Что вас беспокоит?
Боль в спине
Добрый день, вот уже больше 3 месяцев боль в спине в области крестца и животе боли ноющие, бывает жгучая, боль усиливается при наклоне, отдаёт в грушевидную мышцу, и болят ноги как синдром беспокойных ног
Принятый ответ
Здравствуйте
Выполняли мрт пояснично-крестуового отдела ? Узи органов малого таза ? В настоящее время боль стала хронической. Обычные обезболивающие не купируют такую
Боль
Лилия Альбертовна, МРТ не делала, по уши всё хорошо, а что это может быть ?
Лилия Альбертовна, боль то стихает, то с новой силой, не могу сказать, что не возможно терпеть, но жить мешает
Возможно есть грыжа. С почками все хорошо?
Теперь у вас боль имеет хронический характер
Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности. Формирование индивидуального психологического ответа на болевой синдром.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин) или противоэпилептических ( габапентин)с противоболевым эффектом
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте! Если боль в спине беспокоит более 3 месяцев, то это хроническая боль. Нпвс и миорелаксанты уже не помогут.
Есть 2 доказанно эффективных варианта лечения такой боли:
1. Постоянные занятия спортом (лфк, плавание, медленный бег, силовые нагрузки или любой другой, который вам больше нравится и не вызывает обострений)
2. Противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они применяются также при мигрени,хронической головной боли напряжения, тазовой боли
+ можно подключить когнитивно-поведенческую психотерапию
При синдроме беспокойных ног сдайте ферритин, он должен быть не менее 75
Анастасия Юрьевна, спасибо
Анастасия Юрьевна, а от чего такая боль может быть?
Хроническая боль не связана с острым воспалением, а связана с нарушением восприятия головным мозгом нервных импульсов. Поэтому нпвс и миорелаксанты уже не помогут. Необходимо разорвать патологическую причинно-следственную связь
Анастасия Юрьевна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте! для профилактики хронической боли рассмотрите прием Венлафаксина (БРАТЬ: Велаксин, Велафакс, Венлаксор. НЕ БРАТЬ: Алси, Органика) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.
в комбинации:
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
Ростислав Сергеевич, то есть все-таки это болит спина ? Или нет? Хронические боли могут носить постоянный ноющий характер, то усиливаться то нет
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если вы не выполняли мрт крестцово-подвздошных сочленений и не сдавали ревмапробы, рекомендую выполнить и сделать эти исследования.
Болевой синдром у вас уже носит хронический характер, поэтому здесь будут эффективны в лечении антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин/дулоксетин)
Похожие вопросы по теме
- 2 Февраля 202210 ответов
- 14 Ноября 202351 ответ
- 20 Декабря 202310 ответов
- 29 Октября 202416 ответов