
По результатам липидограммы, необходимо увеличить физическую активность ,соблюдать средиземноморскую диету и принимать Омакор 1000 мг в сутки в течении месяца )контроль анализа 1 раз в три месяца .
Сделайте контроль ферретина через месяц . Он не высокий ,но по анализам есть пр знаки его деыицита ,а он в норме. Возможно ложноположительный результат
Пожаловаться
Клиент
Дарья Сергеевна, я пью месяц сорбифер. Может поэтому ферритин 92? Или все таки ложный? Месяц назад он был 48.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Если вы принимаете препарат железа,то конечно это он влияет на показатель
Пожаловаться
Клиент
Дарья Сергеевна, спасибо за консультацию и рекомендации.?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Пожалуйста ,не болейте !?
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте!
По крови признаки перенесенной вирусной инфекции - повышены моноциты. Лечить не надо, кровь нормализуется самостоятельно.
Повышение гематокрита, эритроцитов - говорит о сгущении крови и недостаточном питьевом режиме. Обязательно увеличить объем потребляемой жидкости из расчета 30 мл на 1 кг веса.
МСН и МСНС в крови снижены, что может говорить об анемии. Ферритин в норме, но так как он является неспецифический маркером воспаления, то может быть ложно повышен на фоне перенесенной инфекции. Для достоверности сдать еще СРБ и ферритин через 2-3 недели. Его норма не менее 40-60. + сдать кровь на витамин В12 и В9 для исключения смешанного дефицита.
Также рекомендую сейчас придерживаться средиземноморской диеты и принимать Омакор (Омега 3) 1000 мг 2р/сут 2 месяца + физические нагрузки.
Пройти планово УЗИ сослов головы и шеи для оценки проходимости сосудов.
Пожаловаться
Клиент
Полина Викторовна, я почти месяц пью сорбифер. Месяц нпзад ферритин был 48. Я добавила анализы, которые сдавала месяц назад, посмотрите, пожалуйста. Пью роксеру 5 мг, к меня бляшка до 10%, пью ретиноиды.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Он может быть ложноповышен из-за недавнего воспаления, как я писала выше. Продолжайте принимать железо, через 2 недели перепроверьте. Если будет больше 40-60 также, то можно будет отменять. Роксеру продолжайте. Не забывайте контроль печеночных показателей на фоне статинов и ретиноидов. Тогда и сейчас они в норме, это хорошо.
Пожаловаться
Клиент
Полина Викторовна, поняла вас. Спасибо за консультацию и рекомендации. ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Будьте здоровы ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Замучил сухой кашель
4 ответа
15 апреля 2022
Екатерина, Калининград
Вопрос закрыт
Анализ крови, подскажите
5 ответов
9 сентября 2022
Екатерина, Владимир
Вопрос закрыт
Расшифровка результата анализа
7 ответов
14 марта 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи терапевты
Виктория Одиссеевна Попова
87 отзывов
Виктория Попова
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Ольга Торозова
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Полина Викторовна Муратова
48 отзывов
Полина Муратова
Терапевт
2016-2022, Дальневосточны
Опыт работы: 2 года
Александр Александрович Можаров
77 отзывов
Александр Можаров
Терапевт
1981-1988гг.Горьковский м
Опыт работы: 36 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы терапевтам
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
—
фотография пользователя
Терапевту Маргарита Подгорная
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
—
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com