Что вас беспокоит?
Расшифровка анализа крови
Здравствуйте, беспокоит анализ крови. Всего пару месяцев назад показатели были лучше, после чего пропила курс Тотемы полтора месяца, но гемоглобин вообще не поднялся, а ещё пара показателей ухудшились. Сейчас прохожу полное обследование, пока ничего нигде не нашли. Колоноскопию и гастроскопию делала полтора года назад, всё чисто. Недавно было обострение СРК, на его фоне схуднула, повышена тревожность. Пока сделала только УЗИ ОБП, щитовидки, почек, мочевого пузыря и сердца, ничего не нашли. Гормоны щитовидки прикрепила, ферритин тоже упал. Не понимаю, почему гемоглобин не поднялся от Тотемы, где-то теряю кровь? И почему показатели ухудшились. На скрине анализа есть колонка "предыдущий результат" видно, что стало хуже. Очень переживаю за кровь. Анализ сдавала накануне месячных. Аппетит нормальный. Непосредственно перед сдачей крови выпила где-то 200 мл воды
Принятый ответ
Здравствуйте
Если через месяц приёма препарата железа нет прироста гемоглобина и ферритина, могут быть назначены внутривенные препараты железа (феринжект, ликфер)
Анна Павловна, здравствуйте, спасибо за ответ. А как в принципе анализ крови? Есть что-то настораживающее?
Есть снижение объёма эритроцитов и содержания в них гемоглобина. Остальное в норме.
Анна Павловна, а на что это может указывать кроме железодефицита?
В сочетании со сниженным ферритином только на железодефицит
Частой причиной Железодефицита являются обильные менструации, а также вегетарианство.
Принятый ответ
Здравствуйте. В общем анализе крови. Эритроциты в норме. Гемоглобин в норме. Эритроцитарные индексы изменены соответственно железодефицитной анемии.
Тромбоциты в норме.
Лейкоциты в пределах нормы. Лейкоцитарная формула без особенностей. Оценка показателей лейкоцитарной формулы по абсолютным значениям.
В биохимическом анализе крови показатели соответствуют железодефицитной анемии. Ферритин это истинные запасы железа в организме.
Норма ферритина выше 40 мкг/л.
При неэффективности тотема рекомендую сменить препарат железа. Например тардиферон 80 мг по 1 таблетке 1 раз в день. Запивать яблочным соком. Исключить одновременный прием молока, чая, кофе и препаратов железа. Диета богатая железом, красное мясо, нежирная говядина, телятина говяжье сердце и язык. Достаточное количество овощей и фруктов. В овощах и фруктах содержится витамин С , который помогает всасываться железу.
Контроль ферритина через 6 недель. Норма ферритина выше 40 мкг/л.
Рекомендую выполнить дообследование по поводу анемии.
Инна Чеславовна, здравствуйте, тардиферон и сорбифер действительно помогали лучше. Скажите, пожалуйста, то есть это именно анемия, а не что-то хуже? Я переживаю, так как считала, чио препарат железа должен помочь обязательно, а тут как будто не пила ничего
У каждого человека чувствительность к своему препарату железа.
И только при неэффективности трёх препаратов железа, разного соединения стоит рассматривать внутривенные формы железа например феринжект.
Рекомендую попробовать тардиферон 80 мг по 1 таблетке 1 раз в день
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализам критичности нет, гемоглобин в норме. Ферритин понижен , вероятно, за счёт хронического провоспалительного заболевания кишечника. Кровь вы не теряете через ЖКТ , но вот обмен железа может изменяться в сторону ухудшения. Также могут влиять на динамику прироста по ферритину хронические воспаления, ежемесячные потери крови с менструацией.
Анастасия Сергеевна, спасибо за ответ! У меня обильные менструации. Я предполагала, что любой препарат железа поднимает ферритин, а оказалось, что он может вообще ничего не дать. Скажите, пожалуйста, сколько месяцев принимать Тардиферон? Я его уже пробовала, он хоть немного поднял гемоглобин, раньше был 115
Лечение железодефицита может доходить до полугода
Похожие вопросы по теме
- 12 Февраля 20181 ответ
- 12 Сентября 20181 ответ
- 7 Июня 20191 ответ
- 6 Августа 20206 ответов