Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2247770

Что вас беспокоит?

Полипы в желудке и кишечнике

3 недели назад было кесарево сечение. После операции начала болеть брюшная полость. Желудок и кишечник по ощущениям, особенно при ходьбе и глубоком дыхании. Боли колющие. Периодически бывают проблемы со стулом. Еще беспокоит повышение АЛТ (43) в крови. По КТ увеличение печени (по узи все в норме) и киста 3 мм. После КС кололи антибиотики, НПВС, Клексан. На колоноскопии и ФГДС нашли полипы. В кишечнике удалили (до 0,6 см), в желудке взяли биопсию (до 0,5 см). Врач объяснил тем, что в желудке не все полипы нужно удалять. Очень переживаю из-за результатов гистологии и своих симптомов. Не может ли быть увеличение печени симптомом метастазов?И полипы могут быть раком?Фото полипов и протокол исследования приложила

35 лет
4 Июля 2024·Просмотров: 502·Кира

Принятый ответ

Здравствуйте!
Боли в послеродовом периоде - неприятная, но увы, нередкая картина. Ваши органы возвращаются на место, вам сейчас нужно максимально отдыхать и восстанавливаться
Повышение ферментов не опасное, до 6 недель после родов они могут быть повышенными , если были повышены при беременности, но тут скорее сыграли роль препараты в послеродовом периоде. От этого могла несколько увеличиться печень. Скоро все придет в норму.
Это не метастазы. Метастазы- это очаговые образования с определенной структурой и картиной на кт/узи, везде свои нюансы
На основании того, что описано в протоколах фгдс и колоноскопии, опасности нет. Ждём биопсию, полип кишечника удален правильно- их никогда не оставляют, по описанию однозначно полип.
Полип желудка и правда важно классифицировать, чтобы определить тактику дальнейшего наблюдения и лечения, но по описанию он тоже не подозрительный
Что касается симптомов, медикаментозная поддержка тут вряд ли сейчас понадобится, так как скорее всего боли не связаны с пищеварением, но временно пока лучше не провоцировать органы пищеварения очевидно раздражающими продуктами (тут уже обычно все индивидуально, в любом случае, аккуратнее с жирной пищей и специями, а также продуктами , вызывающими вздутие)
Рекомендую заняться послеродовым восстановлением. Это в первую очередь отдых, большую часть времени лежать, не поднимать тяжелое, делегировать все домашние дела по возможности близким или специально обученным для этого людям
Крепкого Вам здоровья!

Виктория Денисовна, спасибо!
Сегодня получила результаты биопсии. Прикладываю фото.?Переживаю, что в кишечнике аденома с дисплазикй. Нужно ли пересматривать гистологию и может ли это дать раком?И теперь делать колоноскопию через год или раньше?

Пересматривать не обязательно, дисплазия низкой степени не так опасна, рисков нет, с учетом того, что полип убрали радикально
Контроль раньше чем через год проводить не следует
Полип в желудке хороший, с очень низкими рисками, удалять не обязательно , контроль фгдс тоже не раньше, чем через год, такие полипы с учетом всей вашей клинической ситуации и локализации до достижения 1 см не удаляют , так как они не представляют опасности

Принятый ответ

Здравствуйте. Не стоит сильно беспокоиться насчёт полипов. В желудке скорее всего гиперпластичесаий полип, он доброкачественный. Для подтверждения ожидайте результаты гистологии. После гистологии его можно удалить при повторной ФГДС, так как он небольшой.

Теперь более подробно по ФГДС. Есть признаки ГПОД 1 степени. Это не страшно, но это определенная предрасположенность к рефлексам и изжоге. Поверхностный гастрит хорошо поддается терапии. Все что мы увидели - на колоноскопии и ФГДС болеть не может. Согласен с Викторией, что это может быть вариантом послеродового болевого синдрома.

Киста печени не требует какой либо терапии. Если выявлена впервые рекомендуется МРТ с контрастом в динамике через пол года. Само увеличение печени может быть признаком жирового гепатоза или реакцией на терапию ( токсическое действие лекарств на печень, нормализуется при отмене лекарств и не требует терапии).

Дополнительно сдайте копрограмму и дыхательный водородный тест для исключения бактериального роста в кишечнике.

Артём Витальевич, спасибо!
Сегодня получила результаты биопсии. Прикладываю фото.?Переживаю, что в кишечнике аденома с дисплазикй. Нужно ли пересматривать гистологию и может ли это быть раком ?И теперь делать колоноскопию через год или раньше?

Пересматривать гистологию не нужно. Через год нужно будет сделать колоноскопию для того, чтобы посмотреть не вырос ли полип вновь. Переживать не нужно

Артём Витальевич, спасибо!
Полин в желудке не стоит удалять?Из него просто брали биопсию.

Лучше удалить при возможности (Уточнить у эндоскописта). Он может вырасти довольно большой с возрастом, изъязвиться при частых гастритах. Большие полипы удалить нельзя. Поэтому при возможности лучше срезать их, пока маленькие.

Принятый ответ

Кира, здравствуйте.
Полипы это не онкология, не переживайте. И печень увеличена не из-за метастазов.
Увеличение печени чаще всего бывает на фоне отложения жировых клеток, что может быть связано с беременностью, так как идет набор веса.
АЛТ может быть повышено на фоне увеличения печени и на фоне приема антибиотиков.
Ваша тактика:
1. Контроль колоноскопии через 1 год.
2. Контроль биохимии крови через 1 месяц.
3. Контроль УЗИ ОБП через 1 месяц. Придерживаться средиземноморской диеты.
4. По поводу полипов фундальных желез желудка - тоже наблюдение - ЭГДС через 1 год, сейчас нет необходимости удалять.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.