Что вас беспокоит?
Обследование перед лазерной коррекцией
Добрый день. Проходил обследование перед лазерной коррекцией. Заключение: -6,25 и -4,25 миопия высокой степени, осевая анизометропия, факосклероз, сложный MAST на левом глазу. Результат осмотра прикреплю. Мой возраст 41 год. Операцию одобрили, но врач сказал, что после операции вблизи буду видеть плохо. Мне придется носить очки на плюс. Т.е. я сменю одни очки на другие. Хотел бы уточнить, с какого расстояния это будет проявляться? Будет ли это расстояние увеличиваться со временем? Можно ли это как-то корректировать после лазерной коррекции? Можно ли проводить операцию по замене хрусталика, после лазерной коррекции? И в целом, хотелось бы узнать, рекомендовали бы вы мне делать коррекцию?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Операцию по замене хрусталика в дальнейшем проводить можно, линзу вам рассчитают с учетом ваших показателей независимо от того, сделаете вы коррекцию или нет.
По поводу зрения вблизи, да, вы станете видеть хорошо без очков вдаль, но как и все остальные люди, не пользующиеся очками для дали, наденете очки для чтения(то есть для расстояния 30-40см), до 60 лет это прогрессирует на 1 диоптрию в 10 лет, далее не изменяется. Здесь решать окончательно только вам - больше времени проводите за чтением- документами или же вождение например или то, что требует больше хорошего зрения вдаль. Но в дальнейшем вам без операции могут потребоваться две пары очков(одни для дали, вторые с меньшим минусом для близи). Это в пользу операции.
Но все равно окончательное решение за вам, противопоказаний у вас нет, толщина роговицы у вас хорошая)
Если будут еще вопросы - пишите?? всего вам доброго
Принятый ответ
Здравствуйте. Сейчас о весу по порядку. Во-первых, ваш доктор молодец, что честно все рассказал вам. Да, будет пресбиопия. Да, она будет увеличиваться. Это не болезнь. Это идёт изменение плотности хрусталика. И после 40-45 лет становится сильно заметно. На расстоянии 30-40 см.
Делать или нет коррекцию, если не найдут противопоказаний, решать только Вам! Сейчас Вам возможно и сделают 100-процентное зрение вдали и вблизи. Но к 40-45 годам ( плюс минус) начнет развиваться пресбиопия, прочти писала выше. Это такое состояние, когда изменяется зрение вблизи и приходится одевать очки для чтения и работы вблизи. А людям с минусом можно сказать в этом плане повезло. Благодаря небольшому минусу такие люди смогут хорошо видеть вблизи и очки для чтения и работы вблизи им будут не нужны или нужны позже.
Поэтому рекомендую ещё раз взвесить все ( подумать кем вы работаете, чем увлекаетесь по жизни и тд, будет ли вам удобно в очках или без) и принять решение по поводу выполнения лазерной коррекции зрения.
Хрусталики менять можно. И после коррекции в том числе.
Учитывая ваши показатели, лично мое мнение, не делать коррекцию. А попозже сделать замену хрусталика на иол с рефракционной целью ( есть специальные мультифокальные иол, которые обеспечивают хорошее зрение и вдали и вблизи)
Александра Евгеньевна, спасибо за ответ. А насколько попозже и почему попозже? Возраст, в котором проводят операцию по замене хрусталика, имеет значение?
Потому что сейчас глаза ещё более менее справляются, если так можно сказать.
Возраст замены хрусталика ( если нет серьезной сопутствующей патологии не ограничен).
Принятый ответ
Здравствуйте
Отвечаю по порядку
Хотел бы уточнить, с какого расстояния это будет проявляться? Ответ :Телефон письмо компьютер сразу вылетает ...
Будет ли это расстояние увеличиваться со временем? Ответ да
Можно ли это как-то корректировать после лазерной коррекции?
Сразу же поменять очки с минуса на плюс пройдя период нейроадаптации, а сколько будет он идти не известно ,примерно до 6-12 мес.
Можно ли проводить операцию по замене хрусталика, после лазерной коррекции?
Ответ Лучше сразу рассматривать вариант замены хрусталика .если да - спрашивайте про линзы вам расскажу
И в целом, хотелось бы узнать, рекомендовали бы вы мне делать коррекцию? Честно : нет , добросовестные клиники делают лазер до 35 лет
Очки прогрессивные и мультифокальные линзы не рассматривали пока вместо операций ?
Ольга Владимировна, спасибо вам за ответ. Я тоже, исходя из логики, склоняюсь к варианту с заменой хрусталика. Сама по себе операция по замене хрусталика насколько опасней коррекции? Возраст имеет значение, когда проводить эту операцию? И про линзы если расскажите, буду очень благодарен.
Лазик и прочие рефракционные вмешательства лучше не делать ещё по той причине что если вы получите роговичные осложнения - уже хрусталиком ничего не исправить будет .
Контактные линзы с аддидацией( переход с дали на близь диоптрий ) в оптике можно подобрать без приема офтальмолога )
Менять хрусталики можно уже сейчас . Опасности никакой нет
Только подготовиться )
Принятый ответ
Здравствуйте да вам верно сказали что от миопии вы избавьтесь, а вблизи придётся одеть очки. Не сможете видеть телефон, книги, письмо те расстояние вытянутой руки, примерно 35-40 см. Потом да, оно будет увеличиваться
На счёт замены хрусталика: в вашем случае проще сразу их заменить, не делая лазерную коррекцию. Поэтому я бы рассмотрел сразу такой вариант
Принятый ответ
Добрый день. Делать лазерную коррекцию Вам можно,но Вам правильно объяснили,что через короткое время,а может быть и сразу возникнет необходимость в использовании очков для близи. Если это не беспокоит,то делайте конечно же лазерную коррекцию. Катаракту в дальнейшем,если это понадобится,тоже прооперируют,помехи в этом не будет.
Учитывая Ваши показатели зрения и возраст-я бы рекомендовала рассмотреть вариант факичной ИОЛ. Это искусственная линза,практически как искусственный хрусталик при катаракте. Она устанавливается под местной анестезией( капельной), через микроразрез в 1,6мм в переднюю камеру или даже за радужку прямо перед Вашим хрусталиком. В результате установки такой факичной ИОЛ Вы сможете отлично видеть вдаль и сохраните аккомодационную возможность,за счёт собственного хрусталика,для зрения вблизи,при этом исключается травматизации роговицы,которая неизбежна при лазерной коррекции.
Анастасия Александровна, спасибо за ответ. При операции с установкой факичной линзы хрусталик сохраняется? А какой метод лучше с заменой хрусталика или с сохранением?
Да, свой хрусталик сохраняется. Установка факичной линзы это менее травматичная операция, очень быстрая с коротким периодом восстановления, в отличие от операции по замене хрусталика на искусственный. у Вас еще нет катаракты, свой собственный хрусталик обеспечивает аккомодацию, поэтому. если нет показаний к его удалению, то я бы рекомендовала факичную линзу сейчас.
Анастасия Александровна, и в будущем, при возникновении катаракты, я могу заменить хрусталик? Установка факичной линзы этому никак препятствовать не будет?
Да, при наличии катаракты- факичная линза никак не навредит, ее удалят вместе с мутным хрусталиком и установят уже постоянную ИОЛ.
Здравствуйте.
Да, после лкз вы сразу почувствуете влияние пресбиопии.
На расстоянии 30-40 см фокусироваться возможно будет с плюсовыми очками.
Пресбиопия не оперируется.
Делать сейчас лкз и потом замену хрусталика нелогично.
Лучше сразу менять хрусталики на мультифокальные. И вопрос с возрастной катарактой будет решен вопрос и будете обходиться без очков на все расстояния
Вера Анатольевна, спасибо за ответ. Операция по замене хрусталика сильно опасна? И имеет ли значение возраст, с которого делать операцию?
Лкз посерьёзнее оперативное вмешательство, нежели замена хрусталиков.
Возраст не имеет значения. Учитываются сопутствующие заболевания
Похожие вопросы по теме
- 28 Декабря 20212 ответа
- 6 Декабря 202223 ответа
- 20 Марта 20231 ответ
- 22 Августа 20239 ответов