Высыпания на лице(краснеет)на теле появляются мелкие красные пятна, как капеляры — вопрос №2254424

Question

Высыпания на лице(краснеет)на теле появляются мелкие красные пятна, как капеляры — вопрос №2254424

Екатерина

144 просмотра

7 июля 2024

Здравствуйте. Была у дерматолога, сказали сдать анализы на печень. Сдавала с разницей в 2 недели. Почему показатели крови такие разные.
Ещё есть проблемы со стулом, с 2018 года. То диарея, то запор. Частое головокружение (давление пониженное 90на 70)
Слабость, постоянно хочу спать.

Возраст: 34

Хронические болезни: Анемия

Вопрос закрыт

стул

показатели крови

частое головокружение

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Екатерина, 7 июля 2024

Клиент

Александр Юрьевич, здравствуйте. Загрузила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 7 июля 2024

Терапевт

По общему анализу крови у Вас есть повышение билирубина , он повышается из-за работы желчного.
Рекомендую начать принимать Урсосан 250 мг на ночь на 14 дней.

Есть дефицит Витамина Д , начните принимать Аквадетрим 7000 ме в сутки 14 капель на 1 месяц , потом перейдите на профилактическую дозировку 2500 ме в сутки 7 капель.

Также снижен ферритин , он должен быть равен массе Вашего тела.

Рекомендую принимать препарат железа Сидерал Форте по 1 таблетки один раз в сутки 3 месяца месяц он содержит в своем составе Витамин С что позволяет лучше усвоиться железу, через месяц от начала приёма пересдать анализы , чтобы посомтреть динамику.

Также необходимо ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад).

Диета, максимально богатая продуктами железа — говяжий язык, мясо птицы и кролика, говядина, баранина. Употребление плодов смородины, шиповника, черники; морсы и соки, обогащенные аскорбиновой кислотой; темные сорта меда (при отсутствии противопоказаний).

По общему анализу есть признаки перенесенной вирусной инфекции , возможно проконтактировали с вирусом бессимптомно .

Дополнительно рекомендую сдать кровь на IgM к персистирующим инфекциям Цитомегаловирус , вирус Эпштейн Барр , Герпес.

АЛТ повышен немного и может быть на фоне жирового гепатоза , пропейте гепатопротекторы , чтобы восстановить клетки печени Гептрал по 1 таблетки один раз в сутки на 14 дней.

Выполните УЗИ брюшной полости.

Что касается фотографии пятен-это гемангиомы точное возникновения гемангиом неизвестны, поэтому причины образования Вы не найдёте.

Пожаловаться

Екатерина, 7 июля 2024

Клиент

Александр Юрьевич, спасибо большое

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 7 июля 2024

Терапевт

Рад был помочь ❤️?

Пожаловаться

Екатерина, 7 июля 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна, спасибо вам большое за консультацию.

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 7 июля 2024

Онколог, Терапевт

Здоровья Вам

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 7 июля 2024

Клиент

Евгения Сергеевна, здравствуйте. Спасибо большое за консультацию.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 7 июля 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

У Вас недостаток витамина Д.
Прием вигантола или детримакса по 10 капель (5000МЕ) в обед с приемом пищи (обязательно должны быть жиры в такой прием пищи, например, растительные масла, яичный желток, сливочное масло, авокадо, орехи, семена, сыр, морская рыба), 3 месяца, далее контроль в крови.
Прием также магния нужен (например, глицинат или цитрат магния) – 400 мг в день столько же по времени, сколько будет прием витамина Д. Для того, чтобы образовывалась активная форма витамина Д.
При контроле если витамин Д будет в референсах – перейти на профилактическую дозу 2000 МЕ утром с едой ежедневно длительно.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 7 июля 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

чтобы на 20 единиц упал гемоглобин за 10 дней... непонятно совсем.

Я бы порекомендовала сейчас пересдать оак и ферритин в другой лаборатории. Почему такие колебания - непонятно. И что нужно - препараты железа принимать, или витамины В9 и В12 надо проверять или нет.

ОАм - эритроциты и бактерии - сдавали на какой день цикла? не прикрывали влагалище тампоном при сборе мочи?

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 7 июля 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

между 5 июня и 18 июня - вы что-то принимали из препаратов? вырос алат, и снизился билирубин.

Пожаловаться

Екатерина, 7 июля 2024

Клиент

Надежда Яковлевна, здравствуйте. Влагалище не прикрывала. Препараты никакие не принимала. Железо пропивала, но почему-то оно у меня очень быстро падает.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 7 июля 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

рост и вес какой?

железо пили с 5 июня? и на 20 единиц упал гемоглобин.

Пожаловаться

Екатерина, 7 июля 2024

Клиент

Надежда Яковлевна,
Рост 156,вес 45.
Вес падает. За 3 месяца скинула 5кг.
Железо пила где-то пол года назад

+ 1

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 7 июля 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

ликированный гемоглобин?

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 8 июля 2024

Клиент

Михаил Николаевич, здравствуйте. Спасибо большое за консультацию

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 8 июля 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здоровья и Удачи!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расстроен кишечник.

2 ответа

9 октября 2023

Марина, Одинцово

Вопрос закрыт

Показатели АЛТ и АСТ,щелочная фосфотаза и ГГТ.

4 ответа

20 января 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Оголь Александр Юрьевич, 7 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-07T16:00:58+03:00

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 7 июля 2024

Терапевт

Здравствуйте.
Прикрепите фотографию высыпаний

Принятый ответ

Шилова Юлия Дмитриевна, 7 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-07T16:02:18+03:00

Здравствуйте.
Благодарю за ожидание.
С документами ознакомилась.
Кровь обновляется довольно быстро, показатели отражают состояние организма на данный момент времени.

Оцениваем более свежие результаты .

В биохимическом анализе от 18.06 превышение АЛТ небольшое ,однако ,при расчете коэффициента Де Ритиса (соотношения АЛТ к АСТ) отмечается отклонение с тенденцией к снижению- 0.74.
Это может быть вариантом физиологической нормы.
Однако, следует исключить патологию со стороны сердечно-сосудистой системы.
Рекомендую выполнить ЭКГ.

С учетом отклонений по билирубину в предыдущем анализе,жалоб на нарушения стула, необходимо оценить функцию гепатобилиарной системы.
(По фото гемангиомы-доброкачественные образования. Из возможных причин их возникновения -заболевания печени в том числе) .
Выполните УЗИ органов брюшной полости.

В общем анализе крови анемия 1 степени, более вероятно, смешанного генеза.

Я рекомендовала бы начать прием препаратов железа.
Например, раствор тотема 1 ампулу растворить в 1/2 стакана воды,пить один раз в день 30 дней.

Для лучшей усваиваемости железа увеличить в рационе продукты ,богатые витамином С-отвар шиповника, ягоды( черника,смородина),фрукты (киви,цитрусовые), овощи ( капуста ,красный болгарский перец).
Соответственно , продукты ,богатые железом (печень,субпродукты,красное мясо,гречка,фасоль ,шпинат).

При уровне витамина Д в пределах 20-29 нг/мл рекомендуется прием колекальциферола- аквадетрим 7000МЕ (14 капель )в день на протяжении 4 недель.
Далее контроль анализа крови ,переход на поддерживающую дозу аквадетрим 2000МЕ (4 капли )в день ежедневно.
Источники витамина Д в пище:лососевые виды рыб,сельдь,тунец,сливочное масло,молоко, сыр,яичный желток,говяжья печень.
Кроме того,важно поддерживать оптимальный уровень кальция в крови.
Лучшим его источником являются молочные продукты

Ковригина Евгения Сергеевна, 7 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-07T16:03:09+03:00

Здравствуйте, смотрю файлы
По результатам анализов, вероятнее вы перенесли вирусную инфекцию за период между сдачей анализа.

По результатам анализ

а есть признаки скрытого /латентного дефицита железа + анемия легкой степени тяжести.
Необходимо сдать , витамин в12, фолиевую кислоту ( может быть смешанный дефицит )
И далее начать прием препаратов железа: Феррум лек 100мг/ Мальтофер 100 мг, по 1т 2 раза в сутки , минимум 3 месяца.
Повторный анализ крови через 3 месяца, перед сдачей за 2 недели отменить препарат железа .
Ферритин в норме равен массе тела.

Есть повышение АЛТ , и нарушение стула говорят о нарушении работы желчного пузыря, тут необходимо выполнить узи органов брюшной полости ( натощак)
И затем начать прием Урсосан 250 мг вечером 3 месяца
Дюспаталин 200мг по 1 т 3 раза в день 1 месяц.

Лучанинова Надежда Яковлевна, 7 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-07T16:27:51+03:00

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 7 июля 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Добрый день, росте и вес? это гемангиомки - фото посмотрела.
копрограмму сдавали? узи внутренних органов? водородный дыхательный тест для исключения СИБР?

смотрю анализы.

Принятый ответ

Ивашев Михаил Николаевич, 8 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-08T16:09:23+03:00

Здравствуйте, для снижения уровня билирубина рекомендую к приёму Фламин либо Урсофальк, Хофитол – эти препараты ускоряют выведение билирубина с желчью в кишечник, чем снижают уровень билирубина в крови, в кишечнике билирубин подвергается метаболизму бифидобактериями, поэтому приём препаратов, содержащих бактерии группы бифидо, эффективно, билирубина становится меньше и он не всасывается в кровь, таким образом ускоряется снижение билирубина в крови. Если нет запоров можно добавить Пробифор или Бифидумбактерин-форте - именно форте, в котором бактерии бифидо сорбированы на активированном угле, сорбент в кишечнике высвобождается - происходит десорбция - и он принимает на себя токсины в том числе и билирубин, чем также способствует снижению билирубина. Если имеется запор или склонность к нему, рекомендую комплексные пробиотики, содержащие и бифидо- и лактобактерии - они не крепят стул. Питьевой режим соблюдать не менее 30 мл на кг веса тела в сутки. Ферритин должен соответствовать весу тела, иначе ткани находятся в состоянии гипоксии. Рекомендую Тотема или Мальтофер или Гемофер – это жидкие лекарственные формы препарата железа, для слизистой оболочки желудка более щадящее действие, чем у таблеток и каждое утро приём Гематогена – это БАД, источник пищевого альбумина, железа, витаминов в возрастной дозировке курсом месяц. В меню увеличить мясо, печень, яйца, рыбу, листовую зелень, вишню, гранат, орехи. Контроль анализа крови на анемический профиль. По анализам недостаток витамина Д, рекомендую Вигантол в дозировке 10 капель (5000 МЕ) курсом 6 недель, далее контроль витамина Д по анализу и если показатель нормализуется - переходить на поддерживающую дозировку 2 капли (1000 МЕ) и каждый день гулять в утренние часы пока в воздухе много УФ лучей для выработки витамина Д - открывать солнцу лицо и руки примерно на полчаса - до наступления жары до 10-11 часов. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.