Что вас беспокоит?
Чувство нестабильности и головные боли
Напряжение в шее и затылочной части головы Чувство нестабильности и головные боли не сильные в разных местах ( иногда спереди иногда в затылка ) черные мушки в глазах Тревожность КТ и МРТ делал в прошлом апреле КТ показало стеноз в 5 и 6 в шее Все анализы крови в норме
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее всего это генерализованное тревожное расстройство. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин и др). Это самое современное лечение ГТР. Лечение не менее 6 месяцев при достижении эффекта. К медикаментозной терапии можно добавить когнитивно-поведенческую психотерапию,которая также обладает доказанной эффективностью
На данный момент как скорая помощь в ожидании приёма врача можно пропить атаракс или тералиджен по 1 т 1 р в день(продают без рецепта не во всех аптеках)
Анастасия Юрьевна,
Спасибо
Думаю обойдется без скорой помощи
Я уже в таком "каматозе" недель 6
Спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте!
Скорее всего головные боли и напряжение в шее обусловлены мышечным спазмом, он появляется на фоне тревоги чаще всего.
По лечению необходимо заниматься гимнастикой для шейного отдела позвоночника (можно по Шишонину), также можно пройти курс массажа на шейно-воротниковую область, пропить миорелаксанты, например, таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь 3 недели, использовать аппликатор кузнецова(валик) 10-15 минут в день.
Насчет тревожного расстройства лечение медикаментозное антидепрессантом и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс),лучше у психотерапевта или у грамотного невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Попробуйте миорелаксацию по Джекобсону. Также Вам может помочь прочтение книги Роберта Лихи «Свобода от стресса», дома можно начать заниматься аутогенной тренировкой по Шульцу.
Здравствуйте Марина Алексеевна,
Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте! сейчас можно принять НПВС на выбор
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
в комбинации:
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
имеется также тревожный компонент
необходима консультация невролога или психотерапевта для назначения препарата из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин)
Для сна можно добавить - Тразодон (Триттико) 150 мг начать с 1/6 таб. Вечером (за 2 часа до сна, не позже!) – 3 дня, затем по 1/3 таб. – 2 месяца
когнитивно-поведенческая терапия, схематерапия.
Если экстренно снять тревогу то Атаракс 1/4т- 1/2 т разово до 2 недель
Ростислав Сергеевич,
Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте
Опишите подробнее характер Ваших головных болей.
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3.Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
6.Как реагирует на физическую нагрузку
7.При движении боль усиливается ? Вам легче сидеть , лежать или ходить , чтобы боль уменьшилась ?
8.Увеличивается головная боль при натуживании , кашле ?
9.Как долго длится приступ? С лечением и без лечения ?
10.Как часто/ сколько дней в месяц с головной болью
11.Чем купируется? Если принимаете лекарства , Принимаете в самом начале приступа таблетки или позже?
12.Есть ли вегетативные симптомы ( ринорея , слезотечение , покраснение глаза , сужение зрачка)
13.Принимаете на постоянной основе лекарства ?
14.Травмы в анамнезе , хронические заболевания ?
Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты.
Лилия Альбертовна,
Здравствуйте
Я бы наверное описал свою головную боль как больше давящую или как напряжения
Шкала боли 1-3
Боли меняются - то затылок , лобная часть
Не заметил если что то меняется на светобоязнь , звуки или физические упражнения
Давление в норме
Не лечусь ничем ( вот только начал массаж и иглоукалывание и костоправ )
Шейный отдел ограничен в движении
Как таковых приступов нет.
Офтальмолог все проверил - все в норме ( глазное дно)
Тут больше не головная боль а чувство нестабильности ( не могу описать что это головокружение) это больше как будто сейчас отступлюсь и боюсь упасть
Конечно начинаю разгоняться и параноить что все - опухоль ну и так далее
Лекарства не принимаю (;кроме от холестерина минимальная доза лет 5) - все в норме по анализам
Травм не было
Спасибо
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия сильной головной боли выбрать один из вариантов, но при головной боли напряжения редко бывает такое состояние : ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней. Прием НПВС не более 8 таб. в месяц. Ведение дневника головной боли в телеграмме (@migrebot).
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Если приступы головной боли будут беспокоить часто , можно начать профилактическую терапию
Лилия Альбертовна,
А по поводу состояния нестабильности которое как предобморочное ( головокружение которая не головокружение)
Очень трудно подобрать слова чтоб описать состояние
На английском есть очень хорошее слово
Lightheaded
Спасибо
Подробнее расскажите о головокружении.
1. описать жалобы не используя слово "головокружение" (шаткость, "как пьяный", "туман в голове дискомфорт в голове , как на каруселях , комната кружится ).
2.Длительность головокружения? (секунды, минуты, часы, все время)
3.Частота эпизодов (однократно, приступами, постоянные ощущения)
4.Что предшествует головокружению ( перемена положения тела, наклоны, повороты в постели, шум в ушах/усиление его, заложенность, стресс, чихание, натуживание, головная боль)
5.Что сопровождает приступы головокружений (снижение слуха, шум в ушах, чувство давления /распирания в области уха, головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания и др)
6. "Что нужно сделать, чтоб вам стало легче?"
Лилия Альбертовна,
Как будто немного пьяный , как будто ты немного баланс сбился .туман в голове В голове пытаешься отследить все время ровно ли ты ходишь не шатает ли тебя .
Со стороны походка ровная
Закрываю глаза стоя на одной ноге не падаю
Бывает целый день , чуть больше чуть меньше . Какие-то дни более менее нормально, какие-то похуже
Думаю что сначала боль в голове и шее
Я бы наверное описал что шея у меня очень тяжело поворачивается в любые стороны ( или наклоны)
И через часик или два начинается вот это состояние
К вечеру может успокоиться
Никаких сопутствующих симптомов ( рвота или тошнота ). Только черные мушки в глазах
Вероятнее всего у Вас сейчас развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение)
Лечение:
Вестибулярная реабилитация.
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Арлеверт по 1 т. 3 раза в день после еды 4 недели.
От головокружения. Улучшает кровообращение в вестибулярном аппарате.
Бетагистин лонг 48 мг 1 раз в сутки 1 месяц
Похожие вопросы по теме
- 28 Августа 20207 ответов
- 22 Октября 20207 ответов