Консультация детского лора /

Аденоиды, лечение антибиотиками — вопрос №2255506

1005 просмотров

Здравствуйте! Аденоиды второй степени у 3-х летнего ребёнка. +аллергия по анализам. Если лечить насморк Називином, Виброцилом и др каплями-лечение в два-три недели растягивается со сменой одних капель на другие. Помогают только антибиотики(Изофра, Полидекса) .Ранее ,месяц применяли Назонекс.Скажите, какие последствия от
постоянного лечение антибиотиками? И надо ли лечить густоватые прозрачные выделения из носа без заложенности носа? При аллергии сопли были бы прозрачные и жидкие? Дело в том, что общий анализ на аллергены показал положительный, но на конкретные аллергены не сдавали анализы(предположительно аллергологом, это или пыль, бельевой клещ, кошки, собаки, пыльца.)если у ребёнка нет простуды и ОРВИ, то нос чистый и без отёка, то есть аллергия никак не проявляет себя, по наблюдениям дома. На как только стоит простыть или вирус впоймать,
За голову хватаюсь. И влажность меняли в доме, и пищевые продукты из рациона убирали и наблюдали. Что только не делали. Изменений нет. Что за такая аллергия, что не проявляется?
И вопрос такой, при аденоидах каждый раз затяжное лечение? Это норма?

Возраст: 3

Хронические болезни: Аллергия по анализам, но по факту её не наблюдаем
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Гипертрофированный аденоид и склонность в аллергии может и проявляться как затяжные насморки, при Орви у ребенка подключается не только неэозинофильное воспаление но и эозинофильное (аллергическое).
Оптимально конечно сдавать специфические аллергены, так как общ. IgE не подтверждает аллергию и может быть ложно положительным (например если есть паразиты)
При густых соплях рекомендовано только промывание солевыми растворами с отсмаркиванием (аспирацией).
Местные антибиотики проглатываются, всасываются в системный кровоток, в минимальных количествах, могут формировать резистентность бактерий.
Вы сдавали бак. посев из носа в период таких соплей? Может есть носительство какой-либо бактерии, если помогают только антибиотики.
Выполните бак посев из носа
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Капли с местными антибиотиками- изофра, полидекса и прочие - не обладают доказанной эффективностью и вызывают дисбмоз слизистой оболочки носа, вызывая гибель нормальной микрофлоры носа и присоединение патогенных бактерий. Не стоит их использовать

Прт признаках бактериальной инфекции подтвержденных бактериальными изменениями в анализах крови - мы всегда назначаем антибиотик внутрь

Затяжные насморки после орви это одно из характерных проявлений аллергии. Вам необходимо выявить причиный фактор аллергии в первую очередь для более эффективного понимания как бороться с аллергией

Для дообследования вам желательно сдать кровь на панель специфических иммуноглобулинов Е, например Alex2 или Protia к конкретным аллергенам для поиска причины аллергии

Для дообследования вам также желательно выполнить эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.

В нос при сильном отеке используйте називин детский или снуп до 3 раз в день не более 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противоаллергический спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 2-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Цвет выделений при аллергии бывает различным. Если есть заложенность носа и храп у ребенка- лечить необходимо обязательно

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Нужно сдать мазок из носа на флору и чувствительность к препаратам. Риноцитограмму и кровь на общий IgE
Начните в нос промывание аквамарис по 2 д х 3 р/д, далее дезринит по 1 дозе х 2 раза в день -1 месяц
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Когда нет заложенности носа ,но беспокоит только слизь, то проводится промывание носа морской водой и отсмаркивание этой слизи. Знать аллергены желательно хотя бы для того, чтобы их исключить по возможности. А также проводить лечение АСИТ, чтобы уменьшить ее проявление. Применение назальных антибиотиков носа в большинстве случаев не показано. Обычно используется мометазон его аналоги по 1 впр 2 раза в день месяц минимум. В год проводят 2-4 курса в год при необходимости
Также по назначению аллерголога при затяжном рините добавляется и антигистаминные, и Сингуляр.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Вы сдавали мазок из носа на риноцитограмму?
Чтобы исключить респираторную аллергию - вам нужно сдать расширенную панель респираторных аллергенов, например, PROTIA, Aллергочип ALEX2, аллергочип Immunocap на 112 аллергенов


Капли с местными антибиотиками нет никакого смысла использовать, они не помогут ни при вирусной инфекции ни при аллергии

Вы аленоиды оценивали с помощью эндоскопии?

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Наладьте микроклимат в комнате
В комнату поставьте увлажнитель, Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сыпь на подбородке
14 декабря 2022
kazak2595@list.ru
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Альберт Ринатович Габбасов
5 отзывов
Детский ЛОР, Педиатр
БГМУ,педиатрический,педиа
Опыт работы: 9 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург