Что вас беспокоит?
Подскажите пожалуйста
Доброго времени суток, уважаемые доктора. Подскажите пожалуйста, после простуды у меня началось тревожное состояние ( 08 июня) невролог мне назначила: утром 09:00 флуоксетин ланахер 20мг., энерион 200 мг 2 таблетки, магний В6 2 таблетки, в 14:00 1 таблетку энерион, в 15:00 магний В6 2 таблетки, в 16:00 1- капсулу флуоксетин, в 21:00 2 таблетки магний В6 такой прием она сказала неделю затем сделать флуаксетин одну капсулу. 2 капсулы неделю, затем 8 дней одну капсулу флуоксетина на пару дней легче стало, затем опять накрыло и невролог сказала переходить сново на две капсулы. Второй день принимаю по две капсулы, голова в тумане и тревожность есть. Уважаемые врачи когда это все пройдёт? Все вместе принимаю уже 27 дней уже, два дня лучше стало я уже радовался а вот сегодня накрывает, голова в тумане. Апатичное состояние
Принятый ответ
Здравствуйте, Арчи! Можно принимать флуоксетин 20 мг 2 раза в день, это вполне рабочая средняя доза. Вы вышли на эту дозу, есть улучшение, значит надо на этой дозе оставаться 3 мес, потом постепенно снизить на 20 мг и остаться на 20 мг в сутки. Антидепрессанты для длительного эффекта минимум 6 мес принимают. Необходимости в магнии не вижу, на тревожное расстройство существенно не влияет. Но кроме фармакотерапии необходимо когнитивно-поведенческая психотерапия (КПТ), потому что тревожное расстройство считается поведенческой проблемой, связанной с нашими мыслями. Поэтому хорошо бы найти психолога/психотерапевта, работающего в направлении (КПТ).
Юлия Сергеевна, простите я не правильно написал вторую неделю принимаю по две капсулы
Оставайтесь на этой дозе, попробуйте Тералиджен принимать на ночь.
Юлия Сергеевна, здравствуйте он не будет опьянять? Я очень сильно боюсь пьяного состояния, еще за рулем
Попробуйте сегодня, перед выходным, когда Вы можете позже сесть за руль. Это маленькая доза, тревогу уменьшит, а к утру уже выводится. У него нет сильного эффекта, чтобы прямо сонливость была.
Юлия Сергеевна, какую дозировку? 1/2 или 1/4? А ночью я сплю на медаксене
Мелаксен можете не принимать, потому что Тералиджен нормализует сон. Таблетка 5 мг можете начать с 1/2 табл, но это очень маленькая доза. Завтра можно приять уже 5 мг и побыть на этой дозе дня 3, а дальше можно увеличить. Но посмотреть по переносимости и влиянии на вождение. Противотревожная доза 15-20 мг в сутки в 2 приема.
Юлия Сергеевна, скажите пожалуйста без прикрытия на флуаксетине не пройдет это состояние?
Согласно рекомендациям, на период развития действия антидепрессанта для снятия тревоги назначают противотревожный препарат. Потому что часто эффект антидепрессанта не успевает развиться, а пациенты бросают прием препарата из-за сохраняющейся тревоги. У психологов существует мнение, что тревогу нужно проживать, принимать эти состояния и действительно, как только Вы перестаете сопротивляться тревоге, позволяете ей быть, тревога значительно снижается. Основное, что поддерживает тревогу, это мысли, что вдруг это не пройдет, что теперь с этим постоянно жить и др. Как только, Вы позволяете тревоге быть, готовы проживать ее во всех проявлениях, продолжаете делать свои дела и жить обычной жизнью, это тревогу ослабляет. Понаблюдайте, что какие мысли предшествуют тревоге, симптомам. Тревога это эмоция, она не возникает сама по себе, хоть так и кажется. На самом деле, за тревогой стоят мысли. Вы о чем-то подумали, предположили сценарий развития событий и появляется тревога. Почитайте книгу П.Федоренко "15 шагов к счастливой жизни без тревоги, ПА". Там хорошо описаны механизмы тревоги и как с этим работать самостоятельно. Есть в бесплатном доступе.
Юлия Сергеевна, скажите пожалуйста без покрытия можно как нибудь? Обычно на флуоксетине проходит или нет?
Да, потому что действие антидепрессанта никак не связано с противотревожным препаратом и принимать только один флуоксетин можно. Проходит. Но КПТ нужна.
Юлия Сергеевна, скажите пожалуйста. Когда флуоксетин начнет полностью работать? А может быть такое что он не сработает на этот раз?
К 2 месяцем можно оценивать эффект. Если симптоматика остается, то необходима смена препарата.
Юлия Сергеевна, если дважды после ковида помог, очень надеюсь и сейчас поможет ???
Юлия Сергеевна, я сначала принимал неделю по две капсулы, затем врач сказала по одной капсуле, после недели ухудшения было и перевела опять на две. По две капсулы в день начал принимать вторую неделю. Два раза после ковида было такое состояние у меня вроде вытащил флуоксетин а сейчас и ковид не подтвердился, я так переживаю за это состояние. Доктор помогите пожалуйста ?
Добрый день! На 2-х капсулах симптомы сохраняются? Поэтому и назначают противотревожные, чтобы острые симптомы снять. Но хочу акцентировать Ваше внимание, что приоритет всё же это работа и с психологом по КПТ и Ваша работа с мышлением прежде всего. КПТ отличный инструмент по работе с мыслями и эмоциями.
Принятый ответ
Здравствуйте, вы сейчас повысили дозировку, поэтому тревожность, головокружения могут усилиться, но хорошего препарата для перекрытия у вас нет.
Лучше добавить тералиджен, обратитесь к неврологу или психотерапевту за рецептом.
Татьяна Владимировна, здравствуйте. Тераллиджен у меня есть, но боюсь их принимать так как я за рулем. А сегодня ужасно накрывает
Попробуй хотя бы 1/4 т утром т в обед, а на ночь 1/2 т
Татьяна Владимировна, а как вождение?
Ничего страшного, это не большая дозировка.
Татьяна Владимировна, главное чтобы голову не опьянел. Я сплю на мелаксене
Татьяна Владимировна, доктор скажите пожалуйста, тревожности сегодня слава Богу вообще нет, почти месяц как принимаю. А вот голова тяжелая и апатия, что это может быть? И как она проходит?
Всё этот пройдёт в течение недели
Татьяна Владимировна, спасибо большое доктор. Простите что задаю такие вопросы, просто мне не легко реально сейчас.
Держитесь ?
Татьяна Владимировна, а выхода к сожалению нет как я понимаю. Так хочется чтобы с каждым днем уже лучше и лучше становилось доктор.
Татьяна Владимировна, я сначала принимал неделю по две капсулы, затем врач сказала по одной капсуле, после недели ухудшения было и перевела опять на две. По две капсулы в день начал принимать вторую неделю. Два раза после ковида было такое состояние у меня вроде вытащил флуоксетин а сейчас и ковид не подтвердился, я так переживаю за это состояние. Доктор помогите пожалуйста ?
Похожие вопросы по теме
- 13 Марта 202246 ответов