Консультация гематолога /

Расшифровка анализа крови — вопрос №2247684

115 просмотров

Здравствуйте, беспокоит анализ крови. Всего пару месяцев назад показатели были лучше, после чего пропила курс Тотемы полтора месяца, но гемоглобин вообще не поднялся, а ещё пара показателей ухудшились. Сейчас прохожу полное обследование, пока ничего нигде не нашли. Колоноскопию и гастроскопию делала полтора года назад, всё чисто. Недавно было обострение СРК, на его фоне схуднула, повышена тревожность. Пока сделала только УЗИ ОБП, щитовидки, почек, мочевого пузыря и сердца, ничего не нашли. Гормоны щитовидки прикрепила, ферритин тоже упал. Не понимаю, почему гемоглобин не поднялся от Тотемы, где-то теряю кровь? И почему показатели ухудшились. На скрине анализа есть колонка "предыдущий результат" видно, что стало хуже. Очень переживаю за кровь. Анализ сдавала накануне месячных. Аппетит нормальный. Непосредственно перед сдачей крови выпила где-то 200 мл воды

Возраст: 33

Хронические болезни: Латентный железодефицит, в 2021 удалена тубулярная аденома кишечника
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
Если через месяц приёма препарата железа нет прироста гемоглобина и ферритина, могут быть назначены внутривенные препараты железа (феринжект, ликфер)
Принятый ответ
Клиент
Анна Павловна, здравствуйте, спасибо за ответ. А как в принципе анализ крови? Есть что-то настораживающее?

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Есть снижение объёма эритроцитов и содержания в них гемоглобина. Остальное в норме.
Клиент
Анна Павловна, а на что это может указывать кроме железодефицита?
Гематолог, Терапевт
В сочетании со сниженным ферритином только на железодефицит
Гематолог, Терапевт
Частой причиной Железодефицита являются обильные менструации, а также вегетарианство.
Терапевт
Здравствуйте. В общем анализе крови. Эритроциты в норме. Гемоглобин в норме. Эритроцитарные индексы изменены соответственно железодефицитной анемии.
Тромбоциты в норме.
Лейкоциты в пределах нормы. Лейкоцитарная формула без особенностей. Оценка показателей лейкоцитарной формулы по абсолютным значениям.
В биохимическом анализе крови показатели соответствуют железодефицитной анемии. Ферритин это истинные запасы железа в организме.
Норма ферритина выше 40 мкг/л.
При неэффективности тотема рекомендую сменить препарат железа. Например тардиферон 80 мг по 1 таблетке 1 раз в день. Запивать яблочным соком. Исключить одновременный прием молока, чая, кофе и препаратов железа. Диета богатая железом, красное мясо, нежирная говядина, телятина говяжье сердце и язык. Достаточное количество овощей и фруктов. В овощах и фруктах содержится витамин С , который помогает всасываться железу.
Контроль ферритина через 6 недель. Норма ферритина выше 40 мкг/л.
Рекомендую выполнить дообследование по поводу анемии.
Принятый ответ
Клиент
Инна Чеславовна, здравствуйте, тардиферон и сорбифер действительно помогали лучше. Скажите, пожалуйста, то есть это именно анемия, а не что-то хуже? Я переживаю, так как считала, чио препарат железа должен помочь обязательно, а тут как будто не пила ничего
Терапевт
У каждого человека чувствительность к своему препарату железа.
И только при неэффективности трёх препаратов железа, разного соединения стоит рассматривать внутривенные формы железа например феринжект.
Рекомендую попробовать тардиферон 80 мг по 1 таблетке 1 раз в день
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, по анализам критичности нет, гемоглобин в норме. Ферритин понижен , вероятно, за счёт хронического провоспалительного заболевания кишечника. Кровь вы не теряете через ЖКТ , но вот обмен железа может изменяться в сторону ухудшения. Также могут влиять на динамику прироста по ферритину хронические воспаления, ежемесячные потери крови с менструацией.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо за ответ! У меня обильные менструации. Я предполагала, что любой препарат железа поднимает ферритин, а оказалось, что он может вообще ничего не дать. Скажите, пожалуйста, сколько месяцев принимать Тардиферон? Я его уже пробовала, он хоть немного поднял гемоглобин, раньше был 115
Гематолог, Терапевт
Лечение железодефицита может доходить до полугода
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкий гемоглобин
7 января 2020
Фарида
Вопрос закрыт
Учащенный пульс
24 мая 2024
Татьяна, Саратов
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна