Консультация терапевта /

Гипертонический крис — вопрос №2255631

153 просмотра

Здравствуйте! Вчера в парихмахерской стало плохо, давление поднялось до 170/100 после опрокидывания головы и кофе. Сбила только со второго раза увеличив дозу максонидина до 0,4. Вызвали скорую в парикмахерскую, сделали ЭКГ, давление нормализовалось. Приехала домой и опять 170/100, капотен не помог, опять скорая, сбивали урапилином + фуросемид и увезли в отделение. Сдала анализы, терапевт отпустил с назначением. Всю ночь не сплю, только пару часов, приняла спазмалгон эффект, подремала. С пятницы у меня вообще нарушился сон, просыпаюсь каждый час и мало сплю. Сейчас 140/90, капотен принять или энап ждать, купим когда аптеки откроются. Глицин принимала, валерьяну, пустырник, не спится

Возраст: 44

Хронические болезни: Удален желчный
Вопрос закрыт
гипертонический крис

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте
По анализам ничего критичного, чэс учетом ,,что сдавали не на тощак.
Только энап в такой дозировке не будет держать давление под контролем.
Бисопролол можно оставить.
Вместо Энапа- Вальсакор Н (160+12,5) , по 1т утром , эффективность оценивается через 5 дней приема.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Евгения Сергеевна, а сейчас что делать? 150/87

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
Клиент
Евгения Сергеевна, мне перегрева назначали, но я не начинала. Меня беспокоит что не сплю… Перенева мало эффективна?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Сейчас целую капотена рассосать.
Для восстановления сна Новопассит по 7,5 мг 3 раза в день 14 дней
Пожаловаться
Клиент
Евгения Сергеевна, боюсь Новорассит слаб будет, у меня фенибут остался, год назад курсом принимала по совету невролога. Валокордин есть
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Фенибут можно начать по 1т 2 раза в день до 1 месяцев.
Валокордин можно 20 капель за час до сна .
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте! Криз у Вас случился в первые? Ваш рост и вес?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Вита Григорьевна, три года назад был, моксонидином сбила 0,4. Рост 174, вес 94. Сейчас 150/87, капотен принять? Второй день уже… Мы еще с Мурманска в СПб прилетели, тут жара , потом гроза.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Функциональный диагност
Повышены почечные показатели, снижения функции почек это может быть причиной нестабильности артериального давления в плане обследования рекомендую выполнить УЗИ почек+ сосуды почек, УЗДГ сосудов шеи, ЭХО КГ.
- глюкозу пересдать так как вероятней всего погрешность были не на голодный желудок.

- мочевина, креатинин, СКФ - смотрим в динамике, общий белок, глюкоза, холестерин), электролиты ( натрий, калий, хлор, магний - в динамике ), мочевая кислота, липидный спектр (ЛПВП, ЛПНП, ТГ), ТТГ.
- препараты которые Вам назначили п имеют накопительный эффект максимально проявляет свое действие спустя две недели, далее может потребоваться коррекция дозы препарата, нужно вести дневник артериального давления утром и вечером.
Доза Энап очень маленькая у Вас может потребоваться увеличение.



- Ваш организм получил огромный стресс, по этому есть нарушение со сном , продолжайте принимать глицин, дополнительно можно подключить препараты магния.

- как скорую помощь применяйте капотен/ моксонидин, все верно написали.
Пожаловаться
Клиент
Вита Григорьевна, магний я вечером принимаю давно на постоянной основе. Перенева мне полгода назад терапевт выписывал, может ее? Валосердин? У меня даже дрожь в теле…
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Функциональный диагност
Можно валосердин или валемидин в каплях. Если Перинева помогала можно но любой гипотензивной препарат имеет накопительный эффект
Пожаловаться
Клиент
Вита Григорьевна, мне переневу только назначали, я не принимала. Энап или перенева лучше? И переневу в какой дозировке начать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Функциональный диагност
Эти препараты с одной группы, можно начать з дозы 5 мг
Пожаловаться
Клиент
Вита Григорьевна,капотен приняла 133/80 стало, купили Энап и его принять еще? Не упадет сильно?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Функциональный диагност
Капотен препарат короткого действия мах час , давление сново может подняться, Вам необходим препарат суточным действием можно энап принять в дозе 5 мг или как рекомендовали Вам изначально 2,5 мг
Пожаловаться
Клиент
Вита Григорьевна, приняла 2,5 Энап давление 101/67
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Функциональный диагност
Данный препарат необходимо принимать каждый день в независимо от давления только если будет очень никое то не пить
Пожаловаться
Клиент
Вита Григорьевна, здравствуйте! Сегодня 99/67, два дня принимала энап 5 мг, сегодня надо? Может у меня от перемены климата так скачет? 6.07 прилетели в СПб, там жара, вчера в деревню приехали, вечером 120/80 и 100/70, правда потом 135/75 было. Бисопролол 1,25 принимаю постоянно. Вчера утром 160/100 в СПб поднялось, капотен 25 мг приняла
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Функциональный диагност
Отменять совсем не безопасно может случится опять скачек лучше принять 1/2 таб
Пожаловаться
Клиент
Вита Григорьевна, хорошо. Он не понизит давление?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Функциональный диагност
Доза минимальная не должно, если пропустите завтра после завтра может случится криз
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Терапевт
Здравствуйте.
По результатам обследований без клинически значимых отклонений.
Схема гипотензивной терапии назначена корректно.
Если на данный момент артериальное давление остается повышенным -таб.капотен 25 мг под язык однократно.
Контроль АД через 40 мин-1 час.
В отсутствии эффекта принять еще 12,5 мг таб.капотен . Так до трех таблеток .
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Юлия Дмитриевна, Капотнен приняла,, бисопролол с утра, а Энап когда?
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Терапевт
Тоже утром каждый день
Пожаловаться
Клиент
Юлия Дмитриевна, лучше энап или переневу
Пожаловаться
Клиент
Юлия Дмитриевна, а если Капотне приняла стало 130/80, купили энап его тоже принять, не упадет сильно?
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Терапевт
Этап тоже принять. Для начала можно половину таблетки.
Большой разницы между препаратами нет. По эффективности не уступают друг другу.
Пожаловаться
Клиент
Юлия Дмитриевна, здравствуйте! Энап два дня принимала, сегодня с утра 99/67 надо ли? Бисопролол 1,25 постоянно пью. Начала фенибут принимать. Вчера утром 160/100 разово, перемеряешь падает 140/90 , капотен 25 мг приняла.
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Терапевт
При давлении ниже 110/70 мм. Рт. Ст. Принимайте половину таблетки энапа
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Как себя чувствуете? Рекомендую начать прием энам по 1т.утром. Это препарат суточного действия. Пока организм будет адаптироваться к новому препарату еще могут быть скачки АД в течение 2х недель. Как препарат скорой помощи: моксонидин 0,4 мг или каптоприл 25мг под язык. Ограничить повыренную соль в рационе, кофе. По анализам есть небольшой лейкоцитоз, остальные показатели лейкоформулы в норме. Может быть при гипертоническом кризе. Повышена глюкоза крови. Это может указывать на преддиабет. Рекомендую пересдать глюкозу еще раз строго натощак, легкий ужин накануне+ гликированный гемоглобин. Повышен креатинин, при расчете по специальным формулам скорость клубочковой фильтрации снижена, что соответствует ХБП С3а. Необходимо пересдать креатинин через 3меса. Пока выполнить дообследование: ОАМ, УЗИ почек, ограничить в рационе белковую пищу. Рекомендую еще сдать липидограмму: холестерин, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, кровь на мочевую кислоту.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Оксана Викторовна, ХПБ СЗа это что?
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог, Терапевт
Хроническая болезнь почек 3 стадии.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Добрый день. Смотрю файлы, ответ дополню.
Какой у вас рост и вес?
цикл сохранен?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Надежда Яковлевна, 174см 94 кг , сегодня пятый день цикла, да , сохранен
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
глицинат магния 400 мг на ночь длительно.
лучше энап и бисопролол по схеме начинать принимать, и только при подъемах - каптоприл.
Пожаловаться
Клиент
Надежда Яковлевна, оба препарата утром? У меня муж утром небилет, а вечером Лизиноприл принимает, не вместе назначено
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
утром. У каждого схема подбирается индивидуально, и лекарства разные)
бисопролол вообще больше на пульс влияет, а не на давление. Препараты суточного действия - и энап, и бисопролол, нужно подбирать дозу и режим приема.
Пожаловаться
Клиент
Надежда Яковлевна, приняла 2,5 Энапа и давление 101/67
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
это маленькая доза, не обрушит давление. если каптоприл сегодня не пили.

плюс допроверьте - что ниже написала.
нужно вес снижать - это тоже нормализует давление.
Пробуйте прием глицината магния 400 мг на ночь. и если на фоне его приема давление будет нормальным - может и не гипертония пока началась.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
анализы, конечно,сданы не натощак, поэтому искажены некоторые показатели.

отсюда лейкоциты в оак могут быть повышены.
глюкозы и гликированный гемоглобин перепроверьте.
КФК обязательно, натрий, креатинин. Также мочевая кислота, липидный профиль - проверяйте.
ЭХО-Кс сделайте. УЗи почек.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Узнать правильность приема таблеток.
1 ответ
11 декабря 2022
Александр
Вопрос закрыт
Чем заменить амлодипин
4 ответа
13 апреля 2024
Екатерина, Рославль
Вопрос закрыт
Прием препаратов
4 ответа
3 мая 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Тахикардия при движении
1 ответ
20 мая 2024
Анна
Вопрос закрыт
Гипертонический крис
1 ответ
13 июня 2024
Анастасия, Саратов
Вопрос закрыт
После гипертонического криса что делать?
5 ответов
17 августа 2024
ИГОРЬ, Владивосток
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи терапевты
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Ольга Торозова
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Екатерина Мымрина
Терапевт, Гастроэнтеролог
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Александрович Можаров
77 отзывов
Александр Можаров
Терапевт
1981-1988гг.Горьковский м
Опыт работы: 36 лет
Алексей Владимирович Исаков
23 отзыва
Алексей Исаков
Терапевт, Флеболог
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы терапевтам
фотография пользователя
Кардиологу Наталья Болдырева
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Гематологу Анастасия Степашкина
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
—
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
—
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com