Консультация гематолога /

Анемия или другое — вопрос №2248000

148 просмотров

67 лет, 2 года назад заменил сустав и начались вопросы к гемоглобину. Минимальный был в последнее время 115. На фоне приема железа 123 поднимался. Гематолог назначил сдать анализы. Подскажите,причина в железе или нет?

Возраст: 67

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, для исключения скрытого железодефицита стоит сдать ферритин и индекс насыщения трансферрина железом.
Также на кроветворение влияет В12 , его тоже обычно проверяют, то есть стоит сдать.
Клиент
Анастасия Сергеевна, знаю,что ферритин у него в норме, около 200 нг/мл. В12 и индекс трансферрина нет, сдадим.
Гематолог сказал,что если анализы покажут,что все в норме,то будут брать пункцию костного мозга. Цитирую. Он уже накрутил себя .

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Пункции при таких уровнях гемоглобина не выполняются , кроветворение очеревидно не страдает ( хотя анализ не приложили и могу судить только по тем параметрам которые указали в вопросе).
Клиент
Анастасия Сергеевна, посмотрите, приложила общий
Гематолог, Терапевт
Все ростки кроветворения работают физиологично, лёгкая анемия с которой можно разобраться без пункции . Чисто по анализу пункция не показана.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
Для оплаты дефицита железа необходимо сдать кровь на ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом. Сывороточное железо - лабильный показатель, на него не нужно ориентироваться.
Если есть, приложите общий анализ крови.
Клиент
Анна Павловна, посмотрите, пожалуйста, приложила общий, сдавал недавно
Гематолог, Терапевт
Необходимо сдать ещё кровь на коэффициент насыщения трансферрина железом, с-реактивный белок, в9 и в12.
Клиент
Анна Павловна, с-реактивный есть, в первом подгруженном файле, он в норме сейчас. Дефицит витаминов сдаст обязательно. Спасибо
Клиент
Анна Павловна, фолиевая тоже есть, в первом скрине.
Гематолог, Терапевт
Ещё раз посмотрела первый скрин. На основании его можно рассчитать коэффициент насыщения трансферрина железом, он снижен (19%). Есть функциональный дефицит железа. В9 в норме.
Есть какие-то хронические заболевания?
Принятый ответ
Клиент
Анна Павловна, в принципе хронических нет. Наблюдение ведём да желудком,так как удаляли полипы, рефлюкс. Узи органов брюшной полости делали недавно, критичного ничего.
Простатит,но пса в норме.
Перенес инсульт на ногах, но это было уже лет 5 назад. Узнали уже по факту.

При замене сустава была большая потеря крови и при выписке гемоглобин был 98 у него. С тех пор контролирует.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Желтушка новорожденных
28 апреля 2023
Алёна, Иркутск
Вопрос закрыт
Низкое железо.
16 декабря 2023
Сергей, Воронеж
Вопрос закрыт
Понижен ферритин и витамин D
28 января 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Анемия и дефицит д3
20 ноября 2024
Марина, Петропавловск-Камчатский
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал