Что вас беспокоит?
Сакроилеит
Добрый день. Здравствуйте. После родов (28.03.) периодически болели суставы ТБС по ночам, я не придавала особого значения, они были сопоставимы с ощущениями, когда отлежишь конечность. Но чем дольше я не обращаю внимания, тем мне больнее и чаще это происходит. Теперь уже каждую ночь, это нарушает сон. Боль начинается в ТБС, ноющая, тянущая и иррадирует в середину голени, только по ночам. Подскажите, пожалуйста, по результатам МРТ, как мне теперь быть?
Принятый ответ
Добрый день. В послеродовом периоде может быть такая картина по МРТ.
Опишите боль, где конкретно боли в тазобедренных суставах, найдите изображение в интернете и отметьте точкам. Отдают эти боли в паз, ягодицу, в ноги. Когда вас беспокоят больше боди - днём после нагрузок, или ночью под утром? Есть скованность в них, нижней части спины?
Не болеете ли вы псориазом?
Нет ли послабление стула и других жаль со стороны кишечника?
Не было ли до родов и перед этими болями какой либо инфекции?
Вера Владимировна, боли отдают в наружную боковую часть бедра и голени. Боли только ночные, под утро, но когда пол ночи беспокоит, то и днем болит и боли уже как будто нерв защемило.
После нагрузок, редко, ноет крестцовый отдел.
Скованности нет. Псориазом не болею. Со стороны кишечника жалоб нет.
До родов и во время беременности эшерихия коли пролечила в стационаре, на 36 неделе. Но у меня еще на протяжении 3 триместра постоянно стреляло в ноги, до такой степени больно, что ноги подкашивались, я думала, что защемление, никуда не обращалась.
На поздних сроках там чаще всего невралгия седалищного нерва, а вот брли ночные имеют воспалительный характер. Вам нужно пройти полное обследование и ч ним посетить ревматолога очно.
1. Кровь на СРБ, РФ, биохимия, мочевая кислота
2. Кровь на HLA-B27.
И еще. Я так поняла болит левое бедро? Или оба одинакового?
Дело в том, что сакроилиит отдаёт только в ягодицы и ПВХ, а вы описывает боли по ногам, как правило это вовлечение тазобедренный суставов. Какое движение больше вызывает боль: отведение ноги в сторону, подъём прямой нги при сгибании в тазобедренном суставе (лежа)?
Вера Владимировна, ничего не вызывает боли, движения свободные. Боль начинается под утро, сначала бедро, потом голень, как будто сводит ногу, но именно с внешней стороны.
Здесь тогда нужно делать МРТ тазобедренного сустава (можно и УЗИ, но менее информативно).
Вера Владимировна, подскажите, пожалуйста, прикрепленных анализов недостаточно? Я сдавала в период болей.
Я вам написала, что достать. Для уточнения заболевания не достаточно. Односторонний сакроилиит 1-2 ст ещё не значит диагноз спондилоартрита, нужно уточнить анализы, выполнить МРТ для исключения перихондрита и коксита со стороны тазобедреных суставов.
Уже с результатами идти к ревматологу очно, чтобы он провёл соответствующие пробы на сакроилиит. И уже тогда делать вывод о наличии заболевания.
До этого получать терапию НПВП, это единственное пока, что возможно делать для снятия воспаления в крестцово-подвздошных сочленениях.
Похожие вопросы по теме
- 17 Мая 202012 ответов
- 16 Февраля 202312 ответов
- 3 Октября 202313 ответов
- 21 Февраля 20255 ответов